【正文】 帳帳相符，帳物相符。 ?商品名問(wèn)題：不同生產(chǎn)廠家對(duì)同一種成分藥品的不同命名。即擺藥發(fā)生在什么地方，就從該地方的藥品庫(kù)存帳目上減去擺藥消耗量。 32 病人退藥流程 辦理病人退藥實(shí)際為藥房的一次入庫(kù)工作，但又有其特殊之處： 首先，在填寫(xiě)“發(fā)貨方”一項(xiàng)時(shí)，一般入庫(kù)操作填寫(xiě)的是發(fā)出該批藥品的單位（科室）名稱(chēng)（如藥庫(kù)），而病人退藥入庫(kù)操作時(shí)，給出該批藥品的是病人，因此，要填寫(xiě)病人的唯一標(biāo)識(shí)“病人 ID”或門(mén)診病人姓名。 ? 入庫(kù)數(shù)量（出庫(kù)數(shù)量） 入庫(kù)時(shí)是該藥品的入庫(kù)數(shù)量，出庫(kù)時(shí)是該藥品的出庫(kù)數(shù)量。 ? 收貨方 入庫(kù)時(shí)，收貨方即為用戶所在單位（科室）的名稱(chēng)。 當(dāng)未上賬單據(jù)的內(nèi)容無(wú)誤后，就可以通過(guò)上賬轉(zhuǎn)為藥品出庫(kù)賬目（藥品出庫(kù)上賬單據(jù)）或藥品入庫(kù)賬目（藥品入庫(kù)上賬單據(jù)），同時(shí)根據(jù)單據(jù)內(nèi)容增減藥品庫(kù)存數(shù)量，并可打印藥品出庫(kù)或入庫(kù)憑證。 24 門(mén)診藥房管理 ? 庫(kù)存管理：基本同住院藥房。 19 二、系統(tǒng)的功能組成 藥品在醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)，涉及到藥品庫(kù)房、調(diào)劑部門(mén)、病房等多個(gè)環(huán)節(jié)。 ? 處方管理制度 處方是調(diào)配、發(fā)藥的書(shū)面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始資料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。 ⑤開(kāi)展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)工作，做好藥物咨詢、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)研究。 藥品管理法對(duì)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都作了規(guī)定，這些環(huán)節(jié)共同組成了從藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)到使用的一個(gè)完整的藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作的科學(xué)體系。各醫(yī)療單位有了這些藥物及其制劑，基本上可以解決醫(yī)療常規(guī)用藥的需要。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模，藥劑科的名稱(chēng)有所更新，如醫(yī)院藥學(xué)部 （科） 、藥局等。 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，藥劑科組織結(jié)構(gòu)如下： 3 三級(jí)醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu) 4 二級(jí)醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu) 5 一級(jí)醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu) 6 本章內(nèi)容 一、藥品信息管理的有關(guān)知識(shí) 二、藥品管理系統(tǒng)概述 三、藥品字典管理 四、庫(kù)存管理 五、藥房管理 六、藥品收費(fèi)、核算與統(tǒng)計(jì) 7 第一節(jié)藥品信息管理的有關(guān)知識(shí) ? 藥品 ? 藥品管理法 ? 特殊藥品 ? 醫(yī)院藥品管理 8 一、 藥品（ drugs,medicine) 我國(guó)對(duì)藥品的含義是：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。 目前我國(guó)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制定了《醫(yī)?；舅幬锬夸洝罚譃榧滓冶?lèi)。 二、藥品管理法 13 三、特殊藥品 國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理辦法。 ⑥配合臨床做好新藥臨床試驗(yàn)以及藥品療效再評(píng)價(jià)工作。 處方內(nèi)容 處方規(guī)則 16 第二節(jié) 藥品管理系統(tǒng)概述 ? 系統(tǒng)目標(biāo) ? 系統(tǒng)的功能組成 ? 業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì) 17 一、系統(tǒng)目標(biāo) 藥品日常管理工作 ? 庫(kù)存管理： 掌握各類(lèi)藥品的庫(kù)存數(shù)量，效期、批號(hào)、防止過(guò)期；做好庫(kù)存量與采購(gòu)量的控制，既能保證供應(yīng)，又可以減少資金占用。要實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)需要在流動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置相應(yīng)的功能模塊，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品流動(dòng)全過(guò)程的管理。 ? 處方發(fā)藥：接受已收費(fèi)處方（來(lái)自于門(mén)診收費(fèi)或醫(yī)生工作站），人工核對(duì)無(wú)誤后，調(diào)配并確認(rèn)出庫(kù)處理。 注意 對(duì)藥品出庫(kù)或入庫(kù)賬目，用戶只可查閱其內(nèi)容，而不能做任何的修改。 ? 發(fā)貨方 出庫(kù)時(shí)，發(fā)貨方即為用戶所在單位（科室）的名稱(chēng)。 ? 貨位 出庫(kù)時(shí)的貨位為該藥品在庫(kù)存帳目中記錄的貨位。 其次，在這筆入庫(kù)單據(jù)上帳時(shí)，系統(tǒng)要根據(jù)單據(jù)內(nèi)容，對(duì)于住院病人，將該病人所退藥品的數(shù)量和金額，以負(fù)數(shù)計(jì)入其住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)帳，它們與給這個(gè)病人以正數(shù)計(jì)入住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)帳的這些藥品的數(shù)量和金額相抵消。 35 最后，當(dāng)保存擺藥結(jié)果并出庫(kù)完成后，應(yīng)產(chǎn)生相應(yīng)的幾張打印單據(jù)： ? 擺藥單 擺藥人員可依據(jù)此單的內(nèi)容擺藥品實(shí)物。 二、藥品名稱(chēng)管理 44 在醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部一般使用藥品編碼來(lái)標(biāo)識(shí)藥品。 ? 實(shí)現(xiàn)批次管理，同一品種不同批次作為兩個(gè)對(duì)象處理。 如果出現(xiàn)帳物不符，必須查找原因，并在管理系統(tǒng)中記錄盤(pán)存盈虧，使帳與實(shí)物相符。上下限量在手工管理時(shí)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)值，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理后可以根據(jù)特定時(shí)間段內(nèi)藥品的消耗量進(jìn)一步修正。 ? 入庫(kù)單與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)付帳款和庫(kù)存金額科目相關(guān)。對(duì)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確性的影響因素有，計(jì)價(jià)藥品愈實(shí)際使用藥品不符；庫(kù)存藥品發(fā)生變化，引起執(zhí)行與計(jì)算不一致；個(gè)別醫(yī)囑無(wú)法自動(dòng)劃價(jià)，需要在住院收費(fèi)處或藥房補(bǔ)劃。 ? 科室級(jí)藥品核算 考察各臨床科室的藥品成本與藥品收入，具有控制藥品流失的作用。 ? 藥品成本計(jì)算和分配問(wèn)題 ? 藥品成本在不同病人群間的分?jǐn)倖?wèn)題 二、藥品核算 61 藥品管理系統(tǒng)記錄了藥品流動(dòng)的每個(gè)細(xì)節(jié)，因此根據(jù)這些信息統(tǒng)計(jì)得到整個(gè)醫(yī)院的藥品使用情況。 出院帶藥 經(jīng)過(guò)處方取藥。 ? 藥品財(cái)務(wù)管理程序還可以對(duì)應(yīng)付帳款進(jìn)行管理。 主要包括： ? 效期管理 藥品存在有效期，效期管理可以減少應(yīng)庫(kù)存藥品過(guò)期失效而帶來(lái)的損失，保證藥品質(zhì)量。 為保持帳目平衡，在發(fā)生