毒化災(zāi)傷病患醫(yī)療處置(完整版)
【正文】 質(zhì) , ammonia, 殺蟲劑等 – 25% 有害物質(zhì)屬未知 _ 一 ,一 有害物質(zhì)曝露之統(tǒng)計(jì)數(shù)字 2 ? 受害者最常見為 – 工廠雇員 (56%), – 一般大眾 (35%) ? First responder(9%) 中 , 最易受害為 – 義消 ( 31% ) – responders of unknown affiliation( 22% ) – 全職之消防隊(duì)員 ( 17% ) ? 和運(yùn)輸有關(guān)之事件中 , first responder受害者 – 警員 ( 63% ) – responder of unknown affiliation( 27% ) _ 一 ,一 有害物質(zhì)曝露之統(tǒng)計(jì)數(shù)字 3 ? 受害者中， 65%之工廠員工及 45%之 first responders沒有穿任何個(gè)人防護(hù)裝備。 _ 一 ,一 化災(zāi)傷患的特點(diǎn) ? 常會(huì)成群結(jié)隊(duì)地出現(xiàn) ? 傷病種類 – 既有創(chuàng)傷及一般急癥 – 可能遭受毒害、身上殘存毒物污染 ? 毒物作用 – 妨礙生理機(jī)能、危害生命 – 可加重原有傷病 – 污染擴(kuò)散時(shí)會(huì)殃及他人 _ 一 ,一 醫(yī)療處置的基本原則 ? 原則一：適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。 ? 原則七：醫(yī)療院所處理。 2. 稀釋法 :用大量的溶劑 (一般是水 )將危害物質(zhì)稀釋，減少人體的吸收。 2. 將污染的廢棄物留在污染區(qū) (紅區(qū) )。 _ 一 ,一 技術(shù)除污的步驟 （續(xù)） ? 除污過程所用的溶液：對(duì)於人的部份，就是使用清水，可以使用肥皂或其他的中性洗潔劑。 ? 2. 再次除污 (Secondary Decon) 。 _ 一 ,一 毒化災(zāi)傷病患的檢傷分類 ? 毒化災(zāi)傷病患的檢傷分類（ Triage）著眼點(diǎn)是 除污的先後順序 (Decontamination Prioritization)。 4. 有比較嚴(yán)重的心肺癥狀。 ? 傷患除污完成後，污染的傷口，可以用 5％之漂白水滴入，五分鐘之後就會(huì)轉(zhuǎn)為沒有毒性，此時(shí)再將溶液吸出，再用大量生理食鹽水沖洗，但黏膜的傷口就不能如此處理。 B 氧氣含量小於 %以下，環(huán)境中物質(zhì)濃度到達(dá)立即致命的濃度，或有腐蝕性的液體噴濺。 ˇ手套、防化學(xué)靴。 _ 一 ,一 A級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備 ? 提供對(duì)蒸氣及噴濺液體最大之保護(hù) – 空氣鋼瓶 ( selfcontained breathing apparatus SCBA) – 完全包覆之化學(xué)阻隔衣 – 面罩、手套以及長(zhǎng)靴 – 可完全阻絕外在有害物質(zhì)之入侵 _ 一 ,一 A級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備 ? 保護(hù)作用佳但活動(dòng)困難，穿上後便難以從事病患評(píng)估及醫(yī)療行為；重量大、有 heat stress，幽閉恐懼癥及通訊困難等問題。 _ 一 ,一 D級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備 ? 包含工作服及 universal precaution ? 未包含空氣濾清器 ? 在面對(duì)有害物質(zhì)時(shí)， level D 防護(hù)衣對(duì)負(fù)責(zé)除污帳展開使用人員，安全人員以及幫助指定人員穿上 PPE 之工作人員已足夠。 ? 可以用系列照片的形式，圖解說明作業(yè)流程，增
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