【正文】 ............................... 72 眼科學(xué)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則 .................................................................................................. 78 耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則 ...................................................................................... 83 皮膚病與性病學(xué)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則 .................................................................................. 88 急診醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則 .............................................................................................. 95 1 廣州醫(yī)學(xué)院攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案 總 則 為了加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，根據(jù)《廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育實(shí)施細(xì)則》，制定培養(yǎng)方案。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)以導(dǎo)師與集體指導(dǎo)相結(jié)合的原則，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)管理，導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，小組成員分工指導(dǎo)，加強(qiáng)集體培養(yǎng)，確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。 （二）臨床能力訓(xùn)練：從第二學(xué)期開始，研究生就進(jìn)入科室，由本學(xué)科的教研室主任統(tǒng)一管理，并安排到規(guī)定的專科（內(nèi)、外科至少包括 3 個(gè)三級(jí)學(xué)科）進(jìn)行臨床能力的訓(xùn)練。（ 3）論文表明作者能運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)，解決臨床實(shí)際問(wèn)題，具有從事臨床科學(xué)研究的能力。 （ 5）研究組和對(duì)照組的病例都應(yīng)事先規(guī)定明確的入選標(biāo) 準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。 （ 4）將個(gè)案研究與文獻(xiàn)綜述的結(jié)果結(jié)合起來(lái)，做專業(yè)評(píng)價(jià)，最后得出明確的結(jié)論。 （一）臨床能力考核：每輪完一個(gè)科室，由科室指導(dǎo)小組對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行考核，填寫轉(zhuǎn)科考核表。 第四條 學(xué)位授予 根據(jù)《廣州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位授予實(shí)施辦法》的規(guī)定，申請(qǐng)人學(xué)位課程合格，臨床能力考核和論文答辯通過(guò)，委員會(huì)無(wú)記名投票，全體委員三分之二（含三分之二）以上同意，方可做出建議授予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的決議 ，經(jīng)學(xué)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)批準(zhǔn)，授予申請(qǐng)人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。其中授予在職臨床醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的學(xué)科、專業(yè)，應(yīng)至少曾授予一屆研究生碩士學(xué)位。 （三）掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)。各單位應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，不得降格以求。 （一）課程學(xué)習(xí)：學(xué)位課程總數(shù)不少于 5 門，包括外國(guó)語(yǔ)（公共外國(guó)語(yǔ)和專業(yè)外語(yǔ)）、政治理論、專業(yè)課及基礎(chǔ)理論課，每門課須達(dá)到 75 分以上，總學(xué)分不 8 低于 18 學(xué)分。在科研訓(xùn)練過(guò)程中，教研室和指導(dǎo)小組要同研究生一起制定出具體的論文工作計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)研究生的指導(dǎo)，使研究生在論文選題、課題設(shè)計(jì)、資料收集與分析、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等方面得到嚴(yán)格的訓(xùn)練，使碩士生掌握臨床基本的科研方法。臨床醫(yī)學(xué)研究生完成本學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案規(guī)定的任務(wù)，經(jīng)導(dǎo)師推薦，可申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位。 第三章 在職臨床醫(yī)師申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位 第十二條 申請(qǐng)條件。 （五）申請(qǐng)人的工作業(yè)績(jī)和科研成果證明。申請(qǐng)人按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段 3 年的計(jì)劃，掌握本專業(yè)基本診斷、治療技術(shù)，本學(xué)科常見病與多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理辦法、門診處理、危重病人搶救、臨床教學(xué)等技能。 （三）國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)的《同等學(xué)歷人員申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平全國(guó)統(tǒng)一考試合格證書》、《同等學(xué)歷人員申請(qǐng)碩士學(xué)位學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試合格證書》。 （三）申請(qǐng)人一次申請(qǐng)學(xué)位無(wú)效，或由院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)做出不授予學(xué)位的 11 決定，須在 3 年后才能重新申請(qǐng)，申請(qǐng)人前次申請(qǐng)學(xué)位時(shí)的課程成績(jī)不予認(rèn)可，須重新通過(guò)學(xué)位課程考試。 第四章 附則 第二十條 本 實(shí)施細(xì)則自公布之日起執(zhí)行。 四、出現(xiàn)下述任何一種情況，則中止學(xué)習(xí)： （一） 評(píng)定等級(jí)不合格； （二） 發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故； （三） 收受紅包、考核作弊、弄虛作假等行為。 二、考核方法：申請(qǐng)人每轉(zhuǎn)完一個(gè)科室后，應(yīng)對(duì)本 人完成的工作質(zhì)量做詳細(xì)記載和自我小結(jié)；科室負(fù)責(zé)醫(yī)師對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行臨床技能及理論知識(shí)的考核和病歷檢查，并寫出對(duì)申請(qǐng)人在服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度等方面的評(píng)語(yǔ)，按照轉(zhuǎn)科考核表中的考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分（見《廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊(cè)》）。 五、考核內(nèi)容： （一）臨床技能考核 考核委員會(huì)在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)選擇一位申請(qǐng)人未曾經(jīng)治過(guò)病人，由申 請(qǐng)人對(duì)該病人進(jìn)行詢問(wèn)病史及查體。而后由考核委員就該病例所涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)以及在本階段應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)學(xué)科進(jìn)行廣泛提問(wèn)，申請(qǐng)人回答；提問(wèn)時(shí)間不少于 25 分鐘。 考核成績(jī)合格，完成規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，可申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。 第十二條 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)綜合評(píng)定 （一）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（以下簡(jiǎn)稱碩士生）按照《廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案》及個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃完成規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過(guò)學(xué)位課考試，臨床能力考核合格，完成一篇學(xué)位論文，可向本學(xué)科（二級(jí)學(xué)科） 16 教研室申請(qǐng)畢業(yè)綜合評(píng)定。 評(píng)定成績(jī)按百分制， ≥60 分為合格，評(píng)定小組作出是否同意該生申請(qǐng)學(xué)位論文答辯的意見。 二、各院各學(xué)科（二級(jí)學(xué)科）組成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文答辯委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱答辯委員會(huì)），統(tǒng)一對(duì)本學(xué)科碩士學(xué)位申請(qǐng)人進(jìn)行學(xué)位論文答辯。 答辯委員 會(huì)舉行評(píng)議會(huì)： （ 1）結(jié)合申請(qǐng)人的答辯情況，按照《論文答辯評(píng)分表》中評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分為百分制， ≥60為合格。對(duì)不同意再次答辯的研究生，答辯委員會(huì)提出是否通過(guò)碩士生畢業(yè)論文，畢業(yè)論文未通過(guò)者按照結(jié)業(yè)處理。本專科領(lǐng)域的核心期刊。 熟 悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。 （二） 輪轉(zhuǎn)安排 總輪轉(zhuǎn)時(shí)間 2． 5 年。冠狀動(dòng)脈造影及冠脈介入性治療。 ④ 工作量：管理床位數(shù) 510 張，完成病例數(shù) 3040 例。 ［消化專業(yè)］ ① 學(xué)習(xí)病種 要求掌握：反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胰腺炎、炎癥性腸病、腸易激綜合癥、肝硬化及常見并發(fā)癥、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、急慢性膽囊炎及膽石癥。 要求了解：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、尿崩癥、垂體瘤、高脂血癥及高脂蛋白血癥、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、異源內(nèi)分泌、性分化異常。 ② 理論知識(shí) 要求掌握：腎單位組成和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，腎 上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑應(yīng)用，腎臟與血壓的調(diào)節(jié)，急慢性腎盂炎的并發(fā)癥診斷、鑒別診斷和治療，急性和慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷和治療，非透析療法（包括飲食治療），血液凈化的適應(yīng)癥及并發(fā)癥處理。 要求了解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及 25 治療，艾滋病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診斷治療，原因不明發(fā)熱的診斷及鑒別診斷，寄生蟲病的診斷治療。 自學(xué)參考書籍及期刊： 書籍 期刊 黃家駟外科學(xué)（第六版） 中華外科雜志 Sabiston（克氏）外科學(xué)（ 1997 年版） 中華普通外科雜志 腹部外科手術(shù)學(xué) 沈克非 中華醫(yī)學(xué)雜志 一般外科手術(shù)學(xué) 襲法祖 中華肝膽外科雜志 泌尿外科學(xué) 吳階平 中華泌尿外科雜志 胸部外科學(xué) 吳英愷 中華骨科雜志 骨科手術(shù)學(xué) 朱通伯 中華心胸外科雜志 American Journal of Surgery Annals of surgery Surgical Clinics of North American 專題講座：參加本學(xué)科組織的專題講座，題目如下。此外，要求結(jié)合臨床病例作一定文獻(xiàn)閱讀量（ 10篇）的讀書報(bào)告 1 次。 ② 參與診治下列病種： 癤和癤病 5 例 急性乳腺炎 35 例 急性蜂窩組織炎、丹毒 5 例 全身急性化膿性感染 12 例 急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎 5 例 靜脈炎 5 例 內(nèi)、外痔 10 例 膿腫 3 例 29 體表腫瘤 20 例 ③ 擔(dān)任下列病種的手術(shù)者： 疝修補(bǔ)術(shù) 5 例 闌尾炎手術(shù) 5 例 體表腫物活檢 5 例 甲狀腺手術(shù) 5 例 ④ 參加下列手術(shù)： 甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) 10 例 結(jié)腸切除術(shù) 5 例 乳腺癌改良根治或根治術(shù) 5 例 膽囊切除術(shù) 5 例 胃大部切除術(shù) 5 例 腸梗阻手術(shù) 5 例 膽總管探查，引流 5 例 ［骨科專業(yè)］ ： 3 個(gè)月 （ 1）培養(yǎng)要求： ① 熟悉并掌握骨科常用的檢查法及常用治療技術(shù)。 E、參加骨折、脫位的處理或手術(shù) 4 一 8 例次。熟悉泌尿外科常見病、多發(fā)病的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。 B、診治下列病種： 31 泌尿生殖系炎癥 10 例 睪丸鞘膜積液： 1 例 前列腺增生癥 3 例 隱睪： 1 例 精索靜脈曲張 2 例 先天性尿道下裂： 1 例 腎結(jié)核： 1 例 尿路結(jié)石 6 例 膀胱癌 4 例 腎腫瘤 2 例 前 列腺癌或睪丸腫瘤： 1 例 尿道狹窄： 1 例 腎上腺疾?。?1 例 C、擔(dān)任術(shù)者手術(shù) 6 次，（不少于三個(gè)病種）包括： 膀胱造瘺術(shù)： 1 例次 精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)： 1 例次 睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)： 1 例次 膀胱或輸尿管切開取石術(shù)： 1 例次 睪丸切除術(shù)或附睪切除術(shù)： 1 例次 膀胱部分切除術(shù)： 1 例次 D、擔(dān)任助手手術(shù) 10 次，包括： 腎切除術(shù) 1 例次 腎或輸尿管切開取石術(shù) 2 例次 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) 2 例次 尿道狹窄手術(shù) 1 例次 泌尿生殖 系成型術(shù) 1 例次 腔內(nèi)泌尿外科手術(shù) 3 例次 ［心胸外科］： 3 個(gè)月：心臟血管外科 個(gè)月。 ③ 收治病種： 食管（賁門）癌 4 例 肺癌 4 例 其他普胸病種 3 例 常見先天性心臟病 2 例 瓣膜疾病 2 例 其他心血管外科病 4 例 胸部外傷、血胸、 氣胸 3 例 （ 4）必須完成的操作： ① 作為術(shù)者： 胸腔穿刺術(shù) 3 例次 胸腔閉式引流術(shù) 2 例次 開胸術(shù) 2 例次 ② 作為助手： 食管、賁門癌手術(shù) 4 例次 肺葉切除術(shù) 3 例次 開心直視手術(shù) 3 例次（參與準(zhǔn)備和管理） 縱隔腫物手術(shù) 12 例次 ［麻醉科］： 2 個(gè)月 33 （ 1）培養(yǎng)要求： ① 了解麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。