患者的清潔衛(wèi)生(完整版)
【正文】 呈蒼白狀 ， 除去壓力 ， 觀察顏色恢復(fù)情況 。 如手掌 、 腳掌皮膚較厚 ， 眼瞼 、 大腿內(nèi)側(cè)皮膚較薄 。 b、 保證安全 。 b、 促進皮膚血液循環(huán) ， 增強皮膚排泄功能 ，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥 c、 促進患者身體放松 ， 增加患者活動機會 d、 為護理提供觀察患者并建立良好護患關(guān)系提供機會 e、 觀察患者一般情況 ， 活動肢體 ， 防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生 床上擦浴 注意事項 a、 擦浴時 ， 注意保暖 ， 給患者蓋好蓋被 ， 天冷時在被內(nèi)操作 。 擦洗下肢 從踝部至膝關(guān)節(jié) ， 再洗至大腿 。 按摩：俯臥位背部按摩 （ 1） 鋪浴巾：暴露患者背部 、 肩部 、 上肢和臀部 。 勿將手離開患者皮膚至少持續(xù)按摩 3min。 皮膚護理 （ 5） 用手掌的大小魚際蘸 50%乙醇緊貼皮膚按摩其他受壓部位 （ 6） 再進行 3min的背部輕叩 。 （ 4） 記錄 。 （ 4） Ⅳ 期：壞死潰瘍期 。 處理和清潔便器 ， 注意觀察患者大 、小便情況 ， 以協(xié)助診斷和治療 。 會陰部護理 對于有泌尿生殖系統(tǒng)感染 、 大小便失禁 、 會陰部分泌物過多或尿液濃度過高導(dǎo)致皮膚刺激或破損 、 有留置導(dǎo)尿管 、產(chǎn)后以及各種類型的會陰部手術(shù)后的患者護士應(yīng)對其進行會陰部的清潔護理 。 洗臉 、 洗手 ， 擦洗背部 、 臀部 ， 用熱水泡腳 。 C、 加強巡視 ， 了解患者睡眠情況 ， 對于睡眠不佳的患者應(yīng)按失眠給予相應(yīng)的護理 。 晨晚間護理 做護理： ① 完成病人更衣 、 面部清潔與梳頭 、 口腔護理 、 指 （ 趾 ） 甲護理 、 會陰護理 、 足部清潔 、排泄護理等基礎(chǔ)護理 。 ④ 指床頭燈及床欄等設(shè)備使用 。 二 、 單選 （ 以下各題共用備選答案 ） a、 生理鹽水 b、 碳酸氫鈉溶液 c、 過氧化氫溶液 d、 甲硝唑 e、 呋喃西林 f、 醋酸 g、 硼酸 清潔口腔 ， 預(yù)防感染選用 （ ） 防腐 、 防臭 、 適用于口腔感染有潰爛 、 壞死組織者 （ ） 適用于真菌感染 （ ） 適用于綠膿桿菌感染 （ ） 適用于厭氧菌感染 （ ） 三 、 簡答 壓瘡的高危人群 口腔護理的注意事項 一 、 填空 口腔護理 、 頭發(fā)護理 、 皮膚護理 、 會陰護理 、 晨晚間護理 高熱 、 昏迷 、 危重 、 禁食 、 鼻飼 、 口腔疾患 、 術(shù)后 、 顏色 、 溫度 、 柔軟性和厚度 、 彈性 、 完整性和損傷 、 感覺 、 清潔度 勤觀察 、 勤翻身 、 勤按摩 、 勤擦洗 、 勤整理 、 勤更換 淤血紅潤期 、 炎性侵潤期 、 淺度潰瘍期 、 壞死潰瘍期 一問 、 二看 、 三做 、 四教 。 d、 擦拭過程中 ， 棉球不能過濕 ， 防止水分過多造成誤吸 。 試題 一 、 填空 清潔衛(wèi)生內(nèi)容包括 （ ） （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） 。 ③ 協(xié)助病人翻身并取正確臥位 ，妥善固定患者的引流管 ， 觀察引流液的情況 ， 落實壓瘡 、 墜床 、 吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施 。 問侯： ① 床旁問侯病人 ， 自我介紹并告知組員 、 負(fù)責(zé)醫(yī)生 、 護士長 。 檢查患者全身皮膚受壓情況 ， 觀察有無早期壓瘡跡象 ， 按摩背部及骨隆突部位 ， 根據(jù)情況更換衣服和床單 ， 整理好床單位 。 晨晚間護理 晨間護理 ： 目的：使患者身心舒適 ， 還可以促進睡眠過程中身體受壓部位的血液循環(huán) ， 預(yù)防壓瘡 、 肺炎等并發(fā)癥 ， 并可以觀察和了解患者病情 ， 發(fā)現(xiàn)為題所在 ， 做好心理護理和衛(wèi)生指導(dǎo) 。 防止皮膚破損 ， 促進傷口愈合 。 （ 2） 局部治療與護理 1） 淤血紅潤期：此期護理的重點是去除致病原因 。 壓瘡的預(yù)防與護理 評估： （ 1） 高危人群 1） 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 2） 老年患者 3） 肥胖患者 4） 身體衰弱 5） 水腫患者 6） 疼痛患者 7） 石膏固定患者 8） 大 、 小便失禁患者 9） 發(fā)熱患者 10） 使用鎮(zhèn)靜藥患者 壓瘡的預(yù)防與護理 （ 2） 危險因素：從六個方面進行評分 活動 、 活動能力 、 摩擦力和剪切力 、 感覺 、 潮濕 、 營養(yǎng) 1） Braden評分法 2） Norton評分法 （ 3） 易患部位：多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪組織保護 、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處 。 （ 2） 協(xié)助患者轉(zhuǎn)向另一側(cè)臥位 ， 以便按摩另一側(cè)髖部 。 繼續(xù)按摩向下至骶尾部 。 將浴巾縱向鋪于患者的背部下面 。 皮膚護理 背部按摩 目的： 促進皮膚的血液循環(huán) ， 預(yù)防壓瘡等并癥的發(fā)生 。以上 ， 水溫 5052176。 洗浴時盡量減少患者肢體暴露 d、 增進
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1