患者的清潔衛(wèi)生(文件)
【正文】 （ 6） 再進(jìn)行 3min的背部輕叩 。 協(xié)助患者穿好衣服 。 （ 4） 記錄 。 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 預(yù)防措施：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素 。 （ 4） Ⅳ 期：壞死潰瘍期 。 3） 淺度潰瘍期：此期應(yīng)盡量保持局部瘡面清潔 。 處理和清潔便器 ， 注意觀察患者大 、小便情況 ， 以協(xié)助診斷和治療 。 四 、 注意事項(xiàng)： ， 每擦洗一處均需變換毛巾的部位 。 會(huì)陰部護(hù)理 對(duì)于有泌尿生殖系統(tǒng)感染 、 大小便失禁 、 會(huì)陰部分泌物過(guò)多或尿液濃度過(guò)高導(dǎo)致皮膚刺激或破損 、 有留置導(dǎo)尿管 、產(chǎn)后以及各種類(lèi)型的會(huì)陰部手術(shù)后的患者護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行會(huì)陰部的清潔護(hù)理 。 晨晚間護(hù)理 晚間護(hù)理 ： 目的：為患者提供良好的夜間睡眠條件 ， 確保病室內(nèi)安靜 、 清潔 ， 使患者能舒適入睡 。 洗臉 、 洗手 ， 擦洗背部 、 臀部 ， 用熱水泡腳 。 晨晚間護(hù)理 b、 保持病室安靜 ， 夜班護(hù)士在執(zhí)行各種護(hù)理操作時(shí) ， 動(dòng)作應(yīng)輕柔 。 C、 加強(qiáng)巡視 ， 了解患者睡眠情況 ， 對(duì)于睡眠不佳的患者應(yīng)按失眠給予相應(yīng)的護(hù)理 。 ③ 了解患者的心理狀態(tài) ， 適時(shí)實(shí)施心理護(hù)理 。 晨晚間護(hù)理 做護(hù)理： ① 完成病人更衣 、 面部清潔與梳頭 、 口腔護(hù)理 、 指 （ 趾 ） 甲護(hù)理 、 會(huì)陰護(hù)理 、 足部清潔 、排泄護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理 。 ⑤ 病室通風(fēng)每天 2次 ， 每次大于 30分鐘 。 ④ 指床頭燈及床欄等設(shè)備使用 。 皮膚護(hù)理從 （ ） （ ） （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） 七個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估 。 二 、 單選 （ 以下各題共用備選答案 ） a、 生理鹽水 b、 碳酸氫鈉溶液 c、 過(guò)氧化氫溶液 d、 甲硝唑 e、 呋喃西林 f、 醋酸 g、 硼酸 清潔口腔 ， 預(yù)防感染選用 （ ） 防腐 、 防臭 、 適用于口腔感染有潰爛 、 壞死組織者 （ ） 適用于真菌感染 （ ） 適用于綠膿桿菌感染 （ ） 適用于厭氧菌感染 （ ） 三 、 簡(jiǎn)答 壓瘡的高危人群 口腔護(hù)理的注意事項(xiàng) 一 、 填空 口腔護(hù)理 、 頭發(fā)護(hù)理 、 皮膚護(hù)理 、 會(huì)陰護(hù)理 、 晨晚間護(hù)理 高熱 、 昏迷 、 危重 、 禁食 、 鼻飼 、 口腔疾患 、 術(shù)后 、 顏色 、 溫度 、 柔軟性和厚度 、 彈性 、 完整性和損傷 、 感覺(jué) 、 清潔度 勤觀察 、 勤翻身 、 勤按摩 、 勤擦洗 、 勤整理 、 勤更換 淤血紅潤(rùn)期 、 炎性侵潤(rùn)期 、 淺度潰瘍期 、 壞死潰瘍期 一問(wèn) 、 二看 、 三做 、 四教 。 。 d、 擦拭過(guò)程中 ， 棉球不能過(guò)濕 ， 防止水分過(guò)多造成誤吸 。 發(fā)紺 ， 皮膚呈青紫色 ， 主要因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白量增高所致 。 試題 一 、 填空 清潔衛(wèi)生內(nèi)容包括 （ ） （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） 。 ② 特檢特治的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng) 。 ③ 協(xié)助病人翻身并取正確臥位 ，妥善固定患者的引流管 ， 觀察引流液的情況 ， 落實(shí)壓瘡 、 墜床 、 吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施 。 各種管道是否規(guī)范標(biāo)識(shí) ， 引流是否通暢 ， 引流液是否異常（ 顏色 、 量 、 性質(zhì) ） ， 床頭卡是否與病人相符 。 問(wèn)侯： ① 床旁問(wèn)侯病人 ， 自我介紹并告知組員 、 負(fù)責(zé)醫(yī)生 、 護(hù)士長(zhǎng) 。 保持空氣流通 ， 減少噪音 ， 調(diào)節(jié)光亮及室溫 。 檢查患者全身皮膚受壓情況 ， 觀察有無(wú)早期壓瘡跡象 ， 按摩背部及骨隆突部位 ， 根據(jù)情況更換衣服和床單 ， 整理好床單位 。 鼓勵(lì)其增加戰(zhàn)勝疾病的信心 。 晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理 ： 目的：使患者身心舒適 ， 還可以促進(jìn)睡眠過(guò)程中身體受壓部位的血液循環(huán) ， 預(yù)防壓瘡 、 肺炎等并發(fā)癥 ， 并可以觀察和了解患者病情 ， 發(fā)現(xiàn)為題所在 ， 做好心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo) 。 ， 應(yīng)符合人體力學(xué)原則 ， 保持良好的身體姿勢(shì) ， 注意節(jié)時(shí)省力 。 防止皮膚破損 ， 促進(jìn)傷口愈合 。 會(huì)陰部護(hù)理 評(píng)估： 會(huì)陰部護(hù)理 二 、 會(huì)陰部的清潔護(hù)理 : 便器應(yīng)清潔 、 無(wú)破損 ， 用便器巾覆蓋 。 （ 2） 局部治療與護(hù)理 1） 淤血紅潤(rùn)期：此期護(hù)理的重點(diǎn)是去除致病原因 。 （ 2） Ⅱ 期：炎性侵潤(rùn)期 。 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 評(píng)估： （ 1） 高危人群 1） 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 2） 老年患者 3） 肥胖患者 4） 身體衰弱 5） 水腫患者 6） 疼痛患者 7） 石膏固定患者 8） 大 、 小便失禁患者 9） 發(fā)熱患者 10） 使用鎮(zhèn)靜藥患者 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 （ 2） 危
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