患者的清潔衛(wèi)生-全文預(yù)覽
【正文】 險(xiǎn)因素：從六個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分 活動(dòng) 、 活動(dòng)能力 、 摩擦力和剪切力 、 感覺 、 潮濕 、 營養(yǎng) 1） Braden評(píng)分法 2） Norton評(píng)分法 （ 3） 易患部位：多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪組織保護(hù) 、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處 。 （ 2） 整理 、 清潔用物 。 （ 2） 協(xié)助患者轉(zhuǎn)向另一側(cè)臥位 ， 以便按摩另一側(cè)髖部 。 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 壓瘡 是長期臥床患者皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重的問題 。 繼續(xù)按摩向下至骶尾部 。 按摩肩胛部時(shí)應(yīng)用力稍輕 。 將浴巾縱向鋪于患者的背部下面 。 備水：將盛有溫水的臉盆放于床旁桌或椅上 。 皮膚護(hù)理 背部按摩 目的： 促進(jìn)皮膚的血液循環(huán) ， 預(yù)防壓瘡等并癥的發(fā)生 。 避免患側(cè)過度活動(dòng) 。以上 ， 水溫 5052176。 以上 ， 水溫保持在 4146176。 洗浴時(shí)盡量減少患者肢體暴露 d、 增進(jìn)患者的自理能力 ， 鼓勵(lì)患者參與沐浴過程 ， 需要時(shí)再給予協(xié)助 。 皮膚瘙癢表明干燥或有過敏 清潔度 通過嗅到的氣味和觀察到的皮膚污垢 、濕潤 、 油脂評(píng)估清潔度 皮膚護(hù)理 二 、 皮膚的清潔護(hù)理 衛(wèi)生指導(dǎo) 經(jīng)常沐浴 ， 可選用浴皂 、 潤膚劑 、 爽身粉 無論何種方式的洗浴應(yīng)遵循以下原則： a、 提供私密空間 。 彈性 檢查時(shí)從前臂內(nèi)側(cè)提起一點(diǎn)皮膚 ， 放松時(shí)很快恢復(fù) ， 表明彈性良好 。 另外 ，皮膚溫度還受室溫影響 ， 皮膚蒼白表明環(huán)境較冷或有循環(huán)障礙；皮膚發(fā)紅環(huán)境較熱或有炎癥存在 柔軟性和厚度 柔軟性指皮膚柔韌度或是否易于活動(dòng) 。 若患者有發(fā)紺現(xiàn)象 ， 受壓處皮膚顏色會(huì)從邊緣處恢復(fù) ， 且比正常皮膚恢復(fù)慢 。 皮膚護(hù)理 一 、 評(píng)估 顏色 a、 蒼白 常見于休克或貧血患者 ， 由血紅蛋白減少所致 b、 發(fā)紺 皮膚呈青紫色 ， 主要因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白量增高所致 。 擦干面部 操作后處理 撤去用物 ， 協(xié)助患者舒適臥位 ， 洗手 ， 記錄 頭發(fā)護(hù)理 注意事項(xiàng) a、 給患者洗頭時(shí) ， 身體盡量靠近床邊 ， 保持良好姿勢(shì) ， 避免疲勞 。 擦洗過程中動(dòng)作輕柔 ， 特別凝血功能差的患者 ， 防止碰傷黏膜及牙齦 。 ， 有潰瘍面者涂擦適當(dāng)藥物 。 如為清醒患者協(xié)助患者漱口 。 ， 再次核對(duì)患者的床號(hào) 、 姓名 、手腕帶 ， 開始操作 。 治療盤外備：常用漱口液 、 口腔外用藥 。 口腔的清潔護(hù)理 操作前準(zhǔn)備 評(píng)估患者病情及口腔衛(wèi)生狀況 。 口腔護(hù)理評(píng)估表 1分表示好 ， 2分一般 ，3分表示差 分值 1236分 ， 分值越高 ， 表示越需加強(qiáng)對(duì)口腔的衛(wèi)生護(hù)理 。 自理能力 對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的了解程度 義齒配戴狀況 口腔護(hù)理評(píng)估表 部位 /分值 1 2 3 唇 滑潤 、 質(zhì)軟 、 無裂口 干燥 ， 有少量痂皮 ， 有裂口 ， 有出血傾向 干燥 ， 有大量痂皮 ， 有裂口 ，有分泌物 ， 易出血 黏膜 濕潤 、 完整 干燥 、 完整 干燥 、 黏膜擦破或有潰瘍面 牙齦 無出血及萎縮 輕微萎縮 、 出血 有萎縮 、 易出血 、 腫脹 牙 /義齒 無齲齒 、 義齒合適 無齲齒 、 義齒不合適 有許多空洞 ， 有裂縫 、 義齒不合適 ， 齒間流膿液 牙垢 /牙石 無牙垢或有少許牙石 有少量或中量牙垢或中量牙石 大量牙垢或牙石 舌 濕潤 、 少量舌苔 干燥 、 有中量舌苔 干燥 ， 有大量舌苔或覆蓋黃色舌苔 腭 濕潤 ， 無或有少量碎屑 干燥 、 有少量或中量碎屑 干燥 ， 有大量碎屑 唾液 中量 、 透明 少量或過多量 半透明或粘稠 氣味 無味或有味 有難聞氣味 有刺鼻氣味 損傷 無 唇有損傷 口腔內(nèi)有損傷 自理能力 全部自理 需部分幫助 需全部幫助 健康知識(shí) 大部分知識(shí)來自于實(shí)踐 ，刷牙有效 ， 使用牙線清潔牙齒 有些錯(cuò)誤觀念 ， 刷牙有效 ， 未使用牙線清潔牙齒 有許多錯(cuò)誤觀念 ， 很少清潔口腔 ， 刷牙無效 ， 未使用牙線清潔牙齒 口腔的清潔護(hù)理 衛(wèi)生指導(dǎo) a、 清潔用具的使用 選用外形小 、 表面平滑 、 質(zhì)地柔軟的尼龍牙刷 ， 避免損傷牙齦 。 在日常生活中 ， 每個(gè)人都能滿足自己清潔方面的需要 ， 當(dāng)人患病時(shí) ， 對(duì)清潔的需要會(huì)更加明顯 。 維持個(gè)人衛(wèi)生對(duì)確保個(gè)體的舒適 、 安全和健康十分必要 。 口腔衛(wèi)生狀況：口唇 、 口腔黏膜 、 牙齦 、牙齒 、 舌 、 鄂以及唾液 、 氣味等 。 c、 牙線使用法 義齒的清潔 刷牙方法與真牙相同 ， 每日清潔 ， 清潔后沖洗 ， 夜間休息時(shí) ， 將義齒取下浸沒于貼有標(biāo)簽的冷水杯中 ， 每日換水一次 。 目的： a、 保持口腔清潔 、 濕潤 、 預(yù)防口腔感染 b、 預(yù)防或減輕口腔異味 ， 清除牙垢 ， 增進(jìn)食欲 ， 確保患者舒適 C、 觀察口腔內(nèi)變化 ， 提供病情變化的信息 。 必要時(shí)備開口器 。 ， 戴口罩 ， 準(zhǔn)備檢查用物 。 ， 觀察口腔情況 ，
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1