中醫(yī)醫(yī)院二級甲等醫(yī)院評審工作匯報(完整版)
【正文】 切實落實患者知情和風險告知制度，制訂了“關于進一步完善患者就診知情同意書的有關規(guī)定”，尤其加強引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，制訂了“醫(yī)院防范、處理醫(yī)療事故預案”、 “提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療服務安全措施”等一系列安全文件，成立了“醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會”，在全院開展了醫(yī)療安全隱患排查活動，并提出了整改措施，確保了醫(yī)療安全，全院醫(yī)療糾紛進一步降低。進一步加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，制定“廢棄塑料輸液瓶管理規(guī)定”、“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度”等醫(yī)療廢物管理文件，按要求消毒、毀形、焚燒處理，定期對院內重點科室進行細菌監(jiān)測，把院內感染控制在最低限度。其次是各科室尤其是中醫(yī)科室、肝病?？啤⒓痹\科以及全體中醫(yī)藥人員能掌握并熟練運用中醫(yī)藥知識，西醫(yī)人員全部進行了200學時的中醫(yī)藥知識培訓，經市衛(wèi)職校考核獲得相應的結業(yè)證書，使我院中醫(yī)人員的比例達到95%以上。同時倡導“人性化”服務，使全院職工樹立尊重患者、以人為本，給病人提供親情溫馨的住院服務、提供便捷優(yōu)質的醫(yī)療服務的工作理念，提高了服務水平?？蒲姓n題還不多、科研管理薄弱，缺少對確有療效的中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段、治療方法的研究和運用。通過近一年的等級醫(yī)院評審準備和醫(yī)院管理年活動的開展，我院的管理更加科學化、規(guī)范化，醫(yī)療質量得到了不斷提高，服務水平不斷改善，醫(yī)院的各項工作逐步上了新的臺階，相信中醫(yī)院在各位專家的親臨指導下一定會再上新臺階，再現新局面。醫(yī)院通過定期召開行風評議會、社會監(jiān)督員座談會，發(fā)放征求意見表、制作意見箱、批評表揚意見欄、調查問卷等多種形式廣泛征求患者意見、建議，全方位接受社會各界、群眾、病人及其家屬的監(jiān)督；醫(yī)院與各科室主任、護士長分別簽訂目標考核責任書，把行風建設作為經常性的工作來抓，堅決抵制和糾正行業(yè)不正之風。最后是加強中醫(yī)藥科研工作，總結臨床經驗，撰寫了中醫(yī)藥學術論文，今年共書寫中醫(yī)學術論文十余篇。定期、不定期對全體醫(yī)務人員進行院感知識培訓和學習，有效地防止了醫(yī)院內感染的發(fā)生。為進一步規(guī)范護理管理，提高護理質量，保障護理安全，醫(yī)院在原有《護理管理手冊》、《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》、《護理人員繼續(xù)教育制度》的基礎上，修訂并完善了護理工作制度67條；各級各類護理人員崗位責任制44條，新增護理人員繼續(xù)教育制度3條；新修訂中西醫(yī)疾病護理常規(guī)、中西醫(yī)護理操作規(guī)程，各項護理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了護理糾紛和護理事故的發(fā)生?？剖屹|控員、科主任作為科室第一責任人，對科室住院病歷全面負責，進行環(huán)節(jié)質量控制，做到不合格病歷不出科。醫(yī)院在每周的行政、業(yè)務大查房時嚴格檢查各項核心制度的執(zhí)行落實情況，對未認真執(zhí)行或落實不到位者，要求立即在當月核算時根據醫(yī)院有關規(guī)定予以處罰。多年以來，醫(yī)院嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購制，西藥、中成藥、耗材、植入性材料100%招標采購，根據臨床應用情況及市場信息，我院對部分價位較高的藥品、植入性材料進行降價購進，讓利給患者，得到了患者和社會各界的一致好評和贊譽。隨時對醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、院感、安全質量進行抽查；堅持院長質量查房、院長總值班、醫(yī)療缺陷公示、醫(yī)療、護理分級管理制度等。院領導帶頭并組織全院職工認真學習國家有關法律法
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