【正文】 服法（1分）。舌淡，苔白滑，脈弦滑。病史：右脅疼痛反復(fù)5年余。( )5．肺癆的發(fā)病部位，主要在肺病理性質(zhì)的重點(diǎn)以陰虛火旺為主?！　　?、　　　　兩大類。辨證為：下焦熱盛 腎虛火旺 脾不統(tǒng)血 胃火熾盛29．中消突出的癥狀是：多飲 多食 多尿 尿甜30．頭痛頭脹，每伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢(mèng)，口苦。治療選方為：七味都?xì)馔?五磨飲子 真武湯 生脈散11．患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時(shí)咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法: 溫中化濕, 健脾和胃。3．噎膈指吞咽食物梗噎不順，食物難或納而復(fù)出的疾患。此后每因起居不慎，愈而復(fù)發(fā)，或遷延不愈。( )六、病例分析題，每題5分，共15分 2 患者, 男, 50歲。( )3．消除及避免引起虛勞的病因是預(yù)防虛勞的根本措施。以　　　　　　　發(fā)作性悶痛為主。舌苔黃，脈數(shù)有力。治療選方為：七味都?xì)馔?五磨飲子 真武湯 生脈散9．肺癰的病性主要是下列哪一項(xiàng)？（ ）邪盛正虛 虛實(shí)錯(cuò)雜 邪盛證實(shí) 表熱實(shí)證10．肺脹的病變首先是在：肺系 肺 腎 心11．證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點(diǎn)，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。五、是非題 1．對(duì) 2．對(duì) 3．對(duì) 4．對(duì) 5．對(duì) 6．對(duì) 7．錯(cuò) 8．對(duì) 9．錯(cuò) 10．錯(cuò) 六、病例分析題 1．診斷：喘證（實(shí)喘表寒里熱）分析：本證由于外感風(fēng)寒而得。初由憤怒飲酒誘發(fā)，在當(dāng)?shù)刂委熚从鴣?lái)診。舌質(zhì)紅，苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。( )9．盜汗臨床特征表現(xiàn)為寐中汗出，醒后即止。( )2．濕阻濕從寒化，多易損傷脾陽(yáng)；濕從熱化，多易損傷胃陰，這是濕邪寒化或熱化的發(fā)展趨勢(shì)。29．“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”的治痿原則出自：《內(nèi)經(jīng)》 《丹溪心法》 《景岳全書》 《醫(yī)林改錯(cuò)》30．顫證的主要表現(xiàn)：肢體抽動(dòng) 頭搖肢顫 肢體麻木 肢體無(wú)力二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）：A．體質(zhì)虛弱 B．飲食勞倦 C．感受外邪 D．藥物中毒 E．七情所傷2．下例屬于炙甘草湯的藥物是：A．當(dāng)歸、龍眼肉 B．炙甘草、桂枝、生姜 C．人參、大棗 D．地黃、阿膠、麻仁 E． 遠(yuǎn)志、麥冬3．關(guān)于胸痹的概念下列哪幾項(xiàng)是正確的？A．正氣虧虛 B．痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈 C．心脈痹阻不暢 D．左胸部發(fā)作性憋悶、痛疼 E．心悸不安4．眩暈的病因與下列哪些因素有關(guān)？A．肝陽(yáng)上亢 B．氣血虧虛 C．腎精不足 D．痰濕中阻 E．肝氣郁結(jié)5．有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)是：A．肝經(jīng)郁熱 B．瘀血阻滯 C．中氣不足 D．陽(yáng)氣虛衰 E．血虛失養(yǎng)6．黃疸常并見于下列哪些病證：A．脅痛 B．膽脹 C．鼓脹 D．肝癌 E．肝郁7．脅痛主要責(zé)之于：A．脾 B．肝 C．胃 D．膽 E．心8．膽脹病復(fù)發(fā)的主要誘因有：A．飽餐油膩 B．饑餓 C．勞累 D．惱怒 E．感受外邪9．鼓脹病的發(fā)生主要與哪些臟腑有關(guān)？A．肝 B．膽 C．脾 D．腎 E．心10．水腫的基本病機(jī)是：A．肺失通調(diào) B．脾失轉(zhuǎn)輸 C．腎失開合 D．三焦氣化不利 E．肝陰虛11．胃痛主要癥狀見于哪些：A．胃脘部疼痛 B．身熱汗出 C．痞悶或脹滿 D．惡心嘔吐，吞酸嘈雜 E．食欲不振12．虛弱證之嘔吐代表方有那哪些方：A．香砂六君子湯 B．歸脾湯 C．理中湯 D．苓桂術(shù)甘湯 E．麥門冬湯13．泄瀉的臨床特征：A．大便有粘液膿血 B．排便次數(shù)增多 C．瀉出如水樣 D．糞質(zhì)稀薄或完谷不化 E．里急后重14．便秘中實(shí)秘之熱秘的代表方有哪些是錯(cuò)誤的：A．麻子仁丸 B．六磨湯 C．大承氣湯 D．增液湯 E．潤(rùn)腸丸15．外感頭痛分哪幾種證型：A．風(fēng)寒證 B．風(fēng)熱證 C．風(fēng)燥證 D．痰濁證 E．風(fēng)濕證16．風(fēng)寒感冒的主證有：A．鼻塞流涕 B．全身酸痛 C．苔薄白、脈緊 D．咳嗽 E．脈浮17．患者壯熱不退，日哺熱甚，腹部脹滿，大便秘結(jié)，煩中譫語(yǔ)，舌苔焦燥有芒刺，脈沉實(shí)有力。首選方是：小青龍湯 大青龍湯 真武湯 平喘固本湯12．肺癆的病性以下列那一項(xiàng)為主？以虛癥為主 以氣虛為主 以陰虛為主 以肺虛為主13．心悸不寧，心煩不寐，五心煩熱，口干，盜汗，思慮尤甚，頭暈?zāi)垦?，耳嗚，舌紅，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)，其主方是：歸脾湯 安神定志丸 天王補(bǔ)心湯 黃連溫膽湯14．胸痹心痛本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，以何法為重？化痰泄?jié)?辛溫通陽(yáng) 寬胸理氣 活血通絡(luò)15．黃某，男，38歲，眩暈，頭目昏脹，每因煩勞或惱怒而誘發(fā)加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。方藥：烏頭湯加減：制川烏 8g(先煎) 麻黃8g 白芍15g 黃芪15g 牛七15g 桂枝6g 蒼術(shù)6g 甘草6g 每日一劑,水煎濾出藥液后入蜜一匙,分三次溫服。4．淋證是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引痛為主癥的病證。半年前出現(xiàn)口渴多飲,納食增加,小便量多等癥。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。( )8．有便意，糞質(zhì)不硬，但便而不暢的病證不是便秘。四、名詞解釋，每題2分，共10分 1．外感發(fā)熱 2．胸痹心痛 3．嘔吐 4．淋證 5．自汗 盜汗 五、是非題，每題1分，共10分 1．外感病證的治療要點(diǎn)是及時(shí)有效地祛除外邪。此乃屬胃病之：肝胃郁熱 濕熱中阻 寒邪客胃 脾胃虛寒21．腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不溫，小便清長(zhǎng)，舌苔白膩，脈沉緊。屬肺癰那一期？初期 成癰期 潰膿期 恢復(fù)期12．下列病癥除那一項(xiàng)外均可出現(xiàn)咳喘癥狀？喘證 哮病 肺脹 感冒13．肺脹的病性多屬：本虛標(biāo)實(shí)證 實(shí)證 虛證 上實(shí)下虛證14．心悸的基本治法是：養(yǎng)心安神 寧心安神 益氣安神 安神定悸15．“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。4．中風(fēng)的病性多為　　　　　，　　　　?。欢浠静C(jī)為　　　　　　　　　　　　。( )6．胸痹心痛發(fā)作期要注意適當(dāng)休息，堅(jiān)持力所能及的活動(dòng)，做到動(dòng)中有靜，保證充足的睡眠。此后每因起居不慎，愈而復(fù)發(fā)，或遷延不愈。2 患者,男,56歲,工人。3．嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出的一種病證。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減：半夏7g 茯苓12g 陳皮6g 甘草3g 蘇子10g 白芥子7g 萊菔子10g 蒼術(shù)10g 厚樸10g 黨參15g 白術(shù)10g 日一劑，水煎服。其最佳選方是：清金化痰湯 沙參麥冬湯 二陳湯 瀉白散8．哮病發(fā)作時(shí)的病理改變以下列哪一項(xiàng)為主？邪實(shí)為主 正虛為主 肺虛為主 正虛邪實(shí)9．喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。病屬消渴，辯證為：肺熱津傷 胃熱熾盛 腎陰虧虛 陰陽(yáng)兩虛27．頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：風(fēng)熱頭痛 風(fēng)寒頭痛 風(fēng)濕頭痛 暑濕頭痛28．行痹的臨床特征是：關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，惡風(fēng) 關(guān)節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減。5. 鼓脹標(biāo)實(shí)是指　　　　、　　　　、　　　　，本虛是指　　　　、　　　　。( )7．便秘以虛實(shí)為綱，熱秘、氣秘屬實(shí)，冷秘、陰陽(yáng)氣血不足的虛秘屬虛。自以為感冒而服用蔥姜水等，微汗出，頭痛消失，但余癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。3．胃痛，又稱胃脘痛，是由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、胃失所養(yǎng)，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病證。3．診斷：臌脹(肝腎陰虛)分析: 憤怒及辛熱之酒類易傷肝陰，肝腎同源，病久則肝腎兩虛，陰損及氣，氣化不利，水液停聚中焦，致氣機(jī)壅滯，血行受阻，氣、血、水互結(jié)于中而腹大堅(jiān)滿，腹部青筋暴露；真陰虧虛，形體失養(yǎng)故形體消瘦，面色晦滯；虛火內(nèi)生，則小便短少，午后潮熱， 口燥咽干， 心煩少寐，鼻時(shí)衄血；舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛水液停聚之征。其辨證屬于：熱秘 氣秘 冷秘 血虛秘25．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。以下處理那些是不正確的（ ）A．治以活血化瘀 B．胖人多虛重視補(bǔ)氣 C．證屬痰濁閉阻 D．治以通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開竅 E．方選栝蔞薤白半夏湯6．以下那些不是治療黃疸病陽(yáng)黃熱重于濕的代表方（ ）A．茵陳蒿湯 B．大柴胡湯 C．茵陳術(shù)附湯 D．茵陳四苓湯 E．小柴胡湯7．下列哪些不是治療脅痛病肝陰不足證的代表方（ ）A．逍遙散 B．一貫煎 C．柴胡疏肝散 D．六味地黃湯 E．丹梔逍遙散8．陰水的癥候特征有（ ）A．起病緩慢，從下肢先腫，水腫以腰以下為甚 B．起病急，從面目先腫，水腫以腰以上為甚 C．膚色萎黃或晦暗，按之恢復(fù)緩慢 D．膚色光亮而薄，按之凹陷易于恢復(fù) E．發(fā)汗解表之法治療常有顯效。 四、名詞解釋，每題2分，共10分 1．痢疾 2．眩暈 3．噎膈 4．癃閉 5．積聚五、是非題，每題1分，共10分 1．“治臟腑如相”之意是指外感病證的治療要注意調(diào)理失常的臟腑功能。( )8．癃閉是以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的病證。病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診， 經(jīng)治療（藥物不詳），未見好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。2．弦即眼花，暈是頭暈，兩者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。五、是非題 1． 對(duì) 2．錯(cuò) 3． 對(duì) 4． 錯(cuò) 5． 對(duì) 6． 對(duì) 7． 對(duì) 8． 錯(cuò) 9． 對(duì)10． 對(duì)六、病例分析題 1．診斷：水腫(陰水脾陽(yáng)虛衰)分析: 患者以往反復(fù)感邪而失治，損傷正氣，氣虛及陽(yáng)，脾陽(yáng)不振則運(yùn)化失司，水濕聚不行，泛溢肌膚，發(fā)為浮腫而小便短少；此為因虛致實(shí)，而水性趨下，故浮腫見于雙下肢而按之凹陷如泥；脾虛氣血生化乏源，故面色少華，神倦肢冷；運(yùn)化無(wú)力，故脘腹脹悶，納減便溏；舌淡苔白膩，脈沉弱為陽(yáng)虛水濕內(nèi)聚之征。其治療應(yīng)是：清熱解毒，涼血除積 養(yǎng)陰清腸，調(diào)氣和血 清熱化濕，調(diào)氣行血 清熱生津，止痢開竅6．肺氣虧虛的舌脈是：舌淡苔薄白，脈虛弱 舌紅苔少，脈細(xì)數(shù) 舌淡紅苔少，脈細(xì)緩 舌尖紅苔薄少，脈薄黃7．內(nèi)傷咳嗽的治療法則是：祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛 健脾化痰，宣肺止咳 滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳 疏風(fēng)清熱，宣肺化痰8．患者；咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多粘膩，色白，晨起痰多，胸悶脘痞，納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑。治宜：疏肝理氣,和胃止痛 疏肝理氣,泄熱和胃 清熱化濕,理氣和中 消食導(dǎo)滯,和胃止痛23．腹痛部位的范圍在：岐骨以下胃脘之處 胃脘以下,恥骨毛際以上 劍突下臍以上 臍以下,恥骨毛際以上24．治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：四逆散 半夏厚樸湯 四逆散合半夏厚樸湯 柴胡疏肝散25．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！　　　　　　⌒?。( )2．胃痛的治療關(guān)鍵在于‘‘通則不痛’’。( )9．消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。5 患者，男，25歲，1999年7月20日初診。右脅下疼痛而固定不移，口不渴。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥。方藥：苓桂術(shù)甘湯加減：茯苓15g 桂枝8g 白術(shù)12g 甘草6g 制附子先煎8 水煎服 每日一劑3．診斷： 內(nèi)傷發(fā)熱 (血瘀發(fā)熱證)分析：體溫雖高而自覺并不熱，是無(wú)表熱可知；口不渴，便亦不結(jié)，是無(wú)里熱又可知；脅痛不移，舌質(zhì)黯，脈弦澀，是瘀血內(nèi)結(jié)之象；瘀血為病在血分，血屬陰，故其發(fā)熱以午后為甚。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。2. 頭痛治療的基本原則是　　　　　　　，外感頭痛治以　　　　　　　為主，內(nèi)傷頭痛治以　　　　　　為主。( )4．發(fā)作期寒哮代表方藥是定喘湯。1996年4月10日初診。病史：五年前冬受寒后發(fā)病,以后每遇天冷則反復(fù)發(fā)作,三天前淋雨后出現(xiàn)呼吸急促,胸滿憋悶,喉中漉漉如水雞聲,輕咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脈浮緊。5．肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過(guò)多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。治法：溫肺散寒,化痰平喘。情志不遂，氣機(jī)郁結(jié)，常覺心中郁悶，兩脅脹痛；心血瘀阻，神不守舍，而夜寢不安。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第5套) 參 考 答 案 一、單項(xiàng)選擇題 1．C 2．A 3．A 4．C 5．B 6．B 7．B 8．C 9．D 10．A 11．A 12．D 13．B 14．A 15．A 16．B 17．B 18．C 19．C 20．A 21．A 22．D 23．A 24．B 25．C 26．D 27．C 28．C 29．B 30．C二、多項(xiàng)選擇題1．ABCE 2．CDE 3．ABCD 4．ABCD 5．ABE 6．BC 7．ABC 8．BC 9．BDE 10．ACDE 11．BCD 12．BCD 13．AB 14．ABCDE 15．ABC 16．ABC 17．AB 18．ABCDE 19．CDE 20．ACD三、填空題　　金匱腎氣丸，緩急止痛　　祛邪活絡(luò)　　滋陰養(yǎng)血補(bǔ)虛，惡風(fēng)寒　　痛劇，遇寒痛甚，得熱則緩　　重著而痛，肌膚麻木不仁　　關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛　　分利，養(yǎng)心安神　　甘麥大棗湯6. 白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者　　寐中汗出，醒來(lái)自止者四、名詞解釋 1．哮