cmfaaa婦科護(hù)理常規(guī)(完整版)
【正文】 蠕動恢復(fù)。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑶觀察病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持續(xù)的時間，性質(zhì)以及伴隨癥狀。夜間要使會陰部暴露通風(fēng)。⒉急性期應(yīng)絕對臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷。做好外陰清潔護(hù)理，注意保持外陰清潔干燥，勤換會陰墊，%碘伏棉球每日擦洗外陰1∽2次，排便后清洗，預(yù)防感染。④注意觀察傷口滲血情況，陰道流血情況。生命體征如有異常及時告知醫(yī)生并記錄。 術(shù)前健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙酒、練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。（9）術(shù)后刀口疼痛，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。（6）留置尿管，保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)。（7）手術(shù)日晨了解病人情況，生命體征，有無月經(jīng)來潮等不適宜手術(shù)的情況，有異常及時通知醫(yī)師。腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)1．術(shù)前護(hù)理：（1）對病人做好解釋工作及心理護(hù)理，消除思想顧慮。發(fā)熱病人每日測4次體溫，體溫正常3天后再改為常規(guī)測試1次。體溫在39攝氏度以上者，執(zhí)行高溫護(hù)理常規(guī)。（2）手術(shù)前1日沐浴，更衣，備皮，特別注意臍部的清潔，并注意勿損傷皮膚。（8）手術(shù)日晨準(zhǔn)備好病歷，腹帶等交手術(shù)室護(hù)士。保持外陰清潔，每日擦洗外陰1~2次。（10）觀察病人腸蠕動恢復(fù)情況，一般術(shù)后48小時左右可自行排氣，如有腹脹可做艾灸，新斯的明穴位封閉或肛管排氣。 飲食指導(dǎo)：術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁飲。⑤遵醫(yī)囑給術(shù)前針應(yīng)用。⑤疼痛的護(hù)理：根據(jù)病人具體情況，及時給予止痛處理，以保證病人在舒適狀態(tài)下配合完成護(hù)理活動。 ③鼓勵病人早期活動：講解術(shù)后早期活動的意義，指導(dǎo)病人作深呼吸，多翻身，進(jìn)行穿上肢體活動，以防發(fā)生壓瘡、肺部感染及下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥。⒊飲食要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。⒊平時飲食要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。⒊用藥護(hù)理⑴評估病人的身體狀況，對手術(shù)、化療的耐受性如何。⑵觀察腹部傷口有無滲血滲液，陰道有無流血、流液現(xiàn)象。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物（牛奶、豆?jié){、果汁）。 ⒉保持會陰清潔，每日會陰護(hù)理。四、用藥護(hù)理⒈遵醫(yī)囑給予縮宮劑或止血藥物，并觀察藥物的療效。⒊做好心理護(hù)理，放松心情，建立治病信心，耐心治療。⒉適當(dāng)控制飲食，飲食宜清淡，避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。⑵術(shù)后酌情臥床休息7～10天，避免增加腹壓動作，如咳嗽、久蹲，預(yù)防便秘，必要時給予緩瀉劑。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。有利于體位引流及腸蠕動的恢復(fù)。一般不需要特殊處理，24小時后逐漸緩解，不影響睡眠及進(jìn)食，痛閾較低的患者可肌注杜冷丁，若術(shù)后情緒焦慮或過度緊張應(yīng)給予心理護(hù)理或適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。睡前安定10mg肌注，術(shù)晨禁食水，阿托品1mg肌注?？寡讓ΠY，保持會陰清潔，腹痛劇烈者可給予止痛劑，如曲馬多肌注。提供安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，保證睡眠89h/d.囑患者改變體位時預(yù)防摔傷。（5）發(fā)生大出血，應(yīng)及時就診，盡早診治。5. ?按時給抗生素，以維持藥物在體內(nèi)的適當(dāng)濃度而保證療效。按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和其他保胎藥物。 如有組織從陰道排出應(yīng)保留請醫(yī)生查看，并送病理檢查。?6. ?指導(dǎo)患者堅持治療，避免因治療不徹底遷延成慢性盆腔炎。外陰有濕疹、糜爛者，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。指導(dǎo)患者做好局部清潔衛(wèi)生，勤換勤洗會陰墊和襯褲，大便后外陰應(yīng)沖洗，或患者自己用1:5000高錳酸鉀溶液由外陰前方向肛門部抹洗。出院指導(dǎo)。特別防止心腦綜合癥。肩背部酸痛：雙肩背部酸痛多因殘留于腹腔的Co2刺激雙膈神經(jīng)引起，一般術(shù)后35天消失，無需特殊處理，做好心理護(hù)理。飲食：排氣后進(jìn)食，或24小時后進(jìn)少量流食。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥四、健康教育⒈指導(dǎo)病人出院后休息3個月，半年內(nèi)避免重體力勞動，一個月后當(dāng)門診復(fù)查。⑵觀察陰
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