【正文】 001） 　　，男性，40歲，臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部疼痛可緩解，時(shí)有睡眠障礙，感覺(jué)乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低血紅蛋白性貧血。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近l個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。血Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白（++）。治療首選的藥物是：糖皮質(zhì)激素（2003） 　　，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎。肝功能、腎功能正常。對(duì)該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)：用胰島素治療（2005） 　　，68歲，近2周來(lái)多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無(wú)力。查體：雙手骨問(wèn)肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí)，病理反射（一）。術(shù)后處理是：多食含碘豐富的食物（2001） 　?。涸l(fā)性甲亢（2002） 　　％～95％的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療方法是：甲狀腺大部分切除術(shù)（2003） 　　：粒細(xì)胞減少（2004） 　　，l8歲。宜采取的措施：?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物（2005） 　　，28歲，未婚。應(yīng)診斷為：特發(fā)性血小板減少性紫癜（2001） 　　：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽(yáng)性。化驗(yàn)：Hb40g／L，109／L，骨髓增生極度減低，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率102次／分，肝脾肋下未觸及。間歇性水腫10年，惡心、嘔吐1周。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已5年，曾在醫(yī)院查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿。x線鋇劑造影：回盲部充盈缺損。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：血清淀粉酶檢查（2004） 　?。?jiǎn)岱孺?zhèn)痛（2005） 　　：胰腺假性囊腫（1999） 　　，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無(wú)尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓l80/92mmHg，心率120次／分，聽(tīng)診兩下肺布滿細(xì)濕噦音。對(duì)診斷最有意義的是：食管下段靜脈曲張（2005） 　　。對(duì)于明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要：血AFP檢查（2004） 　　，60歲，進(jìn)行性消瘦，低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個(gè)月。胃腸鋇餐檢查：～，邊緣不齊。）。初步診斷為：肥厚性梗阻型心肌病（2002） 　?。鹤笫颐黠@擴(kuò)大（2003） 　　，24歲，因勞力時(shí)氣短就診。既往體檢時(shí)心臟聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。肥胖，（160/90mmHg）已10年，近1周來(lái)，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院。該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（2001） 　　，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓：≥l40／90mmHg（2002） 　?。赫T發(fā)哮喘（2003） 　　，52歲，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中（2003） 　　：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（2004） 　　，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是：青霉素加鏈霉素（2005） 　　，左下5牙因齲齒需要拔掉。最可能的是：Ⅱ度l型房室傳導(dǎo)阻滯（2005） 　　：P波規(guī)律出現(xiàn)，每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次／分，心室率50次／分。其心功能分級(jí)應(yīng)為：心功能2級(jí)（2001） 　　：室性期前收縮（2002） 　?。簢?yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不全（2003） 　?。焊腥?、心律失常（2004） 　?。喊榭焖傩姆款潉?dòng)的重度收縮性心力衰竭（2005） 　　，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。應(yīng)采取的搶救措施是：使呈頭低足高位、拍背（2004） 　?。汗潭ǖ木窒扌詽駟簦?999） 　　，22歲，2年來(lái)反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。血白細(xì)胞8x109／L，：肺炎球菌肺炎（2000） 　　，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：不易形成肺膿腫（2003） 　　，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無(wú)效。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎（2004） 　　，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短l0年，近3天來(lái)發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。雙肺少量干濕性噦音。內(nèi)科歷年考點(diǎn)匯總　 　　：肺結(jié)核（2001） 　?。?00ml（2002） 　　，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。x線檢查：肺紋理增多。查體：BPl60／90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，觸診語(yǔ)顫減弱，聽(tīng)診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。體檢：℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無(wú)異常。體格檢查無(wú)異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張癥（2000） 　　：反復(fù)咯血（2001） 　　、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見(jiàn)于：支氣管擴(kuò)張（2002） 　　，最常見(jiàn)的典型體征是：固定而持久的濕啰音（2003） 　?。盒夭縳線征象（2004） 　　：減少或避免耐藥性發(fā)生（2005） 　?。航?rùn)型（1999） 　　：Ⅲ型（2000） 　?。簒線檢查（2001） 　　，60歲，咳嗽，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療2個(gè)月，胸水仍增多。1周前開(kāi)始咳嗽，咳黃痰。其診斷應(yīng)為：Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（1999） 　?。?50～200次／分（2000） 　?。盒膭?dòng)過(guò)速常由期前發(fā)生的P波開(kāi)始（2002） 　?。褐绷麟姀?fù)律（2003） 　?、蠖确渴覀鲗?dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器（2004） 　　，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難（2005） 　?。憾獍辏?001） 　　，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音（2002） 　?。盒募獠渴湛s期吹風(fēng)樣雜音（2003） 　　，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，1個(gè)月后感惡心、嘔吐。為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天（1999） 　?。翰菥G色鏈球菌（2000） 　　，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，l、Ⅱ、aVF、V，、T波倒置。體檢：血壓90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。查體：胸骨左緣第34肋問(wèn)聽(tīng)到收縮期噴射性雜音。近l周發(fā)生上腹痛、燒心。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。查體：皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺檢查無(wú)異常，劍突下4cm可及。查K+26mmol／L，Na+ 136mmlol／L，CL查 K+／L，BUN ／L，Cr577ummol/：及時(shí)緊急透析（2000） 　　，42歲，大量飲酒8小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，彎腰體位可減輕。最可能的診斷是：增生型腸結(jié)核（2004） 　　，下肢水腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來(lái)尿少，下列哪項(xiàng)檢查最相符：血尿素氮異常（2005） 　　，以下哪項(xiàng)是正確的：病人均有不同程度的高血壓（1999） 　　，30歲。因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天人院。查血壓20／（150／100mmHg）。血常規(guī)Hb79g／L，RBC2821012/L，MCV78fl，109／L，PLT220109／：缺鐵性貧血（2004） 　　，34歲。診斷首先考慮：急性再生障礙性貧血（2005） 　?。郝让顾兀?999） 　?。盒奂に兀?000） 　　，24歲，近3個(gè)月來(lái)感乏力，面色蒼白，近一周來(lái)反復(fù)鼻出血。（2002） 　　，l6歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛。心悸、多汗3個(gè)月余，曾有支氣管哮喘史。心悸、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)地軟，有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清。／L，血酮（一）。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。患者體重75k9，：雙胍類(lèi)降血糖藥（2004） 　　：周?chē)窠?jīng)炎（2005） 　?。捍蠖啻嬖谝葝u素抵抗（1999） 　　，l7歲，糖尿病2個(gè)月，有酮癥酸中毒病史。尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效。多種抗生素治療無(wú)效。首先考慮的診斷是：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2000） 　?。核闹￡P(guān)節(jié)（2001） 　?。撼拷?002） 　　，病程持續(xù)l年余，有對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常?？赡茉\斷為：鉛中毒（2002） 　　，治療上應(yīng)立即采取的措施是：維持生命體征并終止毒物接觸（2004） 　　，用阿托品治療無(wú)效的是：肌束震顫（2005） 　　，26歲，服“農(nóng)藥”約20ml后咳嗽、出汗多，繼之先后咳白色、粉紅色泡沫痰，抽搐，呼之不應(yīng)。查體：口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是：急性脊髓炎（2001） 　?。簝?nèi)囊及基底核區(qū)（2002） 　?。杭毙云c者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶（2003） 　　，60歲。他欲申請(qǐng)領(lǐng)取汽車(chē)駕駛證，咨詢醫(yī)生的正確回答是：一直不應(yīng)申領(lǐng)（2002） 　　，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢JaCkson癲癇半分鐘，先后兩次。反復(fù)使用過(guò)“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見(jiàn)明顯效果。查體：BPl48／90mmH9，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕噦音，心率l20次／分,可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。體檢：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，聽(tīng)診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3—4肋間二尖瓣開(kāi)放拍擊音，P2亢進(jìn)、分裂。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率l30次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。19歲檢查時(shí)曾發(fā)現(xiàn)肝大。（2000） 　?。?）該患者最可能的診斷是（C） 　　 　　 　　 　　 　　。（） 　?。?）最可能的診斷為（E） 　　 　　 　　 　　 　　。（2000） 　?。?）該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（B） 　　 　　B.Ⅱ型呼吸衰竭 　　 　　 　　 　　（2）根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為（C） 　　 　　 　　 　　 　?。鞅壤龈?　?。?）對(duì)該患者的最佳治療措施應(yīng)為（E） 　　 　　 　?。痬in流量的氧吸入 　　 　　 　　461.（共用備選答案）（2001） 　　 　　 　　 　　 　　 　　（1）肺炎球菌肺炎（E） 　?。?）金黃色葡萄球菌肺炎（A） 　　462.（共用備選答案）（2002） 　?。?）社區(qū)感染性肺炎最常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌是（D） 　　 　　 　　 　　 　　 　?。?）肺炎球菌的致病力是由于（C） 　　 　　 　　 　　 　　 　　463.（共用備選答案）（2000） 　　、葉分布的淡薄而均勻影 　　、肺葉密度影及氣囊腫 　　，呈節(jié)段性斑片狀模糊陰影，下葉多見(jiàn) 　　、小葉實(shí)變影，葉間裂呈弧形下墜 　　，邊緣模糊，有毛刺 　?。?）符合肺炎球菌肺炎表現(xiàn)的是（A） 　?。?）符合肺炎支原體肺炎表現(xiàn)的是（C） 　　464.（共用備選答案）（2003） 　　 　　 　　 　　 　　 　?。?）胸部x線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周?chē)?，或肺不張（B） 　?。?）胸部x線常見(jiàn)肺浸潤(rùn)，多發(fā)生肺膿腫、肺大泡和膿胸、膿氣胸（C） 　　465.（共用備選答案）（2001） 　　 　　 　　 　　 　　 　?。?）Ⅱ型肺結(jié)核是指（D） 　　（2）X線表現(xiàn)為蠶蝕空洞的多見(jiàn)于（E） 　　466.（共用備選答案）（2004） 　　 　　 　　 　　 　　 　?。?）慢性左心衰竭導(dǎo)致（E） 　?。?）肺末梢組織充氣過(guò)度導(dǎo)致（A） 　?。?）急性左心衰竭導(dǎo)致（C） 　　467.（共用備選答案）（2001） 　　 　　 　　 　　 　　 　?。?）傳導(dǎo)速度最快的是（E） 　　（2）傳導(dǎo)速度最慢的是（C） 　?。?）自律性最高的是（A） 　　468.（共用備選答案）（2000） 　　 　　Ⅱ期 　?、笃?　　 　　 　　（1）／（160／95mmHg）以上，眼底動(dòng)脈普遍狹窄，屬于（B） 　?。?）血壓驟然升高，劇烈頭痛，嘔吐，意識(shí)模糊，抽搐，屬于（E） 　?。?）血壓持續(xù)升高，合并心臟擴(kuò)大，心力衰竭（C） 　　469.（共用備選答案）（2002） 　　 　?、蚱?　?、笃?　　 　　 　　（1）患者血壓持續(xù)增高，出現(xiàn)腦出血（C） 　?。?）舒張壓持續(xù)超過(guò)95mraHg，無(wú)心、腦、腎損害（A） 　?。?）舒張壓持續(xù)超過(guò)95mraHg，左心室增大，心功能I級(jí)（B） 　　470.（共用備選答案）（2004） 　　 　　、肺葉密度影及氣囊腫 　　，呈節(jié)段性斑片狀模糊陰影，下葉多見(jiàn) 　　、小葉實(shí)變影，葉間裂呈弧形下墜 　　，邊緣模糊，有毛刺 　?。?）符合肺炎球菌肺炎表現(xiàn)的是（A） 　?。?）符合肺炎支原體肺炎表現(xiàn)的是（C） 　　464.（共用備選答案）（2003） 　　 　　 　　 　　 　　 　　（1）胸部x線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周?chē)?，或肺不張（B） 　　（2）胸部x線常見(jiàn)肺浸潤(rùn)，多發(fā)生肺膿腫、肺大泡和膿胸、膿氣胸（C） 　　465.（共用備選答案）（2001） 　　 　　 　　 　　 　　 　?。?）Ⅱ型肺結(jié)核是指（D） 　?。?）X線表現(xiàn)為蠶蝕空洞的多見(jiàn)于（E） 　　466.（共用備選答案）（2004） 　　 　　 　　 　　 　　 　?。?）慢性左心衰竭導(dǎo)致（E） 　　（2）肺末梢組織充氣過(guò)度導(dǎo)致（A） 　?。?）急性左心衰竭導(dǎo)致（C） 　　467.（共用備選答案）（2001）