【正文】 管理等方面的法律規(guī)范的統(tǒng)稱，是社會保險法的重要組成部分。力求以最小的效率代價促進(jìn)社會穩(wěn)定發(fā)展4） 規(guī)范性原則。并保持相對的穩(wěn)定性。個人享受的權(quán)利與承擔(dān)的義務(wù)并不嚴(yán)格對應(yīng)。第四節(jié) 社會保險基金的種類2325市場信托管理基金。養(yǎng)老保險基金，主要有基本養(yǎng)老保險基金、企業(yè)年金基金和個人養(yǎng)老保險基金三個層次。失業(yè)風(fēng)險只涉及少數(shù)勞動者，其基金規(guī)模相對較小30現(xiàn)收現(xiàn)付模式，按以支定收的原則籌資。5)個人、企業(yè)、政府三方共同負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老保險基金 生育保險基金 45 === 名解 ===01 社會保險基金的功能社會保險基金的功能：1） 穩(wěn)定社會的“減震器”。3） 調(diào)節(jié)收入差距的特殊手段。雄厚的社會保險基金，也有力地支撐著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。社會保險以社會互助共濟(jì)的經(jīng)濟(jì)形式，體現(xiàn)了互助合作、同舟共濟(jì)的思想，具有促進(jìn)社會文明發(fā)展的作用第02章 社會保險基金管理033） 實行預(yù)算管理，應(yīng)根據(jù)社會保險的目標(biāo)編制社會保險基金的年度與中、長期收支預(yù)算。國際社會保險基金管理的主要類型：1） 現(xiàn)收現(xiàn)付的財務(wù)機(jī)制。國際社會保險基金管理的新特點：1） 社會保險基金管理呈多元化發(fā)展趨勢。 隨著社會保險模式向多層次社會保險模式的轉(zhuǎn)變，以及發(fā)生了經(jīng)濟(jì)全球化和亞洲金融危機(jī)等客觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化，使得社會保險基金管理選擇哪種具體運作方式和監(jiān)管手段等成為普遍關(guān)注的熱點問題。 社會保險基金同金融市場的互動發(fā)展，受到異常重視。我國社會保險基金管理的發(fā)展概況：(031410)1） 社會保險基金管理制度的建立。 〖20世紀(jì)90年代初制度開始全面改革與發(fā)展〗黨的十四屆三中全會（1993年11月11~14日），明確了我國社會保障體系的基本內(nèi)容，提出了建立“統(tǒng)帳結(jié)合”的多層次的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度。我國社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分為兩個層次，即中央經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和省級以下（含省級）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。4） 社會保險基金的投資運營。 社會保險基金是實施社會保險制度的基礎(chǔ)，只有將基金按時足額征集起來，才能保證社會保險待遇的支付 社會保險基金的支付是社會保險制度的保障功能的具體體現(xiàn)。社會保險基金的收支兩條線管理內(nèi)容為：1） 按照規(guī)定對各項社會保險基金實行集中、統(tǒng)一征收。社會保險基金管理的基本原則：1） 依法管理，規(guī)范運行。社會保險基金管理的特點：1） 社會政策目的性。（1） 歐美發(fā)達(dá)國家的社會保險基金管理致力于向市場化方向進(jìn)行調(diào)整與改革。3） 放松對社會保險基金投資項目的限制。社會保險基金不僅規(guī)模在擴(kuò)大，并且卷入金融市場的程度也在逐步深化，而穩(wěn)健有序的金融市場則可對社會保險基金的投資營運和保值增值進(jìn)行基本約束。近年來，一些歐美國家已經(jīng)開始謀求社會保險基金向海外進(jìn)行投資發(fā)展，這樣一方面可以通過綜合性的資產(chǎn)組合，降低投資風(fēng)險；另一方面也可以增大基金投資回報的機(jī)會。 〖20世紀(jì)80年代初期到90年代初制度進(jìn)行恢復(fù)〗1986年，國務(wù)院頒布《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》，首次在我國建立企業(yè)職工待業(yè)保險制度。022） 現(xiàn)在各國普遍面臨著人口老齡化問題，采用此模式將會使一國經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)。4)05社會保險基金籌集模式的形成：現(xiàn)代社會保障制度是由19世紀(jì)末德國俾斯麥政府最早建立的?，F(xiàn)收現(xiàn)付的籌集模式，雖然滿足了當(dāng)時的基本需要，可由于其固有的缺陷，已經(jīng)面臨了巨大的財務(wù)挑戰(zhàn)，而在實踐中，該制度也產(chǎn)生了很多的負(fù)面效應(yīng)，引起很多相關(guān)問題。因此，一種既有部分現(xiàn)收現(xiàn)付，又有部分完全積累的被稱之為部分積累的新模式，就成為了社會保障制度未來發(fā)展的主流趨勢?；攫B(yǎng)老保險基金收入：89年開始階段至02年目前階段，拓展30倍。醫(yī)療保險基金收入：93年開始階段至02年目前階段，拓展60倍。 ? 各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、城鎮(zhèn)個體工商戶和自由職業(yè)者。繳費單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者繳費單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記手續(xù)。22社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)至少每年向繳費個人發(fā)送一次基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險個人帳戶通知單。完全積累模式完全積累模式的籌資原則是遠(yuǎn)期縱向收付平衡，其實質(zhì)是個體一生中的代內(nèi)收入再分配制度。用社會保險基金籌資模式的變化趨勢來分析現(xiàn)行的社會保險制度1)3)（4）工傷保險基金。工傷保險基金收入：93年開始階段至02年目前階段，拓展15倍。 （3） 繳費單位，必須按月向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費。3） 強(qiáng)制儲蓄模式。投保資助模式：由勞動者個人參保，企業(yè)也須繳費，國家提供一定的資助。普惠制養(yǎng)老金的基金來源于稅收，由國家和企業(yè)承擔(dān)，個人不繳納或只繳納少部分保險費。此后，我國逐步建立了社會統(tǒng)籌的基本養(yǎng)老保險體系，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險體系和個人儲蓄性養(yǎng)老保險體系。08個人儲蓄性養(yǎng)老保險：個人儲蓄性養(yǎng)老保險是我國多層次養(yǎng)老保險體系的第三根支柱，是由職工自愿參加、自愿選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一種補(bǔ)充保險形式。養(yǎng)老保險基金統(tǒng)籌層次提高：由市、縣、行業(yè)統(tǒng)籌向省級統(tǒng)籌提高?？梢?，將靈活就業(yè)人員納入保障范圍是擴(kuò)大養(yǎng)老保險覆蓋面的關(guān)鍵。4） 儲蓄性醫(yī)療保險模式。3） 農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1993年，黨的十四屆三中全會指明了醫(yī)療保險改革的方向和原則，確定了建立“統(tǒng)帳結(jié)合”的改革目標(biāo)。統(tǒng)帳結(jié)合的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金籌集：基本醫(yī)療保險費由單位和個人共同繳納，用人單位繳費率控制在工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。（3）先行試點，總結(jié)經(jīng)驗后再推廣。 工傷保險基金全部由雇主繳費，雇員不需繳費，這是國際通行做法。1） 雇主責(zé)任制下的基金籌集。（2） （2） 政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)自行支付。工傷保險費率的確定依據(jù)：工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。代表國家：澳大利亞、阿根廷、新西蘭。按照失業(yè)保險金的承擔(dān)者分類，各國失業(yè)保險基本存在以下六種費用承擔(dān)方式： 代表國家：南斯拉夫。4） 依法納入失業(yè)保險基金的其他資金，主要指對不按期繳納失業(yè)保險費的單位征收的滯納金等。 2） 城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。3） 生育保險由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金。02 隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不僅選擇靈活就業(yè)的人員會越來越多，而且下崗職工和被征地者有相當(dāng)一部分會進(jìn)入靈活就業(yè)的行列。因而，針對這種收入低的特點，為其制定統(tǒng)一的養(yǎng)老保險政策時，應(yīng)考慮到：靈活就業(yè)人員在規(guī)定的范圍內(nèi)可自主選擇繳費基數(shù)、自愿選擇繳費方式，降低繳費率適應(yīng)收入水平。但隨著全球經(jīng)濟(jì)的一體化發(fā)展和人口老齡化加劇，現(xiàn)收現(xiàn)付模式面臨著越來越多的挑戰(zhàn)，完全積累模式也無法成為社會保障制度的主要發(fā)展模式，可部分積累模式卻顯示出了強(qiáng)大的生命力，其能夠適應(yīng)社會前進(jìn)的步伐，因而就成為了社會保障制度未來發(fā)展的主流趨勢。這些缺點，在當(dāng)前已不幸變成了現(xiàn)實。因此，既有部分現(xiàn)收現(xiàn)付，又有部分完全積累的被稱之為部分積累的模式，就成為我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度選擇的必然用工傷保險的籌資原則來解釋現(xiàn)行的工傷保險制度我國現(xiàn)行的工傷保險制度是符合國際通行的工傷保險基金籌集原則的。 在保證支出的前提下，往往留用一定的儲備。02 國際上的社會保險支出范圍，通常集中在五個方面：1） 養(yǎng)老、殘障、死亡。4） 從結(jié)構(gòu)上看：社會保險支出在國家財政開支中的比重也是呈上升趨勢。06 社會保險水平的適度標(biāo)準(zhǔn)：社會保險支出與國家生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受力相適應(yīng)，既保障公民基本經(jīng)濟(jì)生活又促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，同時能實現(xiàn)社會保險制度自身的良性運行。2） 社會保險水平超度。公平是社會保險的本質(zhì)和核心。11 養(yǎng)老金待遇給付的類型：待遇確定型（DB）和繳費確定型（DC）。從事井下、高空和高溫等特殊工種的，退休年齡為男年滿55周歲，女年滿45周歲。弊端：過量服務(wù)費用增多。被保險人每發(fā)生一次門診或住院費用，都自付一定數(shù)量的醫(yī)療費用。22 參保人發(fā)生醫(yī)療費用后，首先自付一定額度的醫(yī)療費用，超過此。保險人在就醫(yī)時先支付一筆固定的費用，其余費用全部或部分由社會保險機(jī)構(gòu)支付。利處：減少醫(yī)療費用開支。18 基礎(chǔ)養(yǎng)老金的月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的20%，有社會統(tǒng)籌基金支付。待遇確定型優(yōu)點：職工退休時，可領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)額會保持與原有工資的一定比例（替代率）。2） 過分追求公平特別是高保障水平的公平，會導(dǎo)致嚴(yán)重的負(fù)面效果。09 高比例的社會保險金支出帶來的問題：1） 社會保險支出增長過快，再加上人口老齡化的總體趨勢和經(jīng)濟(jì)的周期性波動，往往導(dǎo)致社會保險的財務(wù)危機(jī)，危及社會保險制度的生存和發(fā)展。（對個人）2） 既保證社會穩(wěn)定，又促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2） 失業(yè)嚴(yán)重。3） 失業(yè)。第05章 社會保險基金的支付管理 〖重點〗=== 選擇 ===01 社會保險基金支付的內(nèi)涵：1） 支付的條件。 工傷保險基金全部由雇主繳費，雇員不需繳費。實現(xiàn)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次由市、縣、行業(yè)統(tǒng)籌向省級統(tǒng)籌提高，能夠提升養(yǎng)老保險制度的有效性和抗風(fēng)險能力，并可以減輕負(fù)擔(dān)過重地區(qū)的企業(yè)負(fù)擔(dān)。因而，針對這種沒有正式勞動關(guān)系的特點，為其制定統(tǒng)一的養(yǎng)老保險政策時，應(yīng)考慮到：成立專門的社會保險業(yè)務(wù)代辦機(jī)構(gòu)，為其接續(xù)社會保險關(guān)系、代繳社會保險費。2） 根據(jù)靈活就業(yè)人員的特點，為其制定統(tǒng)一的養(yǎng)老保險政策。差別費率制差別費率制，就是指按照各行業(yè)和企業(yè)的工傷事故風(fēng)險和損失水平，對某一行業(yè)或單個企業(yè)確定不同的費率水平，各行業(yè)和企業(yè)分別按照各自的費率標(biāo)準(zhǔn)繳納保險費。生育保險費的提取比例，由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定，最高不得超過工資總額的1%。 代表國家：加納。代表國家：德國、英國、丹麥、加拿大。 1） 國家承擔(dān)。代表國家：法國、英國、德國。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。 從20世紀(jì)90年代開始至今的合作醫(yī)療的恢復(fù)和重建被稱為“二次合作醫(yī)療時期”。“合作醫(yī)療”、“保健站”、“赤腳醫(yī)生”，是農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的三大支柱。1513部分積累的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險：企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險是養(yǎng)老保險的第一根支柱，我國實行的是社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度。企業(yè)和職工均按一定比例繳納養(yǎng)老保險費，繳費被分為兩部分，分別納入社會統(tǒng)籌基金帳戶和個人帳戶，社會統(tǒng)籌部分現(xiàn)收現(xiàn)付，個人帳戶部分完全積累。福利國家模式形成于第二次世界大戰(zhàn)前后，1948年英國工黨政府宣布英國成為福利國家。02（1） 繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額者，情節(jié)嚴(yán)重的，勞動保障行政部門可以對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下的罰款（2） 繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額者，情節(jié)特別嚴(yán)重的，勞動保障行政部門可以對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上10000元以下的罰款。 失業(yè)保險基金結(jié)余：89年開始階段至02年目前階段，拓展20倍。 失業(yè)保險基金收入：89年開始階段至02年目前階段，拓展30倍。2） 我國社會保險基金來源的拓展：（1）社會保險基金近年來在總體收入方面的拓展?？梢?，我國現(xiàn)行的這種養(yǎng)老保險籌資方式，就是對部分積累新模式的一種實踐，就是在維持現(xiàn)收現(xiàn)付模式來保證當(dāng)前開支需要的基礎(chǔ)上，引進(jìn)個人帳戶基金制以滿足未來支付需求的增長，這樣既保持了社會保障統(tǒng)籌互濟(jì)功能，又具備個人帳戶的激勵和監(jiān)督機(jī)制?，F(xiàn)收現(xiàn)付的籌集模式，雖然滿足了當(dāng)時的基本需要，可由于其固有的缺陷，已經(jīng)面臨了巨大的財務(wù)挑戰(zhàn)，而在實踐中，該制度也產(chǎn)生了很多的負(fù)面效應(yīng)，引起很多相關(guān)問題。033） 繳費單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料，或者不設(shè)賬冊，致使社會保險費繳費基數(shù)無法確定者，遲延繳納的，勞動保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)依照每日2‰加收滯納金，并可以對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款。征收的社會保險費存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保險基金財政專戶。(不包括國家機(jī)關(guān))生育保險基金結(jié)余：93年開始階段至02年目前階段，拓展30倍。 ?基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余：89年開始階段至02年目前階段，拓展20倍。 二是由參保人按其工資收入（無法確定工資收入的按職工平均工資）的一定百分比繳納的保險費；三是政府對社會保險基金的財政補(bǔ)貼；四是社會保險基金的銀行利息或投資回報及社會捐贈等。13 2） 國家物質(zhì)財富和人們經(jīng)濟(jì)收入的增長，為現(xiàn)代社會保障奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。部分積累模式缺點：操作起來難度較大，在各種比率的掌握上，很難做到恰到好處，有可能導(dǎo)致管理成本的大幅度提高。部分積累模式是對現(xiàn)收現(xiàn)付模式和完全積累模式的整合，是一種兼容近期橫向平衡原則和遠(yuǎn)期縱向平衡原則的籌資模式。形成的儲備基金短期內(nèi)不會支用，可以為經(jīng)濟(jì)增長積累資金，促成資本形成。2)現(xiàn)收現(xiàn)付模式的優(yōu)缺點現(xiàn)收現(xiàn)付模式優(yōu)點：1） 管理成本低，操作相對簡單。社會保險基金的收支兩條線管理內(nèi)容為：1） 按照規(guī)定對各項社會保險基金實行集中、統(tǒng)一征收。3） 社會保險基金的收支兩條線管理。2） 社會保險基金的支付管理。1） 社會保險基金的征收管理。3） 社會保險基金管理制度的改革與發(fā)展。 （3） 東南亞國家強(qiáng)調(diào)