第8章膽堿受體阻斷藥i—m膽堿受體阻斷藥(完整版)
【正文】 用。 ? 2022/8/18 21 二、合成解痙藥 溴丙胺太林 (propantheline bromide,普魯本辛 ) 奧芬溴銨 (oxyphenonium bromide) 特點(diǎn)： （ 1）不易通過(guò)血腦屏障，無(wú)中樞作用。 ? [禁忌癥 ] ? 青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。 2022/8/18 13 ? ? 治療量阿托品對(duì)血管與血壓無(wú)明顯影響，大劑量阿托品可解除小血管痙攣，增加組織灌注量，改善微循環(huán)。 ? (2)對(duì)尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。阿托品與 M膽堿受體結(jié)合后內(nèi)在活性很小，一般不 2022/8/18 4 ? 產(chǎn)生激動(dòng)作用。 ? 阿托品對(duì) M膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì)M1M2M3受體均有阻斷作用。 2022/8/18 11 ? (3)對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。阿托品對(duì)皮膚血管擴(kuò)張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。 2022/8/18 18 ? 山莨菪堿 ? (anisodamine,6542) ? 特點(diǎn)： ? ? 1/20~1/10。 （ 2）選擇性阻斷胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對(duì)胃腸、泌尿道解痙作用強(qiáng)而持久。 2022/8/18 26 ? 藥物對(duì)神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無(wú)選擇性，交感和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。 ? 如口干、便秘、擴(kuò)瞳及尿潴留等。靜脈注射 10~30 ? mg琥珀膽堿后， 1min出現(xiàn)作用， 2min達(dá)高 ? 峰， 5min作用消失。 2022/8/18 35 非 除極化型肌松藥 (競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥 , petitive muscular relaxants) ? 作用機(jī)制 ? 本類(lèi)藥物與 Ach競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌接頭的 N2受體，阻斷 Ach對(duì) N2受體的激動(dòng)作用而使骨骼肌松弛。因本類(lèi)藥物代謝不受 AchE的影響。 2022/8/18 32 ? ? 頸部 肩胛 腹部 四肢 面部 ? 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌
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