第二十二章感染性疾病與感染免疫檢測(完整版)
【正文】 診斷標(biāo)志物 ?乙型肝炎表面抗原（ HBsAg） ?乙肝病毒前 S1抗原 ?抗乙肝病毒前 S1抗體 ?乙肝病毒前 S2抗原 ?抗乙肝病毒前 S2抗體 ?乙型肝炎核心抗原（ HBcAg） ?乙肝核心抗體 IgM ?乙肝核心抗體 IgG ?乙型肝炎表面抗體（抗 HBs） ?乙型肝炎 e抗原（ HBeAg） ?乙型肝炎 e抗體（ 抗 HBe ） 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 生物學(xué)性狀 ? 存在于 Dane顆粒的表面 ? 位于病毒表面 ? 是一種糖蛋白 ? 4種亞型 (adr,adw,ayr,ayw) ? 判斷 HBV感染的指標(biāo)之一 ? 刺激機體產(chǎn)生保護性抗體即抗 HBs 檢測 方法 ： ? SPRIA（固相放射免疫法） ? ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗） ? RPHA（反向間接血凝試驗 ） ? 化學(xué)發(fā)光法 ? 可對血清中的HBsAg進行定量檢測，對肝炎病人動態(tài)療效觀察很有價值 臨床意義 （ 1）乙肝的篩選和普查。 （ 5） HBsAg含量消失同時伴抗 HBs的出現(xiàn)，是目前臨床上慢性乙型肝炎治療的最終目標(biāo)。 ！ 生物學(xué)特性 ?弓形蟲 （ toxoplasma ， TOX）寄生于各種有核細(xì)胞內(nèi)，引起弓形蟲病。 ? 抗原的檢測 ? 放射免疫試驗 ? 固相放射免疫抑制試驗 免疫學(xué)診斷 ? 抗體的檢測 ? 間接熒光抗體試驗。 ? 感染性疾病的免疫學(xué)檢驗主要是針對病原體以及致病過程中的相關(guān)因素，采用抗原、抗體等免疫學(xué)原理進行設(shè)計的，包括：凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫擴散、免疫印跡、免疫電泳、標(biāo)記免疫技術(shù)、免疫熒光技術(shù)及流式細(xì)胞檢測技術(shù)等。 ? 豬囊尾蚴病的實驗室診斷主要為免疫學(xué)技術(shù)，包括 對其抗原及抗體的檢測。 ? 病后可獲得終身免疫力 ? 孕早期感染可導(dǎo)致胎兒畸形 ? 屬 RNA病毒 ? 僅有一個血清型 二、 風(fēng)疹病毒 感染 ? 總抗體效價 ? IgG檢測 免疫學(xué)診斷 免疫學(xué)診斷 ? IgM檢測 常采用血凝抑制試驗、中和試驗 或補體結(jié)合法來測定 總效價 免疫學(xué)診斷 BACK ?常采用血凝抑制試驗、中和試驗或補體結(jié)合法來測定 總效價 ?IgG的測定尚可幫助了解人群風(fēng)疹隱性感染水平及觀察疫苗接種的效果 免疫學(xué)診斷 BACK ?常采用血凝抑制試驗、中和試驗或補體結(jié)合法來測定 總效價 ?嬰兒出生時如有特異高效價 IgM抗體，可確診為先天性風(fēng)疹 ?IgG的測定尚可幫助了解人群風(fēng)疹隱性感染水平及觀察疫苗 接種的效果。 ? HCVIgM與慢性丙肝患者的急性發(fā)作有關(guān)。 （ 3）同時出現(xiàn) HBsAg和抗 HBs，可能是不同亞型重復(fù)感染。 一、深部真菌感染 深部真菌是指侵犯表皮以外組織器官即皮膚深層和內(nèi)臟如肺、腦、消化道等的病源真菌和條件治病真菌。真菌感染除可引起表面感染外，部分真菌可以導(dǎo)致人類深部組織感染，甚至全身感染，嚴(yán)重者可致死亡。 （ 2） HBsAg陰性不能完全排除乙型肝炎。 乙型肝炎 e抗原 (HBeAg) 生物學(xué)性狀 ? 是乙肝傳染性的標(biāo)志 ? HBeAg陽性可能性越大 ? HBsAg效價越高檢出率就越高 ? HBeAg陽性標(biāo)志著較強的感染和傳染性 乙型肝炎 e抗體 (HBeAb) 生物學(xué)性狀 ? 多出現(xiàn)于急性肝炎恢復(fù)期的病人中 ? 比抗 HBs轉(zhuǎn)陽要早 ? 常在 HBsAg即將消失或已經(jīng)消失時檢出 ? 存在于乙肝恢復(fù)期及痊愈的病人血清中 ? 也可出現(xiàn)于慢性肝炎 ? 肝硬化或無癥狀的 HBsAg攜帶者可長期存在 乙型肝炎核心抗原 (HBcAg) 生物學(xué)性狀 ? 是乙肝病毒存在的直接標(biāo)志
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