高齡食管癌、賁門癌患者外科治療分析報告doc(完整版)
【正文】 479.[7] Naunheim KS,Kesler KA,Fiore cancer surgery in the octogenartn[J]. Eur J Cardiothrac Surg，1994,8(4):453460.[8] 邵令方,高宗人,衛(wèi)功銓. 食管癌和賁門癌的外科治療[J]，中華外科雜志，2001，39(1):48461.[9] 熊長明，[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2003，2（2）：80－82.患者有長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷及腫瘤患者血液高凝狀態(tài)等因素與術(shù)后并發(fā)肺栓塞有關(guān)。高齡食管賁門癌患者術(shù)后心血管并發(fā)癥的發(fā)生除與術(shù)前合并心血管疾病有關(guān)外，還與手術(shù)創(chuàng)傷、缺氧、感染、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，應針對病因及時處理，予鎮(zhèn)痛、改善低氧血癥、控制感染等治療，尤其應注意糾正電解質(zhì)紊亂?？忍道щy者應及時行氣管插管或氣管切開，幫助排痰。我們術(shù)中常規(guī)置入鼻飼管，末端穿過幽門，放置于屈氏韌帶附近。 3．4手術(shù)結(jié)束拔出氣管插管前，應徹底吸痰，漲肺，避免術(shù)后肺不張的發(fā)生。 3．3心肺功能過差的患者應盡量避免開胸，我科對不能耐受開胸的高齡患者施行了胸腔鏡及縱隔鏡下食管癌切除術(shù)，手術(shù)效果良好[5]。因此，術(shù)前改善營養(yǎng)狀況對減少術(shù)后并發(fā)癥極為重要。本組共有3例患者死亡，其余患者均痊愈出院。 2病程兩周至半年不等。 資料與方法 目的：總結(jié)對高齡食管癌、賁門癌患者的手術(shù)經(jīng)驗。 【關(guān)鍵詞】 一般資料 分期 并發(fā)癥 3低蛋白血癥患者可予少量多次新鮮血輸入或予白蛋白靜滴[1]。有文獻報道合理掌握適應證的前提下,高齡食管癌、賁門癌的手術(shù)治療是安全的[2]。 高齡食管癌、賁門癌患者由于機體及內(nèi)臟器官存在不同程度的衰老和功能減退，應激能力差，免疫力低下，因而對這類患者手術(shù)手術(shù)風險應有充分估計。手術(shù)操作要精確，動作輕柔，盡量縮短手術(shù)時間，避免損傷重要臟器。術(shù)后常規(guī)靜脈小劑量鎮(zhèn)痛，緩解切口疼痛，改善呼吸功能[6]。Naunheim等[7]報道高齡患者開胸腫瘤根治術(shù)后發(fā)生肺部感染，%。搶救過程中未發(fā)生心跳驟停及房顫等癥狀，排除心肌梗死可能。肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時以內(nèi)[9]，因此，治療搶救須抓緊進行。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參考?！緟⒖嘉墨I】術(shù)后第10天，患者下床
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