【正文】 0R99SAN7國際疾病與健康相關(guān)問題分類代碼：ICD10：R00R99癥狀開始日期時(shí)間2..2 本次癥狀開始發(fā)生時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15人工氣胸開始時(shí)間、人工氣膜開始時(shí)間（僅適用于肺功能測驗(yàn)）M癥狀停止日期時(shí)間2..2 本次癥狀停止時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15人工氣胸開始時(shí)間、人工氣膜開始時(shí)間（僅適用于肺功能測驗(yàn)）M癥狀觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)組0..* 多個(gè)癥狀觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱SA..30　癥狀觀察結(jié)果0..* 多個(gè)癥狀觀察（記錄）項(xiàng)目的結(jié)果，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100　手術(shù)史標(biāo)識1..1 標(biāo)識既往是否進(jìn)行過手術(shù)的代碼SN10=無，1=有，9=未說明M手術(shù)方式代碼1..*標(biāo)識手術(shù)方式的代碼SAN3胸科手術(shù)方式（僅適用于肺功能測驗(yàn)）M手術(shù)體位代碼1..*標(biāo)識手術(shù)體位的代碼SAN2ICDCM手術(shù)過程描述1..1手術(shù)過程的詳細(xì)描述SAN..200胸科手術(shù)時(shí)間（僅適用于肺功能測驗(yàn)）M.111當(dāng)前用藥史標(biāo)識代碼1..1 標(biāo)識當(dāng)前是否用藥的代碼SN11=是，2=否M.112用藥史觀察項(xiàng)目類目名稱4..4 多個(gè)用藥觀察項(xiàng)目的名稱SAN..100鎮(zhèn)靜劑、抗驚劑(僅適用腦電檢查記錄)，抗癆藥物、支氣管擴(kuò)張藥（僅適用于肺功能測驗(yàn)） M.113用藥史觀察結(jié)果1..1 多個(gè)用藥觀察結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..1001=就診處方，2=自購M個(gè)人史危險(xiǎn)因素代碼1..1 標(biāo)識個(gè)體危險(xiǎn)因素的代碼SN11=吸煙(個(gè)人史危險(xiǎn)因素代碼)M個(gè)人史觀察項(xiàng)目類目名稱1..2 多個(gè)個(gè)人史觀察項(xiàng)目的名稱SAN..100吸煙時(shí)間，吸煙頻率M個(gè)人史觀察結(jié)果1..2 多個(gè)個(gè)人史觀察項(xiàng)目結(jié)果的詳細(xì)描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100個(gè)人史觀察結(jié)果M觀察類別1..1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的大類，如會診記錄SA..20檢查事件特有的觀察與記錄項(xiàng)目M觀察類別代碼0..* 事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的類別代碼SN1檢查類別代碼觀察項(xiàng)目名稱1..* 事件觀察（記錄）項(xiàng)目的名稱，如會診原因、會診結(jié)果SA..30檢查項(xiàng)目名稱M觀察項(xiàng)目代碼0..* 事件觀察（記錄）項(xiàng)目代碼值SAN..60檢查項(xiàng)目代碼檢查方法代碼1..* 標(biāo)識檢查方法的代碼SN1檢查方法代碼M觀察結(jié)果描述1..* 事件觀察（記錄）結(jié)果的文字記錄SA..200檢查結(jié)果M觀察結(jié)果(數(shù)值)0..* 事件觀察（記錄）結(jié)果（定量）NN..10檢查結(jié)果觀察計(jì)量單位1..* 事件定量觀察結(jié)果的計(jì)量單位SA..20檢查項(xiàng)目單位M觀察結(jié)果代碼0..* 觀察結(jié)果的代碼值，條件具備時(shí)，既往疾病與家族疾病應(yīng)采用ICD代碼值SAN..30檢查結(jié)果代碼檢查部位1..* 檢查（含病理）部位名稱的名稱SA..30檢查部位M檢查部位代碼0..* 標(biāo)識檢查（含病理）部位的代碼SN1檢查部位代碼檢查申請單—機(jī)構(gòu)（科室）1..1 檢查申請單的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱SAN..70申請醫(yī)院名稱M檢查申請單—編號1..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查申請單的順序號SAN..20檢查申請單號M檢查申請檢查原因1..1 提出檢查申請的具體原因SA..20檢查目的M檢查申請日期1..1 檢查申請的公元紀(jì)年日期DD8檢查申請日期M檢驗(yàn)申請檢驗(yàn)注意事項(xiàng)1..*檢驗(yàn)申請注意事項(xiàng)的詳細(xì)描述SAN..100檢查申請注意事項(xiàng)M檢查報(bào)告單—機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢查報(bào)告單的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱SAN..70檢查報(bào)告單所屬機(jī)構(gòu)（科室）的名稱檢查報(bào)告單—編號0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報(bào)告單的順序號SAN..20報(bào)告單編號檢查報(bào)告結(jié)果客觀所見0..* 檢查項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的客觀說明SAN..200檢查項(xiàng)目結(jié)果（客觀所見）檢查報(bào)告結(jié)果主觀提示0..*檢查項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的主觀說明SAN..200檢查項(xiàng)目結(jié)果（主觀提示）M檢查日期0..2 檢查當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8檢查時(shí)間，檢查日期M檢查報(bào)告日期0..1 檢查報(bào)告的公元紀(jì)年日期DD8報(bào)告時(shí)間M檢查報(bào)告?zhèn)渥?..1關(guān)于檢查報(bào)告的其他描述SAN..100結(jié)果備注M標(biāo)本類別代碼0..1 標(biāo)識標(biāo)本類別的代碼SA..20送檢物(標(biāo)本類別代碼)M標(biāo)本號機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢驗(yàn)標(biāo)本的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱SAN..70檢驗(yàn)標(biāo)本的機(jī)構(gòu)名稱標(biāo)本號號碼0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)標(biāo)本的順序號SAN..20　標(biāo)本標(biāo)本狀態(tài)代碼0..1 標(biāo)識標(biāo)本狀態(tài)類別的代碼SN1標(biāo)本狀態(tài)代碼標(biāo)本固定液1..*標(biāo)本固定液的名稱，如95%酒精、10%福爾馬林SAN..50何種固定液M標(biāo)本采樣時(shí)間0..* 采集所需標(biāo)本時(shí)的公元紀(jì)年日期DD8標(biāo)本采樣時(shí)間診斷類別0..1 診斷類別的名稱SA..20診斷類別診斷類別代碼0..1 標(biāo)識診斷類別的代碼SN2診斷類別代碼診斷順位（從屬關(guān)系）代碼0..1 標(biāo)識診斷的順位及其從屬關(guān)系，由2位數(shù)字組成，第1位數(shù)字標(biāo)識診斷順位，如第一診斷、第二診斷。但是，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。本標(biāo)準(zhǔn)旨在為醫(yī)療服務(wù)活動中檢查檢驗(yàn)記錄信息提供一套術(shù)語規(guī)范、定義明確、語義語境無歧義的基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范出檢查檢驗(yàn)基本記錄內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)信息在收集、存儲、發(fā)布、交換等應(yīng)用中的一致性和可比性，保證檢查檢驗(yàn)信息的有效交換、統(tǒng)計(jì)和共享。本標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)療服務(wù)活動中各種檢查檢驗(yàn)記錄內(nèi)容為對象，以數(shù)據(jù)元為標(biāo)識單元，按照摘要式目錄格式編制。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識信息子集數(shù)據(jù)集名稱檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識符數(shù)據(jù)集發(fā)布方－單位名稱中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會關(guān)鍵詞檢查，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)集語種中文數(shù)據(jù)集分類－類目名稱檢查檢驗(yàn)記錄內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)時(shí)所產(chǎn)生的主要的信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元文檔標(biāo)識名稱，文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)名稱，姓名標(biāo)識對象,姓名,性別代碼,檢查部位,檢查項(xiàng)目檢查申請日期,檢查日期,檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)申請日期,檢驗(yàn)報(bào)告日期4　 數(shù)據(jù)元目錄　 數(shù)據(jù)元屬性 公用屬性本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表（2）。共包含數(shù)據(jù)元215個(gè)，6個(gè)數(shù)據(jù)元值域代碼表。...../Shop/《國學(xué)智慧、易經(jīng)》46套講座...../Shop/《人力資源學(xué)院》56套講座+27123份資料...../Shop/《各階段員工培訓(xùn)學(xué)院》77套講座+ 324份資料...../Shop/《員工管理企業(yè)學(xué)院》67套講座+ 8720份資料...../Shop/《工廠生產(chǎn)管理學(xué)院》52套講座+ 13920份資料...../Shop/《財(cái)務(wù)管理學(xué)院》53套講座+ 17945份資料2　 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。第2位數(shù)字標(biāo)識診斷的從屬關(guān)系SN2　疾病名稱*1..* 診斷出來的疾病名稱SAN..100臨床診斷疾病名稱M疾病代碼0..* 疾病診斷在特定分類代碼體系中的代碼(ICD10)SAN..20疾病代碼診斷依據(jù)1..* 疾病診斷的依據(jù)描述SAN..20臨床診斷M診斷依據(jù)代碼0..* 標(biāo)識診斷依據(jù)的代碼SN2診斷依據(jù)代碼診斷機(jī)構(gòu)0..1 診斷疾病的組織機(jī)構(gòu)名稱SAN..70診斷機(jī)構(gòu)診斷日期0..1 進(jìn)行診斷時(shí)的公元紀(jì)年日期DD8診斷日期