【正文】 0R99SAN7國際疾病與健康相關問題分類代碼：ICD10：R00R99癥狀開始日期時間2..2 本次癥狀開始發(fā)生時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15人工氣胸開始時間、人工氣膜開始時間（僅適用于肺功能測驗）M癥狀停止日期時間2..2 本次癥狀停止時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15人工氣胸開始時間、人工氣膜開始時間（僅適用于肺功能測驗）M癥狀觀察項目數(shù)據(jù)組0..* 多個癥狀觀察（記錄）項目的名稱SA..30　癥狀觀察結果0..* 多個癥狀觀察（記錄）項目的結果，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100　手術史標識1..1 標識既往是否進行過手術的代碼SN10=無，1=有，9=未說明M手術方式代碼1..*標識手術方式的代碼SAN3胸科手術方式（僅適用于肺功能測驗）M手術體位代碼1..*標識手術體位的代碼SAN2ICDCM手術過程描述1..1手術過程的詳細描述SAN..200胸科手術時間（僅適用于肺功能測驗）M.111當前用藥史標識代碼1..1 標識當前是否用藥的代碼SN11=是，2=否M.112用藥史觀察項目類目名稱4..4 多個用藥觀察項目的名稱SAN..100鎮(zhèn)靜劑、抗驚劑(僅適用腦電檢查記錄)，抗癆藥物、支氣管擴張藥（僅適用于肺功能測驗） M.113用藥史觀察結果1..1 多個用藥觀察結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..1001=就診處方，2=自購M個人史危險因素代碼1..1 標識個體危險因素的代碼SN11=吸煙(個人史危險因素代碼)M個人史觀察項目類目名稱1..2 多個個人史觀察項目的名稱SAN..100吸煙時間，吸煙頻率M個人史觀察結果1..2 多個個人史觀察項目結果的詳細描述，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100個人史觀察結果M觀察類別1..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20檢查事件特有的觀察與記錄項目M觀察類別代碼0..* 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1檢查類別代碼觀察項目名稱1..* 事件觀察（記錄）項目的名稱，如會診原因、會診結果SA..30檢查項目名稱M觀察項目代碼0..* 事件觀察（記錄）項目代碼值SAN..60檢查項目代碼檢查方法代碼1..* 標識檢查方法的代碼SN1檢查方法代碼M觀察結果描述1..* 事件觀察（記錄）結果的文字記錄SA..200檢查結果M觀察結果(數(shù)值)0..* 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10檢查結果觀察計量單位1..* 事件定量觀察結果的計量單位SA..20檢查項目單位M觀察結果代碼0..* 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30檢查結果代碼檢查部位1..* 檢查（含病理）部位名稱的名稱SA..30檢查部位M檢查部位代碼0..* 標識檢查（含病理）部位的代碼SN1檢查部位代碼檢查申請單—機構（科室）1..1 檢查申請單的機構（科室）的名稱SAN..70申請醫(yī)院名稱M檢查申請單—編號1..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查申請單的順序號SAN..20檢查申請單號M檢查申請檢查原因1..1 提出檢查申請的具體原因SA..20檢查目的M檢查申請日期1..1 檢查申請的公元紀年日期DD8檢查申請日期M檢驗申請檢驗注意事項1..*檢驗申請注意事項的詳細描述SAN..100檢查申請注意事項M檢查報告單—機構（科室）0..1 檢查報告單的機構（科室）的名稱SAN..70檢查報告單所屬機構（科室）的名稱檢查報告單—編號0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報告單的順序號SAN..20報告單編號檢查報告結果客觀所見0..* 檢查項目結果報告的客觀說明SAN..200檢查項目結果（客觀所見）檢查報告結果主觀提示0..*檢查項目結果報告的主觀說明SAN..200檢查項目結果（主觀提示）M檢查日期0..2 檢查當天的公元紀年日期DD8檢查時間，檢查日期M檢查報告日期0..1 檢查報告的公元紀年日期DD8報告時間M檢查報告?zhèn)渥?..1關于檢查報告的其他描述SAN..100結果備注M標本類別代碼0..1 標識標本類別的代碼SA..20送檢物(標本類別代碼)M標本號機構（科室）0..1 檢驗標本的機構（科室）的名稱SAN..70檢驗標本的機構名稱標本號號碼0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗標本的順序號SAN..20　標本標本狀態(tài)代碼0..1 標識標本狀態(tài)類別的代碼SN1標本狀態(tài)代碼標本固定液1..*標本固定液的名稱，如95%酒精、10%福爾馬林SAN..50何種固定液M標本采樣時間0..* 采集所需標本時的公元紀年日期DD8標本采樣時間診斷類別0..1 診斷類別的名稱SA..20診斷類別診斷類別代碼0..1 標識診斷類別的代碼SN2診斷類別代碼診斷順位（從屬關系）代碼0..1 標識診斷的順位及其從屬關系，由2位數(shù)字組成，第1位數(shù)字標識診斷順位，如第一診斷、第二診斷。但是，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。本標準旨在為醫(yī)療服務活動中檢查檢驗記錄信息提供一套術語規(guī)范、定義明確、語義語境無歧義的基本數(shù)據(jù)集標準，以規(guī)范出檢查檢驗基本記錄內容，實現(xiàn)檢查檢驗信息在收集、存儲、發(fā)布、交換等應用中的一致性和可比性，保證檢查檢驗信息的有效交換、統(tǒng)計和共享。本標準以醫(yī)療服務活動中各種檢查檢驗記錄內容為對象，以數(shù)據(jù)元為標識單元，按照摘要式目錄格式編制。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項元數(shù)據(jù)值標識信息子集數(shù)據(jù)集名稱檢查檢驗記錄數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標識符數(shù)據(jù)集發(fā)布方－單位名稱中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會關鍵詞檢查，檢驗數(shù)據(jù)集語種中文數(shù)據(jù)集分類－類目名稱檢查檢驗記錄內容信息子集數(shù)據(jù)集摘要患者在醫(yī)療機構進行檢查、檢驗時所產(chǎn)生的主要的信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元文檔標識名稱，文檔標識管理機構名稱，姓名標識對象,姓名,性別代碼,檢查部位,檢查項目檢查申請日期,檢查日期,檢驗結果,檢驗申請日期,檢驗報告日期4　 數(shù)據(jù)元目錄　 數(shù)據(jù)元屬性 公用屬性本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表（2）。共包含數(shù)據(jù)元215個，6個數(shù)據(jù)元值域代碼表。...../Shop/《國學智慧、易經(jīng)》46套講座...../Shop/《人力資源學院》56套講座+27123份資料...../Shop/《各階段員工培訓學院》77套講座+ 324份資料...../Shop/《員工管理企業(yè)學院》67套講座+ 8720份資料...../Shop/《工廠生產(chǎn)管理學院》52套講座+ 13920份資料...../Shop/《財務管理學院》53套講座+ 17945份資料2　 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。第2位數(shù)字標識診斷的從屬關系SN2　疾病名稱*1..* 診斷出來的疾病名稱SAN..100臨床診斷疾病名稱M疾病代碼0..* 疾病診斷在特定分類代碼體系中的代碼(ICD10)SAN..20疾病代碼診斷依據(jù)1..* 疾病診斷的依據(jù)描述SAN..20臨床診斷M診斷依據(jù)代碼0..* 標識診斷依據(jù)的代碼SN2診斷依據(jù)代碼診斷機構0..1 診斷疾病的組織機構名稱SAN..70診斷機構診斷日期0..1 進行診斷時的公元紀年日期DD8診斷日期