【正文】 管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究以及機(jī)構(gòu)管理等各領(lǐng)域。由衛(wèi)生行政部門組織區(qū)域疾病預(yù)防控制相關(guān)專業(yè)和管理的專家組成，承擔(dān)區(qū)域、機(jī)構(gòu)績效考核的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)技術(shù)咨詢與支持的職能，負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施方案和計劃、績效考核報告的撰寫和可行性、科學(xué)性的論證，培訓(xùn)績效考核相關(guān)人員，督導(dǎo)進(jìn)程，幫助解決績效考核過程中出現(xiàn)的有關(guān)疑難和績效考核質(zhì)量控制。報告階段9．綜合評判10．報告反饋11．后續(xù)指導(dǎo)考核階段5．收集資料6．驗證核實7．綜合分析8．錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)備階段1．制定方案2．落實組織3．全員培訓(xùn)4．指標(biāo)分解圖1 疾病預(yù)防控制績效考核實施流程（一）制定方案重點是按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，明確考核對象、范圍，經(jīng)濟(jì)、合理地組織各有關(guān)方面協(xié)同參與績效考核工作，真實、客觀的反映疾病預(yù)防控制績效，保證績效考核工作順利進(jìn)行。據(jù)此，第一輪的績效考核重點是摸清疾病預(yù)防控制工作的情況、發(fā)現(xiàn)不足、明確疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和工作的重點，對現(xiàn)行的基本職責(zé)與績效考核標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)行完善；明確國家、省級如何分級負(fù)責(zé)區(qū)域常態(tài)管理病預(yù)防控制工作的績效考核、具體流程、方法，使疾病預(yù)防控制經(jīng)常性工作與績效考核工作有機(jī)結(jié)合，探索疾病預(yù)防控制績效管理體系和機(jī)制。表1 省、市、縣級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)與績效考核指標(biāo)比較基本職責(zé)任務(wù)數(shù)量職責(zé)項目職責(zé)項目內(nèi)容省級市級縣級職責(zé)項目內(nèi)容績效職責(zé)項目內(nèi)容績效職責(zé)項目內(nèi)容績效31670592667546652472523625525636242462362366195952135313401141139385285215310222232232033927268187157111111合計267826624477236104210101（二）指標(biāo)體系的實際應(yīng)用結(jié)合實踐科學(xué)發(fā)展觀，在進(jìn)一步理解國家疾病預(yù)防控制服務(wù)的宗旨，推進(jìn)基本職責(zé)和績效考核的意義、目標(biāo)基礎(chǔ)上，全面理解指標(biāo)的前瞻性、導(dǎo)向性。二、適用范圍疾病預(yù)防控制區(qū)域績效考核標(biāo)準(zhǔn)適用于行政區(qū)域上級政府對下級政府或本級政府的疾病預(yù)防控制工作績效考核；創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城市（城區(qū)）、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和人人享有初級衛(wèi)生保健等有關(guān)區(qū)域疾病預(yù)防控制工作情況的評價。所以，疾病預(yù)防控制績效考核是一項循序漸進(jìn)，分步實施的長期工作。各地可根據(jù)實際需要，組織、安排本轄區(qū)內(nèi)的績效考核工作。績效考核的組織（1）管理協(xié)調(diào)組織。因此，績效考核組應(yīng)不僅包括疾控機(jī)構(gòu)，也包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的其他相關(guān)部門以及一些非衛(wèi)生系統(tǒng)機(jī)構(gòu)和部門。表2 區(qū)域和機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制績效考核任務(wù)建議分工機(jī)構(gòu)指標(biāo)類別機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)數(shù)區(qū)域指標(biāo)類別區(qū)域指標(biāo)數(shù)現(xiàn)場考核分組省級市級縣級912121. 傳染病預(yù)防控制22疾病控制評審組5562應(yīng)急信息評審組66611313114監(jiān)測檢驗評審組55523332健教指導(dǎo)評審組8772111111建立協(xié)調(diào)機(jī)制（1）項目管理制度。（5）獎懲激勵制度。②熟悉區(qū)域、機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系及其標(biāo)準(zhǔn)，以及考核的相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范和工作制度等；③掌握與考核指標(biāo)體系相關(guān)的崗位及其職責(zé)、職能、任務(wù)，指標(biāo)體系相關(guān)工作的標(biāo)準(zhǔn)要求，如工作內(nèi)容、措施、方法及其操作規(guī)范等；④掌握績效考核指標(biāo)相關(guān)資料收集途徑、自我評價流程與方法；⑤考核實施計劃、步驟、時間要求和安排。收集范圍（1）按照《疾病預(yù)防控制區(qū)域績效考核指標(biāo)及使用說明》（附件11）、《疾控機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)及使用說明》（附件12），明確的“指標(biāo)的界定與解釋、指標(biāo)的依據(jù)、指標(biāo)的計算方法、資料收集方法、資料收集部門、基本情況登記表以及定性指標(biāo)的考核量表”要求收集相關(guān)資料和信息。如中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，包括疾病預(yù)防控制基本信息管理系統(tǒng)、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、生命死因統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)和健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)等18個由中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一運行的管理信息系統(tǒng)。表3 區(qū)域績效考核指標(biāo)信息收集途徑和方法一覽表類別考核指標(biāo)序號*利用上級報表和記錄、座談?wù){(diào)查、利用上級報表和記錄/座談?wù){(diào)查、注：指標(biāo)序號對應(yīng)區(qū)域疾病預(yù)防控制工作績效考核指標(biāo)。①查閱報表和相關(guān)信息：包括從國家疾病報告系統(tǒng)的信息、經(jīng)常性報告制度形成的報表、上級有關(guān)部門的專項調(diào)查和考評等渠道獲取績效考核指標(biāo)所需要的有關(guān)信息。（6）問詢調(diào)查。抽樣數(shù)②確定隨機(jī)數(shù)字，可抽取一張人民幣，取其末位數(shù)。注意事項（1）資料以事實為基礎(chǔ)，且可陳述、可驗證，是實際開展的結(jié)果，不含有任何個人猜想、推理；（2）依據(jù)收集的方案、計劃要求，核實是否有該項工作？開展沒有？做得怎樣？依次遞進(jìn)的核實驗證；（3）在職責(zé)范圍內(nèi)而沒有開展的工作，但經(jīng)核實確實是國家未下達(dá)或轄區(qū)衛(wèi)生行政部門沒有要求（不是主要公共衛(wèi)生問題）的項目，可以采取標(biāo)化的方式處理（標(biāo)化的方法是：不將該指標(biāo)納入績效考核內(nèi)容，最后綜合評判時計算考核指標(biāo)的得分率。流程綜合評判流程見圖三，各判斷過程已編制在績效考核信息管理系統(tǒng)評價子系統(tǒng)中內(nèi)，在輸入各指標(biāo)的實際值后，即可得到各指標(biāo)的評分和總評分、縱向、橫向及目標(biāo)值實現(xiàn)程度比較結(jié)果。介紹考核遵循的原則、實施過程，資料來源和收集、驗證分析的方法，考核是否嚴(yán)格按照擬定的考核計劃進(jìn)行，客觀公正地完成了既定的考核目的，是否有重大失誤或錯誤等等。針對考核發(fā)現(xiàn)的差距、薄弱的環(huán)節(jié)、自我考核的缺陷與可能的原因，提出完善和改進(jìn)的措施以及需要重點加強的工作。（2）方式。實施：（1）后續(xù)指導(dǎo)主要是現(xiàn)場考核時，針對考核發(fā)現(xiàn)存在的問題：考核組向受考核單位提出的相關(guān)建議或解決方法，或者是受考核單位向考核組提出的相關(guān)建議或解決方法，不能在考核時立即得以實施，但應(yīng)在考核之后得到落實的。具體格式:（1）封面:省（地、縣） 年度疾病預(yù)防控制績效考核自評報告（2）前言（3）目錄（4）考核總體概況（5）考核結(jié)果區(qū)域考核機(jī)構(gòu)考核（6）自我評價數(shù)據(jù)錄入績效評估系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一覽表與相關(guān)說明。七、防止考核產(chǎn)生偏誤考核過程中考核者往往自覺不自覺地產(chǎn)生各種偏誤，如果不加以規(guī)避，勢必影響考核的公正性。如在考核指標(biāo)界定不明確，或采用相對比較評級法時，前一位被考評單位在考評者看來各方面表現(xiàn)都很出色，那么在對比之下，就可能給以后接受考核單位帶來不利影響。⑦接受調(diào)查人數(shù)：按《預(yù)防接種工作規(guī)范》組群抽樣法或批質(zhì)量保證抽樣法，轄區(qū)兒童（1223月齡兒童/適齡兒童）接受在12月齡內(nèi)完成五種疫苗[卡介苗（BCG）、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）、百白破聯(lián)合疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV） 乙型肝炎疫苗（HB）]的基礎(chǔ)免疫情況調(diào)查人數(shù)。資料質(zhì)量（以下各指標(biāo)類同）：由考核者依據(jù)資料的：一是完整性，品種齊全、填報不缺項；二是準(zhǔn)確性，定義準(zhǔn)確、無邏輯錯誤；三是規(guī)范性，分類歸檔成冊、編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)備份存儲等情況。校正報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)=報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)/報告率（%）③傳染病年總發(fā)病率（1/10萬）=校正報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)/當(dāng)年統(tǒng)計人口數(shù)100000當(dāng)年統(tǒng)計人口數(shù)：轄區(qū)統(tǒng)計部門公布的傳染病報告年同期常住人口數(shù)。⑥傳染病年報告病例數(shù)：實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在某一年度內(nèi)報告的傳染病病例數(shù)。②開展建檔城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)：按上述統(tǒng)計口徑統(tǒng)計的轄區(qū)城市街道醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)中開展居民健康檔案建檔的城市街道醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)。⑧督導(dǎo)次數(shù)：轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心按計劃/方案要求，在考核年度對城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實際督導(dǎo)的次數(shù)。計算方法為：慢性病病人規(guī)范管理率 ＝規(guī)范管理的病人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)規(guī)范管理的慢性病病人總數(shù)100%慢性病包括高血壓、糖尿病、腫瘤、精神疾病等。⑦干預(yù)項目數(shù)是指地區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按干預(yù)計劃開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、重癥精神疾病病人隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)項目總數(shù)。及時：以突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告時間為準(zhǔn)，在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，報告后2小時內(nèi)完成信息核實的為及時?！駜芍軆?nèi)在兩個以上省份發(fā)生臨床表現(xiàn)相同的群體性不明原因疾病，并出現(xiàn)死亡病例，病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴(kuò)大。病例發(fā)病時間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計病例數(shù)為準(zhǔn)；或者相關(guān)聯(lián)的腺鼠疫疫情在2個以上市（地）均有病例發(fā)生?！褚淮渭毙月殬I(yè)中毒是指具有相同職業(yè)危害因素暴露史的急性職業(yè)中毒?！裨谌狈η?年周平均發(fā)病水平資料的情況下，暫按下列標(biāo)準(zhǔn)：痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病100例以上；或者累計發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。⑥Ⅳ級：是指符合下列釋義的，并定級的在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報告的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)。⑦未定級事件，不符合上述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件釋義的，已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。核查報告的時間是否符合自事件確認(rèn)后到系統(tǒng)生成的時間間隔。如果沒有定級的事件，就填寫5起未定級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，并注明；不足5起填實際起數(shù)。⑧監(jiān)測項目數(shù)：指處置事件中對采集樣品實施檢驗所涉及的檢測項目之和，即一共涉及多少項。關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效益評估，目前尚無較具體詳細(xì)的技術(shù)方法，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡中目前要求進(jìn)行損失評估分析填報，衛(wèi)生部還下發(fā)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟(jì)損失評估預(yù)算表（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[2008]148號），可將此作為依據(jù)。本指標(biāo)考核的相關(guān)機(jī)構(gòu)完成監(jiān)測方案規(guī)定的任務(wù)情況，為各級機(jī)構(gòu)完成的總和占計劃方案要求各級機(jī)構(gòu)應(yīng)完成總和的百分比?！駪?yīng)監(jiān)測的各類食品樣品項目數(shù)：為疾病預(yù)防控制中心等相關(guān)部門按照衛(wèi)生行政部門下達(dá)的各類食品監(jiān)測計劃或方案要求應(yīng)開展監(jiān)測的各類食品項目總數(shù)。⑥學(xué)生常見傳染病監(jiān)測覆蓋率：學(xué)生常見傳染病防治監(jiān)測學(xué)校數(shù)占轄區(qū)學(xué)?？倲?shù)的百分比。④市級評價項目數(shù)：轄區(qū)市級衛(wèi)生評價部門評價的已立項的新、改、擴(kuò)建項目總數(shù)?！駥W(xué)生常見傳染病防治監(jiān)測學(xué)校數(shù)：為按衛(wèi)生行政部門下發(fā)的傳染病預(yù)防控制計劃或項目管理實施方案要求完成各類傳染病監(jiān)測、防治督導(dǎo)的各類學(xué)校（包含幼托機(jī)構(gòu)）總數(shù)。食品類別可參照下列分類制定各省食品監(jiān)測計劃或項目方案?！耖_展職業(yè)危害監(jiān)測種類數(shù)：為疾病預(yù)防控制中心等相關(guān)部門按衛(wèi)生行政部門下達(dá)的相關(guān)監(jiān)測或監(jiān)測方案要求實際開展的種類數(shù)。指標(biāo)指標(biāo)要求分值健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)覆蓋率100％25（1）計算方法：健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)是《各級疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)》明確要求的，各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門下達(dá)的監(jiān)測計劃或監(jiān)測方案要求開展相關(guān)工作。⑩資料質(zhì)量：。如果沒有現(xiàn)場參與的事件，就評價本級對事件處置進(jìn)行過指導(dǎo)的事件。疫情信息可按照網(wǎng)絡(luò)直報達(dá)到分級標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量的最后一例系統(tǒng)生成時間為起點。時限符合要求的判定：●接報信息，接到報告的時間和系統(tǒng)生成時間間隔應(yīng)小于2小時。在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，7天內(nèi)霍亂累計發(fā)病在9例以下，病例發(fā)病時間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計病例數(shù)為準(zhǔn)。流感：在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計發(fā)病數(shù)500例以上?！袷〖壱陨先嗣裾l(wèi)生行政部門根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生的時間、涉及的人群以及社會影響的范圍，認(rèn)定是重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件?！裨谌狈η?年周平均發(fā)病水平資料的情況下，由省級以上衛(wèi)生行政部門組織專家，根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等判定?！瘛恫≡⑸飳嶒炇疑锇踩芾項l例》中規(guī)定的第一類病原微生物，以及其它烈性致病因子丟失，已經(jīng)對人群造成嚴(yán)重健康危害的事件。具體時限自發(fā)生地疾病預(yù)防控制中心最早接到信息并初步判定符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)的時間為起點，系統(tǒng)生成時間為終點。⑨慢性病人規(guī)范管理率是指地區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢性病病人規(guī)范管理情況，指地區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展規(guī)范管理的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、重癥精神疾病病人總數(shù)占同期轄區(qū)內(nèi)應(yīng)規(guī)范管理的慢性病病人總數(shù)的百分比。按目前國家社區(qū)慢性病綜合防治方案開展工作的視為規(guī)范管理。⑨實際督導(dǎo)機(jī)構(gòu)數(shù)：轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心按計劃/方案要求，在考核年度實際督導(dǎo)的城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)。③轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)：轄區(qū)統(tǒng)計部門公布的考核年度同期戶籍人口總數(shù)。（3）收集來源、方法數(shù)據(jù)收集按傳染病疫情報告統(tǒng)計口徑。①轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)：衛(wèi)生統(tǒng)計年報和中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，確認(rèn)的轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)。（3）基本數(shù)據(jù)收集來源、方法數(shù)據(jù)收集按計劃免疫年報統(tǒng)計口徑。⑨調(diào)查全程接種人數(shù)：調(diào)查接種人數(shù)中判斷為合格接種者的人數(shù)。（2）基本數(shù)據(jù)年度轄區(qū)兒童數(shù)疫苗種類應(yīng)接種人數(shù)實接種人數(shù)全程接種人數(shù)接種率參數(shù)接受調(diào)查人數(shù)調(diào)查接種人數(shù)調(diào)查全程接種人數(shù)調(diào)查接種率資料質(zhì)量①轄區(qū)兒童數(shù)：轄區(qū)按免疫規(guī)劃規(guī)定應(yīng)接受規(guī)劃疫苗接種的適齡兒童人數(shù)。暈輪效應(yīng)偏誤；考核者在考察接受考核單位的工作時，因為接受考核單位的某個特性而去推斷其他特