嚴重冠狀動脈鈣化病變治療策略(完整版)
【正文】 (n=146) 嚴重鈣化病變的治療策略選擇 ?介入治療（ PCI） ? CABG ?同樣條件下，盡量首選 CABG ?彌漫性鈣化冠狀動脈是 CABG失敗的原因 2022/8/15 9 2022/8/15 10 √ √ 嚴重鈣化病變 介入治療 的 流程 介入治療技術(shù)評價 ?單純球囊擴張（ PTCA） ?普通球囊擴張：成功率低（ 74％） ?高壓球囊擴張：成功率高 ?問題：夾層率高，急性血管閉塞率高 ?球囊擴張＋支架術(shù) ?提高球囊擴張成功率，但嚴重鈣化病變植入支架，并發(fā)癥高、再狹窄率高 2022/8/15 11 介入治療技術(shù)評價 ?旋磨術(shù) ?去除鈣化斑塊可增大管腔、提高嚴重鈣化病變的 PCI成功率（ 94％）；但并不改善再狹窄率 ?其他斑塊消蝕成形術(shù) ?準(zhǔn)分子激光對鈣化病變無效， DCA， TEC亦不適合 2022/8/15 12 鈣化病變的器械選擇 ?指引導(dǎo)管 ?提供最好的支撐力是嚴重鈣化病變 PCI成功的關(guān)鍵 ?指引導(dǎo)絲 ?遠端親水涂層導(dǎo)絲利于通過病變；支撐力好，利于 球囊和支架通過 ?球囊 ?外徑小、推送桿推送力好的球囊 ?高壓球囊（非順應(yīng)性球囊） ?切割球囊 2022/8/15 13
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