【正文】 隧比例批準(zhǔn)工期（月）實際開工日期（年月）計劃交工日期（年月）建設(shè)單位建設(shè)單位名稱建設(shè)單位得分不達標(biāo)次數(shù)達標(biāo)等級監(jiān)理單位監(jiān)理合同段監(jiān)理單位名稱監(jiān)理單位得分不達標(biāo)次數(shù)達標(biāo)等級123施工單位施工合同段施工單位名稱施工合同價施工單位基礎(chǔ)管理得分施工單位現(xiàn)場得分施工單位得分不達標(biāo)次數(shù)達標(biāo)等級12工程項目得分達標(biāo)等級工程項目綜合得分達標(biāo)等級注：水運工程項目不必填寫橋隧比例和建設(shè)里程。4施工單位安全生產(chǎn)許可證有效。8施工組織設(shè)計中編制安全措施和現(xiàn)場臨時用電方案，且經(jīng)監(jiān)理審批。12監(jiān)理工程師持證符合要求，安全監(jiān)理人員按要求進場，并編制安全監(jiān)理規(guī)劃。特種作業(yè)人員持有效資格證書上崗，與相應(yīng)工作對應(yīng)。按規(guī)定為施工現(xiàn)場作業(yè)人員辦理意外傷害保險。查施工單位文件及簽訂的責(zé)任書。特種設(shè)備安裝拆除應(yīng)由具備資質(zhì)條件的單位承擔(dān)。特種設(shè)備未經(jīng)檢驗合格投入使用，每發(fā)現(xiàn)一臺扣2分；無日常檢查、維修保養(yǎng)記錄每發(fā)現(xiàn)1臺扣1分；記錄不全面。未建立安全例會制度，扣4分。教育培訓(xùn)計劃不合理，扣12分。臺賬不清晰、費用明細不清晰、記錄不全面，扣12分。查制度文件、證書及臺帳等。明確消防責(zé)任區(qū)域、責(zé)任人、消防器具配置及維護要求。明確定期、日常、防汛防臺等專項安全檢查的時間、頻率、責(zé)任人、檢查內(nèi)容、實施要求。執(zhí)行到位，記錄清晰。未建立制度，扣4分。查臺帳、文件，現(xiàn)場核對。施工組織設(shè)計中安全技術(shù)措施內(nèi)容不全，操作性不強，扣12分。安全技術(shù)交底資料不全，內(nèi)容無針對性，發(fā)現(xiàn)一處扣1分。對作業(yè)人員進行風(fēng)險書面告知。*臨時用電方案（4分）按規(guī)定制定臨時用電方案。*應(yīng)急預(yù)案及演練(4分）制訂操作性強的應(yīng)急預(yù)案。無兼職的應(yīng)急隊伍和物資準(zhǔn)備，扣12分。查文件、記錄，現(xiàn)場核對。查看現(xiàn)場。承重大型構(gòu)件存梁層數(shù)和間距符合規(guī)范要求，梁板采取有效防傾覆措施。防雨棚不穩(wěn)固，扣12分。電箱固定、上鎖、防雨等措施不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一處扣1分。未懸掛責(zé)任銘牌扣1分。下方有人員通行或作業(yè)的，應(yīng)設(shè)置擋腳、防滑設(shè)施、安全網(wǎng)、安全通道等。未按要求設(shè)置安全警示標(biāo)志、標(biāo)牌及操作規(guī)程的，發(fā)現(xiàn)一處扣1分。5米以下應(yīng)設(shè)置防護梯。未按要求掛置安全網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)一處扣1分。方案與現(xiàn)場比對檢查。未按要求設(shè)置纜風(fēng)繩或固定措施，每處扣2分。大型模板使用前未組織驗收，扣6分。操作人員無證，1人扣2分。降排水系統(tǒng)合理可靠。排水系統(tǒng)失效，扣3分。墩臺施工應(yīng)搭設(shè)腳手架及作業(yè)平臺，保證作業(yè)人員有安全空間進行施工作業(yè)。未按規(guī)定設(shè)置人員上下通道，發(fā)現(xiàn)一處扣6分。*砼現(xiàn)澆前，必須對支架進行預(yù)壓試驗。未按要求對掛籃進行靜載試驗，扣6分。洞口工程排水系統(tǒng)完善。，相鄰鋼架必須用鋼筋連接，按設(shè)計要求施工鎖腳錨桿。各類施工作業(yè)臺架、臺車防墜設(shè)施不足，發(fā)現(xiàn)一處扣2分。相鄰鋼架未用鋼筋連接，發(fā)現(xiàn)一處扣1分，未按設(shè)計要求施工鎖腳錨桿，發(fā)現(xiàn)一處扣1分。初期支護和二襯施工與專項方案不符，扣68分。對量測數(shù)據(jù)進行分析，施工負責(zé)人、技術(shù)負責(zé)人及設(shè)計代表簽字齊全。簽字不齊全，發(fā)現(xiàn)一處。隧道施工必須采用機械通風(fēng)，在進入隧道150m以后須以設(shè)計能量全速通風(fēng)。未按要求通風(fēng)，扣24分。設(shè)置滅火器、消防水池、消防用沙等消防設(shè)施。未按要求配備信息管理系統(tǒng)，扣2分。未按要求設(shè)置安全防護措施，發(fā)現(xiàn)一處扣2分。發(fā)現(xiàn)用施工車輛載人，扣4分。查看現(xiàn)場、證件及文件資料。交通船超載，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。*作業(yè)前應(yīng)對沉樁設(shè)備、安全裝置進行檢查。水下障礙物清除不規(guī)范，扣2分。未按要求對氣囊額定工作壓力、牽引設(shè)施、移運通道等進行試驗或檢查，扣5分。平臺搭設(shè)不穩(wěn)固，未配備救生圈，作業(yè)空間不足，扣3分。方案與現(xiàn)場比對檢查。未按要求臨時存放炸藥和雷管，扣15分。砂袋或砂枕沉放前，未按要求進行有關(guān)設(shè)備檢查，扣46分。無崗位職責(zé)，扣5分。（計）劃(5分）編寫安全監(jiān)理規(guī)（計）劃，且經(jīng)核準(zhǔn)。查文件未及時對施工單位上報的專項施工方案進行審查審批，扣58分。不認真或不及時審查，扣13分。不認真或不及時審查，扣46分。對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時督促施工單位整改。對施工單位重大隱患的檢查和復(fù)查未附影像資料。自我考核評價不認真或不及時，扣510分。未提供監(jiān)理名冊，扣1分。（5分）認真填寫安全監(jiān)理日志。安全專項工作落實不到位，發(fā)現(xiàn)一次扣24分。（40分）所監(jiān)理的各施工合同段考核評價得分平均值。未見行文，扣5分。*落實執(zhí)行情況（5分）認真執(zhí)行國家、行業(yè)及上級有關(guān)工程安全管理工作要求。未按要求開展橋隧工程施工安全風(fēng)險評估，扣25分。安全生產(chǎn)費用管理和使用不符合要求，扣68分。查文件，查回復(fù)資料。對施工和監(jiān)理單位的考核評價不認真或不及時，扣35分。（10分）編制項目應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練。未制定安全專項工作方案或計劃，扣10分。7建設(shè)單位工作效能（40分）（40分）+。未編制預(yù)案，扣5分。5事故應(yīng)急（15分）（10分）執(zhí)行事故快報及月報制度。特殊時段安全檢查沒有工作安排，值守不到位，扣35分；沒有檢查、落實記錄，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。施工過程，對施工、監(jiān)理單位履約情況進行不定期檢查。未組織其它風(fēng)險評估工作的，發(fā)現(xiàn)一處扣2分。查文件、資料及會議記錄等。未簽訂責(zé)任書，扣3分，責(zé)任書簽訂不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一份扣1分。各施工合同段考核評價得分平均值。6檔案管理（5分）（5分）安全資料歸檔及時、齊全，臺帳明晰。安全監(jiān)理日志不連續(xù)、簽字不全或未經(jīng)總監(jiān)定期審查，發(fā)現(xiàn)一處（次）扣1分5政府主管部門安全專項工作（8分）*政府主管部門安全專項工作管理（8分）嚴(yán)格落實有關(guān)單位布置的安全專項工作。安全監(jiān)理工程師未持安全監(jiān)理培訓(xùn)證，發(fā)現(xiàn)一人扣1分。考核評價資料欠真實、準(zhǔn)確，扣5分。指令、通知記錄不閉合，發(fā)現(xiàn)一份扣3分。對有關(guān)部門通報施工單位存在的問題，認真督促整改。3安全檢查與督促整改（30分）*安全檢查（20分）檢查施工單位崗位職責(zé)分解落實情況。風(fēng)險風(fēng)險評估職責(zé)履行不到位，扣2分。危險性較大工程專項施工方案未經(jīng)審查同意，工程已實施，且監(jiān)理未糾正，扣5分。安全監(jiān)理規(guī)（計）劃針對性不強，扣13分。責(zé)任針對性不強，扣23分。查設(shè)備檔案，查記錄。鋪排船上的起重設(shè)備吊裝及展開排布應(yīng)有專人指揮，沉排、鋪排應(yīng)按規(guī)程作業(yè)，防止人員落水。吊裝使用的鋼絲繩磨損、斷絲超標(biāo)，發(fā)現(xiàn)一處扣3分。潛水員無證上崗，扣5分。(10分）*作業(yè)平臺搭設(shè)應(yīng)按審批的專項施工方案施工，定期檢查維護。未按要求設(shè)置安全護欄或蓋板，發(fā)現(xiàn)一處扣2分。吊樁繩扣、滑車、索具等應(yīng)經(jīng)計算后選用。（10分）*禁止臨時電纜線布設(shè)在船舶進出航道、拋錨區(qū)和錨纜擺動區(qū)。持證船員不符合要求，少一人扣1分。實得分應(yīng)得分(實得分/應(yīng)得分)100=考核評價單位(蓋章）： 評價人： 檢查日期： 年 月 日 施工單位施工現(xiàn)場考核評價表（水運部分100分）項目名稱： 合同段： 施工單位名稱：序號類別考核項目考核內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)考核評價方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分備注8施工船舶及臨時電纜（20分）（10分）*船舶證書齊全，符合要求；持證船員按要求配備。路基土石方爆破作業(yè)與專項方案不符，扣35分。6路基工程（8分）*邊坡施工（8分）高邊坡、滑坡體、危石段應(yīng)設(shè)置危險源告知牌等，并設(shè)置必要的安全防護措施。未編制專項施工方案，扣4分。積水較嚴(yán)重，扣1分。隧道內(nèi)照明充足。巡視檢查記錄不完善，扣1分。對掌子面穩(wěn)定性開展巡視檢查，有記錄。仰拱與掌子面、二襯與掌子面的距離未嚴(yán)格按要求控制，扣46分。 未按方案組織爆破，扣410分。施工現(xiàn)場未懸掛風(fēng)險源辨識牌，扣2分。*試爆要制定方案，按方案實施。各類施工作業(yè)臺架、臺車防墜設(shè)施設(shè)置齊全，安全可靠。人員違規(guī)作業(yè)，或違規(guī)使用設(shè)備，發(fā)現(xiàn)一處，扣2分。橋面系施工臨邊應(yīng)設(shè)置安全防護欄桿及安全網(wǎng)。出入口未設(shè)置防護措施，扣3分。斜拉橋、懸索橋、連續(xù)剛構(gòu)等特殊結(jié)構(gòu)橋梁，高度超過40米應(yīng)安裝附著式電梯，出入口設(shè)置防護設(shè)施?？己嗽u價單位(蓋章）： 評價人： 檢查日期： 年 月 日 施工單位施工現(xiàn)場考核評價表（公路部分10