護理查房記錄表(完整版)
【正文】 。3．生命體征檢測：觀察體溫變化，體溫過高者應(yīng)及時采用物理降溫等措施。8．已施行氣管切開術(shù)的患者，按氣管切開術(shù)后護理常規(guī)護士長王玉玲總結(jié)：治療急性會厭炎，要早發(fā)現(xiàn)、早用藥，及時應(yīng)用足量抗生素，對一般的病人，可頭孢類藥物與喹諾酮類藥物聯(lián)合應(yīng)用。2014年9月因呼吸困難于山東省立醫(yī)院（西院）行氣管切開術(shù)。行必要輔助檢查。及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時清除氣道中的痰液，吸痰時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意無菌觀察。在各項操作中，無菌原則尤為重要。常采用下列方法濕化：（1）間歇濕化，生理鹽水500ml加慶大霉素12萬單位，每次吸痰后緩慢注入氣管25ml，每日總量約200ml，也可間斷使用蒸氣吸入器、霧化器做濕化；（2）持續(xù)濕化法，以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi)，滴速控制在每分鐘46滴，每晝夜不少于200ml，濕化液中可根據(jù)需要加入抗生素或其他藥物。王元玲介紹一下現(xiàn)存護理問題護理問題有窒息的危險 與原發(fā)病及術(shù)中壓迫、刺激氣管有關(guān)語言交流障礙 與氣管切開后，氣流不通過聲門有關(guān)有感染的危險 與氣管套管長期未及時更換，家庭護理不當(dāng)有關(guān)焦慮 與擔(dān)心手術(shù)愈后、恐懼手術(shù)有關(guān)潛在并發(fā)癥 （見中晚期）知識缺乏 缺乏氣管切開相關(guān)知識孫培玉介紹一下氣管切開的并發(fā)癥并發(fā)癥：早期① 窒息或呼吸驟停② 出血③ 手術(shù)損傷鄰近的食管、喉返神經(jīng)、胸膜頂④ 氣胸、縱膈氣腫⑤ 環(huán)狀軟骨損傷中期① 氣管、支氣管炎② 血管腐蝕和大出血③ 高碳酸血癥④ 肺不張⑤ 氣管套管脫出⑥ 氣管套管阻塞⑦ 皮下氣腫⑧ 吸入性肺炎和肺膿腫后期① 頑固性氣管皮膚瘺管
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