氣胸的護理查房(完整版)
【正文】 閉胸腔閉式引流管●第七天：骨科董時純副主任醫(yī)師會診病人診斷：腰4/5腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥。出血量200ml/小時，持續(xù)3小時及以上，積極做好開胸手術(shù)的準(zhǔn)備 三、減輕疼痛與不適★1. 非藥物性：咳嗽時雙手按壓患側(cè)胸壁，體位的選擇2. 遵醫(yī)囑使用止痛劑四、預(yù)防感染★1. 密切觀察體溫變化2. 嚴格無菌操作3. 鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽、排痰4. 保持胸膜腔閉式引流通暢5. 遵醫(yī)囑使用抗生素6. 開放性傷口，注射破傷風(fēng)抗毒素五、胸腔閉式引流護理一、目的:● 引流胸腔內(nèi)的積氣、積液、積血●平衡壓力，保持縱隔正常位置（全肺切除術(shù)）●重建負壓促進肺復(fù)張 二、適應(yīng)癥：氣胸、血胸、膿胸及切開胸膜腔者 三、胸腔閉式引流的裝置 無菌引流瓶（又名水封瓶），內(nèi)裝無菌水；長、短管各一；長管應(yīng)在水面下34cm，且保持直立，另一端與病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路 ●胸腔引流管插入的位置 置入引流管，縫合切口 術(shù)后病人通常為半臥位，如果病人躺向插管側(cè)，注意不要壓迫胸腔引流管。、發(fā)紺、呼吸困難、有無血壓下降及循壞衰竭的征象，以及呼吸的頻率、節(jié)律、幅度。其他項目未見異常。 、骨折端部分錯位，右側(cè)胸壁軟組織腫脹。病人出現(xiàn)進行性呼吸困難，大汗淋漓，休克等。 一、閉合性氣胸（Closed Pneumothorax ）一、閉合性氣胸（Closed Pneumothorax）氣胸分度與肺壓縮程度的關(guān)系： 少量氣胸 肺壓縮 30% 中量氣胸 肺壓縮 3050% 大量氣胸 肺壓縮 50%正在載入…一、閉合性氣胸（Closed Pneumothorax ） （四）處理原則 1. 小量氣胸：無需治療?？赡芘c吸煙、瘦高體型，非特異性炎癥瘢痕或先天性彈力纖維發(fā)育不良有關(guān) 自發(fā)性氣胸●繼發(fā)性自發(fā)性氣胸 其產(chǎn)生機制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上，引起細支氣管的不完全阻塞，形成肺大皰破裂。常為COPD、或炎
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