【正文】 考慮為（C）A 乳腺癌 B 乳腺肉瘤 C 囊性增生病 D 纖維腺瘤 E 乳管內(nèi)乳頭狀瘤64 下列關(guān)于良性腫瘤特征的描述不正確的是（D）A 邊界清楚 B 生長緩慢 C 活動(dòng)度好 D 疼痛明顯 E 形狀規(guī)則65 國際TNM分期法中的M是指（c）A 原發(fā)腫瘤 B 腫瘤部位 C 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 D 區(qū)域淋巴瘤 E 腫瘤的惡性程度66下列有關(guān)腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是（C）A 藥物必須新鮮配制 B 藥物不可溢出靜脈外 C 若出現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即熱敷，計(jì)數(shù)。)腫瘤的實(shí)質(zhì)是指： (C)A．生長方式C．生長速度 85. 中國城市居民死亡率居第一位的死因是：（B）( C ) 、早期診斷、早期治療具有重要意義 91. 惡性腫瘤患者的主要死亡原因是A. 粘膜白斑 B. 乳腺纖維腺瘤 C. 結(jié)腸腺瘤性息肉病 D. 慢性萎縮性胃炎 E. 乳腺纖維囊性病頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管EB 使用胃腸減壓時(shí)可給患者喂水 B、鹽酸異丙嗪D形成腫瘤胚胎蛋白B 腫塊C口腔黏膜E子宮內(nèi)膜癌29化療病人血小板計(jì)數(shù)降低，預(yù)防出血的措施（ACD）A使用軟毛刷，禁用牙簽D高熱量E推遲反應(yīng)36癌癥的治療措施包括（ABCDE）A手術(shù)治療B保持個(gè)人衛(wèi)生C 口唇發(fā)紺D腔內(nèi)給藥D氮芥腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有（ ABC D ）B淋巴管轉(zhuǎn)移）B懷疑期、E外周靜脈不好的病人45）D腫瘤自身容易產(chǎn)生耐藥性、48）腎癌的主要癥狀為（ABCE膿尿基礎(chǔ)護(hù)理知識腫瘤科1考試時(shí)間：4分鐘 總分：0分一．單選題（共14題，每題0分）：( A )A．實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會(huì)B．完成人的日常生活活動(dòng)C．保持生命體征平穩(wěn)D．心理康復(fù)，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的哪項(xiàng)生命體征：( C )A．血壓B．脈搏C．呼吸D．心率：( D )A．分化程度高，異型性大B．呈膨脹性生長，常無包膜C．術(shù)后不復(fù)發(fā)D．生長緩慢，不會(huì)轉(zhuǎn)移：( D )A．109/LB．109/LC．109/LD．109/L，腫瘤治療的首選方法為：( A )A．手術(shù)治療B．放射治療C．化學(xué)治療D．生物治療：( D )A．烷化劑B．抗代謝類C．抗腫瘤抗生素D．干擾素：( A )A．排尿障礙和吞咽障礙的處理B．肢體訓(xùn)練C．日常生活動(dòng)作訓(xùn)練D．心理康復(fù)：( B )A．是指間葉組織起源的惡性腫瘤B．是指來源于上皮組織的惡性腫瘤C．細(xì)胞過度增生形成的腫塊D．上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成：( D )A．損傷后立即開始B．損傷后1個(gè)月開始C．損傷后2個(gè)月開始D．生命體征穩(wěn)定后開始：( B )A．身體移動(dòng)B．工作C．情感的交流D．排泄：( A )A．口腔黏膜反應(yīng)B．食道黏膜反應(yīng)C．胃腸道黏膜反應(yīng)D．皮膚黏膜反應(yīng)：( D )A．按止痛藥物的有效血濃度B．按止痛藥物的半衰期C．按止痛藥物的劑量大小D．按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用：( D )A．腫瘤生長快慢B．腫瘤的生長方式及浸潤性C．有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移D．腫瘤細(xì)胞的組織學(xué)分化程度，下列哪項(xiàng)除外：( C )A．按時(shí)B．口服C．輕度癌痛首選弱阿片類藥D．個(gè)體化給藥二．多選題（共21題，每題0分）：( BCDE )A．pT是指原位癌B．T代表原發(fā)腫瘤的大小和或浸潤范圍C．N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D．M代表血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．p特指病理學(xué)診斷的TNM分期：( ABCD )A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．骨轉(zhuǎn)移：( ACD )A．功能訓(xùn)練B．肢體康復(fù)C．全面康復(fù)D．重返社會(huì)E．心理康復(fù)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：( ACDE )A．按要求充分稀釋化療藥物B．給藥速度宜快C．可深靜脈給藥D．經(jīng)常變換給藥的靜脈E．給藥濃度不宜過高；( ABCDE )A．床的擺放保證病人偏癱側(cè)對向房間門，床頭柜放置于偏癱側(cè)B．鼓勵(lì)眼掃視C．保持肢體的良肢位，上下肢床上康復(fù)訓(xùn)練D．定時(shí)翻身和做翻身動(dòng)作訓(xùn)練E．床上坐位及坐位平衡訓(xùn)練：( ABC )A．局部反應(yīng)，如靜脈炎、藥物外滲B．胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐、黏膜炎C．骨髓抑制，如白細(xì)胞、血小板減少D．臟器的毒性反應(yīng)，如心、肝、腎等的損害E．過敏反應(yīng)，如過敏性休克：( ABCDE )A．靜脈給藥B．腔內(nèi)注射C．肌內(nèi)注射D．動(dòng)脈插管E．口服：( ABCD )A．原發(fā)腫瘤的大小B．浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官C．有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移D．有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．組織學(xué)分化程度的高低：( ABCDE )A．致殘肢體及所有關(guān)節(jié)每日至少2次大范圍活動(dòng)B．臥位鍛煉C．坐位鍛煉D．立位鍛煉E．行走鍛煉：( ABDE )A．便秘B．惡心、嘔吐C．興奮D．呼吸抑制E．成癮性：( ABCD )A．惡性淋巴肉瘤病人B．乳腺癌病人C．鼻咽癌病人D．宮頸癌病人E．食道癌合并食道氣管瘺病人，正確的有：( ABCDE )A．以康復(fù)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)B．以全面康復(fù)為目標(biāo)C．和康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員密切配合D．對康復(fù)對象實(shí)施的一般的護(hù)理技術(shù)E．對康復(fù)對象實(shí)施的專門的護(hù)理技術(shù)：( ABCDE )A．立位及行走訓(xùn)練B．上下樓梯的訓(xùn)練C．日常生活活動(dòng)訓(xùn)練D．失語癥的康復(fù)治療E．心理康復(fù)：( ABCD )A．懷疑期B．恐懼期C．幻想期D．絕望期E．接受期；( ABCDE )A．分化程度與異型性B．有無病理性核分裂C．腫瘤生長速度的快慢D．生長方式與浸潤性E．有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移：( ABCDE )A．指完成人的日常生活活動(dòng)的能力B．包括身體移動(dòng)的能力C．包括身體移動(dòng)、情感交流的能力D．包括飲食、排泄、更衣、清潔個(gè)人衛(wèi)生的能力E．康復(fù)的目標(biāo)是完成人的日常生活活動(dòng)能力：( ABCDE )A．殘疾人B．老年病患者C．老年人D．慢性病者E．有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病者，可采取哪些措施：( ABCE )A．實(shí)施有效的健康教育B．選用有效的止吐藥C．分散注意力D．指導(dǎo)病人減少進(jìn)食E．保持環(huán)境整潔，減少不良刺激：( ABCDE )A．睡眠時(shí)無痛B．休息時(shí)無痛C．日間活動(dòng)時(shí)無痛D．工作時(shí)無痛E．提高病人的生存質(zhì)量，出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)低于50109/L，實(shí)施預(yù)防出血的措施有：( ABCE )A．指導(dǎo)病人少活動(dòng)、慢活動(dòng)B．減少各種不必要的穿刺C．輸人血小板D．頭痛時(shí)使用阿司匹林止痛E．協(xié)助生活護(hù)理，減少碰撞，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護(hù)理措施有：( ABD )A．每次飯后溫開水漱口B．飲食忌過冷、過熱、過硬C．暫停放療D．早晚用軟毛刷刷牙E．補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)潰瘍愈合三．簡答題（共20題，每題0分）?腫瘤的擴(kuò)散方式是惡性腫瘤重要的特征，可通過浸潤性生長向周圍組織直接蔓延或通過脈管等轉(zhuǎn)移到全身各處。(2)惡心、嘔吐：一般用藥后數(shù)天至1周，惡心和嘔吐逐漸減輕。? 康復(fù)的基本內(nèi)涵為：功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)。其他治療方法還包括免疫治療、中醫(yī)治療、介入放射學(xué)治療、超聲聚焦刀治療以及冷凍、激光、微波和熱療等。②手術(shù)前后的輔助化療，消滅手術(shù)野之外的亞臨床細(xì)胞及減少血循環(huán)的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。(4)有骨髓轉(zhuǎn)移的病人。?(1)急性期注意排尿障礙和吞咽障礙的處理。首先選擇適宜靜脈建立輸液通路，待滴注通暢后將稀釋好的化療藥由莫菲氏滴管側(cè)孔沖入，隨即沖入葡萄糖溶液2～3分鐘，待藥液沖入體內(nèi)后，再恢復(fù)至原有滴數(shù)。(4)腔內(nèi)注射：腔內(nèi)注射主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、骨、軟骨、脈管及淋巴造血組織等。(2)局部反應(yīng)及護(hù)理①皮膚反應(yīng)：放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種。此時(shí)為輕度黏膜反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予靜脈輸入抗生素，補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳、白蛋白等高價(jià)營養(yǎng)液，促進(jìn)潰瘍愈合。輕者給予清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，遵醫(yī)囑給予止吐藥，嚴(yán)重者需輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)用5%甲醛溶液灌注，使黏膜血管表面蛋白凝固以達(dá)到止血的目的。并有計(jì)劃地由遠(yuǎn)端小靜脈開始，注意經(jīng)常變換給藥的靜脈，以利于損傷靜脈的修復(fù)。另外還應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)在被穿刺過的靜脈穿刺點(diǎn)下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點(diǎn)外滲。指導(dǎo)病人在治療期間可利用松弛法解決焦慮與不安，分散注意力，減輕惡心、嘔吐的癥狀?？捎梦鞴纤坑诨继帲€可用2%的利多卡因液噴霧，維斯克含服，干擾素外用。接受超大劑量化療的病人也應(yīng)進(jìn)入層流倉，采取嚴(yán)密的保護(hù)性隔離措施，預(yù)防繼發(fā)感染。(5)放療與手術(shù)均有價(jià)值，可以與手術(shù)配合治療(如乳腺癌、直腸癌、食管癌等)腫瘤常行術(shù)前、術(shù)后放療。當(dāng)病人被告知病情后，其心理變化一般分為六期。(5)絕望期：當(dāng)各種治療方法均不能取得良好效果，病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，都能使病人產(chǎn)生絕望，對治療失去信心，聽不進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和家人、朋友的勸說，甚至產(chǎn)生自殺念頭，病人表現(xiàn)為易怒、對立情緒、不服從治療等。(4)溶解藥物時(shí)，溶液應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動(dòng)，以防粉末逸出。(9)備藥后所用一切污染物應(yīng)放于污物專用袋集中封閉處理。(6)其他：常用順鉑、卡鉑等。CD．心率(B．腫瘤的生長方式及浸潤性BD．上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成(B．抗代謝類D．109/L)A．每次飯后溫開水漱口(B．減少各種不必要的穿刺C．可深靜脈給藥D．臟器的毒性反應(yīng)，如心、肝、腎等的損害E．口服8．有關(guān)惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是：C．血行轉(zhuǎn)移D．有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．食道癌合并食道氣管瘺病人13．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別在于；7．腫瘤化療常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施有哪些?3．(1)便秘：采取措施預(yù)防便秘。納洛酮的劑量應(yīng)根據(jù)病人呼吸頻率來調(diào)整。禁忌證(1)行大野足量放療后一些敏感度差的腫瘤近期復(fù)發(fā)時(shí)，不考慮再次放療。注射藥液前先推注生理鹽水，確保針頭在血管內(nèi)后再推注藥液并注意藥液稀釋的濃度。深靜脈腔大，血流快，對血管壁刺激性小，避免了反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦。7．(1)局部毒性反應(yīng)：化療藥物對血管內(nèi)膜均有不同程度的刺激作用，外周靜脈給藥常可引起靜脈炎。②藥物外滲；。許多抗癌藥物還可引起口腔、食管、胃、腸等黏膜炎癥、淺表糜爛及小潰瘍等。對嘔吐較嚴(yán)重的病人，嚴(yán)格記錄出入量，以估計(jì)脫水情況，必要時(shí)酌情給予胃腸外營養(yǎng)。①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，化療前檢查血象及骨髓情況。8．(1)全身反應(yīng)及護(hù)理：放療引起的全身反應(yīng)表現(xiàn)為一系列功能紊亂與失調(diào)，如精神不振、食欲減退、疲乏、惡心嘔吐等。對有少量滲出液的濕性皮膚反應(yīng)，可采取暴露療法，局部涂喜療妥乳膏、冰蚌油，或慶大霉素、維斯克、康復(fù)新交替濕敷。應(yīng)根據(jù)病人口腔pH值選擇適宜的漱口液漱口，用維斯克或康復(fù)新行口腔噴霧，每日4～5次，以促進(jìn)炎癥消退和潰瘍愈合。遵醫(yī)囑給予抗生素、激素等治療。如盆腔照射引起膀胱炎，病人可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或血尿。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+癌。(2)輔助化療①放射治療前后化療：可使局部腫瘤縮小，減少照射范圍，在放療同時(shí)化療，可增加腫瘤細(xì)胞對放射的敏感性。②手術(shù)前后的輔助化療，消滅手術(shù)野之外的亞臨床細(xì)胞及減少血循環(huán)的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、骨、軟骨、脈管及淋巴造血組織等。根據(jù)出血程度不同，每日沖洗2次或2小時(shí)一次不等。出現(xiàn)大咯血時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生，讓病人頭偏向一側(cè)，防止窒息，協(xié)助醫(yī)生積極搶救。、糜爛、出血并融合成片狀白膜，潰瘍加重并有膿性分泌物，不能進(jìn)食，并有發(fā)熱，則為重度黏膜反應(yīng)，須暫停放療。②黏膜反應(yīng)：主要是口腔黏膜反應(yīng)。癥狀輕者可不做處理，重者應(yīng)及時(shí)治療，調(diào)整病人飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，全身給予支持治療。109/L、血小板在80109/L以下時(shí)要暫?；?，并予相應(yīng)藥物治療。保持口腔清潔濕潤。預(yù)防惡心、嘔吐的發(fā)生。注藥前應(yīng)告知病人注藥時(shí)如有痛感或異樣感覺，應(yīng)告訴護(hù)士，立即停止藥物注射。若強(qiáng)刺激性化療藥不慎滲漏靜脈外，可導(dǎo)致局部皮膚及軟組織非特異性炎癥，處理不及時(shí)可引起局部組織壞死。(3)口服：口服藥物需裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕藥物對胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。②靜脈沖入法(靜沖)：適用于強(qiáng)刺激性化療藥物，是預(yù)防藥物外滲、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。(3)晚期腫瘤病人處于惡病質(zhì)狀態(tài)或顱內(nèi)高壓嚴(yán)重，而又無有效減壓措施者。(6)心理依賴：護(hù)士應(yīng)理解病人長