【正文】 件。醫(yī)療衛(wèi)生救援體系由哪些機構(gòu)組成？答：醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織機構(gòu)包括：各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)［指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)療急救中心（站）、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)、采供血機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)］、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。（5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急Ⅰ級響應(yīng)行動有哪些？答：省衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下，立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治等措施，并根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍，及時向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省政府報告和反饋有關(guān)處理情況。為了使醫(yī)療救助能在突發(fā)大規(guī)模群體傷救助中高效運行，必須進行分類救治，而且分類救治貫穿于救治工作的始終。如有條件可行胸腔閉式引流。所以，在進行救治的同時，每位參加救護人員，都要開展必要的心理指導(dǎo)，加強宣教，說明情況，安慰每一位患者，取得患者的信賴。(7)傷病員往往無親屬陪伴照顧,后勤保障工作、傷病員飲食起居、生活護理任務(wù)重。腹瀉每日3～20余次不等，大便性狀多樣，多數(shù)為黃水樣或黃糊樣，糞便呈血水樣或洗肉水樣的情況較其他食物中毒多見，部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血樣，但很少有里急后重。因嘔吐、腹瀉大量失水。該毒素分為耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素，分別引起以下兩類病癥表現(xiàn)。約96％病例為腹瀉，腹瀉次數(shù)多；75％腹部痙攣，嘔吐少見(約23％)，偶有發(fā)燒。溶血型：因誤食鹿花蕈（Gyromitra escalenta）等引起，其毒素為鹿花蕈素（gyromitra toxin）。（4）腎臟損害表現(xiàn)：輕者出現(xiàn)尿成分變化，重者可出現(xiàn)少尿、浮腫、急性腎功能衰竭。2針對炭疽病例的嚴重中毒癥狀如何治療？答：嚴重病例可用皮質(zhì)激素緩解中毒癥狀，常用氫化可的松100300mg靜脈滴注。煩躁及局部疼痛者可給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。3疑似霍亂診斷標(biāo)準是什么？答：（1）凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣)，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前。3何謂霍亂暴發(fā)？答： 霍亂暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中，在短時間內(nèi)（一般指霍亂的最長潛伏期）突然出現(xiàn)較多的霍亂病例，其發(fā)病率超過一般流行年的平均發(fā)病水平。對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察，從停止接觸起算，至少三周。5衛(wèi)生行政部門接到群體性不明原因疾病報告后應(yīng)立即派出專業(yè)人（包括流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)、臨床、檢驗等專業(yè)人員）對不明原因疾病進行初步核實，核實哪些內(nèi)容？答：（1）病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果；（2）發(fā)病經(jīng)過和特點：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)及三間分布等；（3）樣本采集種類、方式、時間及保存、運輸方法等；（4）實驗室檢測方法、儀器、試劑、質(zhì)控和結(jié)果；（5）危及人群的范圍和大??； （6）不明原因疾病性質(zhì)的初步判斷及其依據(jù)；（7）目前采取的措施和效果；（8）目前的防治需求5群體性不明原因疾病如何分級？答：分為三級：Ⅰ級 特別重大群體性不明原因疾病事件：一定時間內(nèi)，在我省發(fā)生且涉及臨近省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢；或由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的相應(yīng)級別的群體性不明原因疾病事件。5肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準有哪些？答：a、T≤；b、心率≤100次/分；c、呼吸頻率≤24次/分；d、血壓：收縮壓≥90mmHg；e、呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥90%或PaO2≥60mmHg；f、能夠口服進食；g、精神狀態(tài)正常5SARS治療中糖皮質(zhì)激素應(yīng)用指征及方法是什么？答：① 有嚴重中毒癥狀，高熱3日不退；②48小時內(nèi)肺部陰影進展超過50％；③有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS。6治療高致病性人禽流感患者首選抗病毒藥物及其用法？答：盡早（在發(fā)病48小時內(nèi)）口服奧司他韋，成人75mg,每天2次，連續(xù)5天，年齡超過1歲的兒童按照體重調(diào)整每日劑量，分2次口服，一般用5天。6中暑的病因是什么？答：（1）高溫環(huán)境作業(yè)，或在室溫＞32℃、濕度較大（＞60%）、通風(fēng)不良的環(huán)境中長時間或強體力勞動，是中暑的致病因素；（2）機體對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足，如年老、體弱、產(chǎn)婦、肥胖、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進和應(yīng)用某些藥物、汗腺功能障礙等可成為中暑易發(fā)因素?？杀憩F(xiàn)為頭暈、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、臉色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、呼吸增快、脈搏細速、心律失常、暈厥、肌痙攣、血壓下降甚至休克，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害不明顯。(2)熱衰竭：及時補足血容量，防止血壓下降。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)在當(dāng)日以最快方式將《高溫中暑病例報告卡》報當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制中心。（3）省人民政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。各縣（市、區(qū)）依托綜合力量較強的醫(yī)院為緊急救援機構(gòu)的落地醫(yī)院，并合理布局，選擇急救能力較強的醫(yī)療機構(gòu)急診科建立急救網(wǎng)絡(luò)，中心城區(qū)平均急救半徑控制在3—5公里，平均反應(yīng)時間保持在10分鐘內(nèi)，回車率＜3%；城市郊區(qū)、農(nóng)村平均急救半徑控制在10公里以內(nèi)，平均反應(yīng)時間保持在20分鐘內(nèi)，回車率＜3%。(4)一般無人與人之間的直接傳染。眼結(jié)膜及鼻腔充血，肺部檢查有輕微紋理增多；（3）如接觸較高濃度氯氣時間稍長一些，氯氣深入到肺部產(chǎn)生支氣管肺炎及肺炎表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、氣促、胸部不適、胸悶及輕度發(fā)紺、肺部聞及濕性啰音,喘鳴等缺氧表現(xiàn)。（2）及時、有效給氧 對輕度中毒者，可給予氧氣吸入；中重度中毒者應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時應(yīng)給予高壓氧治療。常由小肌群開始，如眼臉、顏面、舌肌等，逐漸發(fā)展至肌肉跳動，牙關(guān)緊閉，頸項強直，全身抽搐等。有機磷殺蟲藥滴入眼中可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。9化學(xué)品泄漏現(xiàn)場救治要點有哪些？答:(1)迅速脫離危險現(xiàn)場 將患者迅速搬移到空氣新鮮場所。保護重要器官功能，維持酸堿平衡，糾正水電解質(zhì)紊亂，防治繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥等。初期為肌力減弱、站立不穩(wěn)、持物困難，繼而肌張力進行性下降，最終可引發(fā)完全性癱瘓。 精神病樣癥狀，如幻覺、妄想等。血液灌流：中、重度患者應(yīng)早期進行血液灌流，可多次進行，直至癲癇癥狀得到控制。其他：癲癇持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘，連續(xù)兩次使用地西泮，抽搐仍不能得到有效控制，應(yīng)及時使用靜脈麻醉劑（如硫噴妥鈉）或骨骼肌松弛劑（如萬可松）。必要時1～2h后可重復(fù)一次。如發(fā)現(xiàn)喉頭水腫痙攣和堵塞呼吸道時，應(yīng)立即作氣管切開。防治肺水腫，宜根據(jù)病情，及早、適量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；合理應(yīng)用抗生素以防治繼發(fā)感染。9毒蕈中毒如何救治？答：(1)盡快從體內(nèi)消除毒物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。9亞硝酸鹽中毒有哪些表現(xiàn)？答：過量口服一般起病急，可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；由于周圍血管擴張可發(fā)生面色潮紅、血壓下降或休克；出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥時有皮膚、粘膜發(fā)紺，發(fā)紺的程度與呼吸困難等缺氧的癥狀、體征不相應(yīng)，相對較重，重癥者可發(fā)生昏迷，血中高鐵血紅蛋白增高。輕度中毒，每8 小時1 次，肌內(nèi)注射；中、重度中毒，~，每6~8 小時1 次，肌內(nèi)注射。9毒鼠強中毒如何治療？答：（1）清除體內(nèi)毒物催吐：對于神志清晰、經(jīng)口中毒不足24 小時者，均應(yīng)立即催吐。9鋇中毒的治療措施有哪些？答：職業(yè)接觸高濃度鋇化合物粉塵者，及時脫離現(xiàn)場、反復(fù)漱口；鋇化合物高溫溶液灼傷者，可用硫酸鈉局部沖洗；誤食者，可用硫酸鈉洗胃、導(dǎo)瀉。如果現(xiàn)場的受害者眾多，一定要對病人進行檢傷和分類，然后按先救命后治傷（?。⑾戎睾筝p、先排險后施救、先救活人后處置尸體的原則進行病人的處置。(2)及時消除污染。密切觀察24~72小時。嚴重者出現(xiàn)腦水腫，或因呼吸衰竭而死亡。（4）對遲發(fā)性腦病患者 可及時使用高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑、神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥等。8一氧化碳中毒有什么主要表現(xiàn)答:起病急、潛伏期短。84. 發(fā)生食物中毒后如何緊急救治處理?答：對于食物中毒事件，應(yīng)根據(jù)具體情況，分別采取下列措施以及時搶救病人和有利于查明發(fā)病原因：（1）停止食用可疑中毒食品；（2）采集病人血液、尿液、吐瀉物標(biāo)本，以備送檢；（3）迅速排毒處理，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸；但病人已有強烈嘔吐、腹瀉或消化道有損傷（見到血性嘔吐或排泄物）時，不宜再用上述方法；（4）對癥治療和特殊治療，包括必要的抗生素治療和補充體液等。根據(jù)食物中毒的病原不同，一般把食物中毒分為細菌性、真菌（霉菌）性、化學(xué)性和有毒動植物性四類其中細菌性和真菌性食物中毒統(tǒng)稱為微生物性食物中毒。80、發(fā)生群體性食物中毒事件現(xiàn)場應(yīng)急處理措施？答：（1）保護現(xiàn)場、封存可疑中毒食物、可疑水源、有關(guān)容器、工具用具。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心每日12：00時匯總轄區(qū)內(nèi)前24小時報告的高溫中暑病例總數(shù)，對照高溫中暑事件分級標(biāo)準，對符合高溫中暑事件的，要立即通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以歸并的方式作為高溫中暑事件上報，同時通知同級氣象業(yè)務(wù)單位