【正文】 圍性面癱最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一段正確答案：C答案解析：中耳炎出現(xiàn)的面癱多因鼓室段面神經(jīng)骨管先天性缺裂，面神經(jīng)直接受炎癥侵犯所致；或面神經(jīng)骨管雖完整，但由于供應(yīng)神經(jīng)的血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣，以致神經(jīng)水腫，出現(xiàn)面癱。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿液的引流不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。1以下哪一項(xiàng)不屬于耳源性顱外并發(fā)癥正確答案：E答案解析：顱外并發(fā)癥可分為顳骨內(nèi)和顳骨外并發(fā)癥，顳骨內(nèi)并發(fā)癥多見(jiàn)為迷路炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。1與縱行骨折相比橫行骨折更易引起，耳鳴多為高頻性正確答案：D答案解析：縱行骨折主要傷及中耳，故出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失和低頻耳鳴。關(guān)于外耳道膽脂瘤的處理不當(dāng)?shù)氖牵c外耳道貼得很緊，已引起外耳道的擴(kuò)大，取出有時(shí)相當(dāng)困難。先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽(tīng)力可表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失或者全聾，而前庭功能可能尚正常者是正確答案：A答案解析：Alexander型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良。未成熟的癤禁忌切開(kāi)，防止炎癥擴(kuò)散；如癤的尖端有白色膿栓時(shí)，可輕輕刺破膿栓，用棉棒輕輕將膿栓壓出；如癤較大，有明顯的波動(dòng)，應(yīng)局麻下切開(kāi)引流，注意切口應(yīng)與外耳道縱軸平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄；為防止損傷外耳道軟骨，刀尖不可切入太深。先天性外耳道閉鎖是源于、2鰓弓發(fā)育畸形所致正確答案：A答案解析：先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。急性乳突炎多發(fā)生于氣化型乳突，當(dāng)氣房?jī)?nèi)蓄積分泌物時(shí)，周邊大氣房的分泌物常不能順利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此將這種乳突稱為危險(xiǎn)型乳突。1中耳炎并發(fā)迷路瘺管多位于正確答案：A答案解析：外半規(guī)管位于鼓竇的底部，此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞，導(dǎo)致形成迷路瘺管。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能完全喪失，此時(shí)瘺管試驗(yàn)多為陰性。2關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯(cuò)誤的是、高熱期如有中耳炎存在時(shí)首先應(yīng)考慮此病、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查，血栓必須取出正確答案：C答案解析：對(duì)于乙狀竇血栓性靜脈炎治療原則，應(yīng)手術(shù)治療徹底清除病灶，打開(kāi)乙狀竇至正常界線，血栓可不取出，遠(yuǎn)處的血栓可結(jié)扎頸靜脈。3關(guān)于耳源性腦積水，錯(cuò)誤的是正確答案：D答案解析：耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預(yù)后一般良好。3中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，但神志尚清楚，疑為正確答案：E答案解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈，伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。4重度眩暈、聽(tīng)力喪失、自發(fā)性眼震，患耳冷熱試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)均無(wú)反應(yīng)常見(jiàn)于正確答案：C答案解析：化膿性迷路炎急性病程為1～2周。其周圍有多核巨細(xì)胞或巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，偶有出血或含鐵血黃素沉積。4中耳膽固醇肉芽腫與其他中耳疾病的關(guān)系以下說(shuō)法中錯(cuò)誤的是正確答案：B答案解析：膽固醇肉芽腫可與膽脂瘤并存，一般認(rèn)為，膽固醇肉芽腫是繼膽脂瘤而發(fā)生的，并非膽脂瘤的病因。5耳硬化早期聽(tīng)力損害為正確答案：B答案解析：耳硬化癥70%～90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。5下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制的是正確答案：B答案解析：目前，良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機(jī)制包括半規(guī)管結(jié)石和嵴頂結(jié)石學(xué)說(shuō)。坐起時(shí)眼震方向相反。6下列梅尼埃病病因?qū)W說(shuō)中，可能的是正確答案：A答案解析：梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水，其病因?qū)W可能為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說(shuō)。功能性聾因無(wú)明顯器質(zhì)性變化，又稱精神性聾或癔癥性聾。耳聾與耳鳴除少數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療者外，多難完全恢復(fù)。7以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是正確答案：B答案解析：遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，因此選擇遺傳性聾。80、關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛，造成張口困難正確答案：D答案解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。8引起鼻癤最常見(jiàn)的致病菌是正確答案：B答案解析：鼻癤最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。9根據(jù)鼻竇炎?？跁?huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，全組鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉屬于正確答案：E答案解析：1型為單純性鼻竇炎，2型為鼻竇炎伴鼻息肉。10關(guān)于鼻竇炎的治療，下述不正確的是，不宜過(guò)早手術(shù)干預(yù)，因人、病因而異正確答案：E答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅是治療鼻竇炎重要方法之一，對(duì)鼻竇炎的治療尚需對(duì)黏膜炎癥的治療。1患者男性，15歲，以“右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個(gè)月”就診，前鼻鏡檢查鼻腔未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)及黏膜糜爛，以下處理正確的是、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔正確答案：C答案解析：青少年鼻出血多見(jiàn)于黎氏區(qū)，若鼻腔未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)，應(yīng)檢查鼻咽部，以排除鼻咽血管纖維瘤可能，尤其是男性青少年。11較嚴(yán)重的出血、且出血部位尚不明確，最佳的填塞材料是正確答案：E答案解析：凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊，常被用于較嚴(yán)重的出血，且出血部位尚不明確或外傷致鼻黏膜較大撕裂的出血以及經(jīng)上述各止血方法無(wú)效者。12鼻腔及鼻竇最常見(jiàn)的良性腫瘤是正確答案：C答案解析：備選答案是鼻腔及鼻竇的一些常見(jiàn)的良性腫瘤，其中血管瘤是最常見(jiàn)的，所以正確答案為血管瘤。12鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是正確答案：D答案解析：鼻NKT細(xì)胞淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)外的具有特殊形狀學(xué)的淋巴瘤，是一種鼻部的結(jié)外淋巴瘤。13急性化膿性扁桃體炎包括正確答案：C答案解析：急性扁桃體炎一般分3類，急性卡他性、濾泡性和隱窩性扁桃體炎，臨床上所述的急性化膿性扁桃體炎包括急性濾泡性和隱窩性扁桃體炎。13繼發(fā)性扁桃體術(shù)后出血是指正確答案：E答案解析：扁桃體手術(shù)后出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性出血，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血為原發(fā)性出血，繼發(fā)性出血為白膜脫落或感染，常發(fā)生在術(shù)后5～6天。14下列哪一項(xiàng)不是急性型咽后膿腫的表現(xiàn)，如口中含物正確答案：D答案解析：頭偏向患側(cè)是為了使咽腔稍寬敞緩解呼吸困難。15對(duì)于口咽良性腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確正確答案：D答案解析：瘤體較小時(shí)可采用激光、電凝、冷凍等治療。15阻塞性呼吸事件不包括正確答案：C答案解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暫停、低通氣及呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺(jué)反應(yīng)(RERA)。隨著診斷水平的提高，治療措施的不斷改進(jìn)，技術(shù)的精益求精，UPPP手術(shù)現(xiàn)在一般不主張氣管切開(kāi)，同時(shí)也避免了皮下氣腫的并發(fā)癥以及其他可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。17在治療不伴喉梗阻的變態(tài)反應(yīng)性喉水腫患者時(shí)首先應(yīng)，脫敏治療+解痙藥物正確答案：B答案解析：變態(tài)反應(yīng)性喉水腫屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，首選抗過(guò)敏治療，密切觀察1小時(shí)后堵塞癥狀仍不減輕時(shí)，可考慮氣管切開(kāi)。180、喉癌中最多見(jiàn)的類型為正確答案：B答案解析：喉癌可發(fā)生于喉內(nèi)所有區(qū)域，但以聲門區(qū)癌最為多見(jiàn)，約占60%。尤其是當(dāng)小兒進(jìn)食或玩耍中突然發(fā)生上述癥狀者更為可疑。取出，在患者呼吸或咳嗽時(shí)鉗住上沖的異物取出，邊張開(kāi)邊推進(jìn)，鉗住異物后取出，在患者呼氣或咳嗽時(shí)鉗住異物取出，邊開(kāi)閉邊推進(jìn)，鉗住異物后取出正確答案：A答案解析：將鱷魚嘴式喉異物鉗的鉗嘴閉合，鉗柄向右，趁吸氣時(shí)聲門裂張開(kāi)之際，伸入聲門下腔，立即順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鉗柄使鉗嘴兩葉上下（就患者自身而言，即鉗嘴呈前后方向）張開(kāi)。服強(qiáng)酸者可先用水稀釋，再用肥皂水、氫氧化鋁凝膠或稀氧化鎂乳劑沖洗。19關(guān)于喉癌的分區(qū)分期錯(cuò)誤的是：喉上部和聲門上部，伴聲帶固定，伴聲帶固定，聲帶運(yùn)動(dòng)正?；蚴芟轊.Ⅱ期為T2N0M0正確答案：C答案解析：聲門區(qū)T3為腫瘤局限在喉，伴聲帶固定。20患兒耳廓的位置向下頜角方向移位，其耳道口亦同時(shí)下移，且伴有耳廓較同齡兒童稍大，應(yīng)診斷為正確答案：D答案解析：移位耳：耳廓的位置向下頜角方向移位，其耳道口亦同時(shí)下移，且常伴有形態(tài)和大小變化。20患者14歲，外耳及周圍皮膚奇癢，伴燒灼感，挖耳后流出黃色水樣分泌物，未訴耳痛，聽(tīng)力下降，檢查患處紅腫，散在紅斑、粟粒狀丘疹、小水皰；丘疹水皰破裂后，有淡黃色分泌物流出，皮膚為紅色糜爛面。影像學(xué)檢查可見(jiàn)外耳道骨壁破壞和外耳道腔擴(kuò)大。2患者女性，18歲，2日前因游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，食欲減退，伴左耳搏動(dòng)性耳痛，體檢發(fā)現(xiàn)：左側(cè)外耳道內(nèi)分泌物呈黃色膿性，量少，徹底清除外耳道分泌物后可見(jiàn)鼓膜緊張部針尖樣穿孔。21患者男性，32歲，煤礦工人，因鼻部發(fā)熱、發(fā)癢2月余就診。21患者男性，54歲，鼻塞、噴嚏2個(gè)月。臨床上可使用下述藥物滴鼻，除了%葡萄糖%鏈霉素溶液%己烯雌酚油劑%麻黃堿正確答案：E答案解析：根據(jù)其臨床表現(xiàn)應(yīng)是萎縮性鼻炎患者，不適用血管收縮劑滴鼻。鼻竇CT示：全組鼻竇炎并篩竇骨質(zhì)增生，根據(jù)鼻竇炎分型分期海口標(biāo)準(zhǔn)，該患者屬正確答案：E答案解析：多次手術(shù)后復(fù)發(fā)，有全組鼻竇炎并篩竇骨質(zhì)增生。22患者男性，66歲，回吸痰多，間斷帶血2年，經(jīng)常使用抗生素治療，癥狀仍反復(fù)。22患者男性，55歲，左側(cè)前額痛1年，反復(fù)發(fā)作，每次行抗感染治療后好轉(zhuǎn)；鼻腔檢查見(jiàn)左側(cè)中鼻道。最合適的治療方案是，不宜手術(shù)，僅行保守治療正確答案：D答案解析：該患者的診斷可能為鼻竇真菌病，保守治療效果差，年齡大不是功能性鼻竇手術(shù)禁忌。鼻竇及鼻咽部CT示：全組鼻竇炎、腺樣體肥大。鼻竇CT示：左上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞。查體：鼻黏膜充血狀，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陰性，血清中常見(jiàn)變應(yīng)原特異性IgE陰性，鼻分泌物涂片檢查未見(jiàn)嗜酸性及中性粒細(xì)胞，最可能的診斷是正確答案：B答案解析：血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎以噴嚏為主的癥狀發(fā)作多在晨起，多對(duì)異味、冷空氣敏感，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陰性，血清中亦無(wú)相關(guān)特異性IgE，鼻分泌物涂片檢查無(wú)嗜酸性及中性粒細(xì)胞。21患者女性，19歲，持續(xù)性鼻塞2年，有頭昏及少許黏膿涕。21患兒女，8歲，3日前診斷為急性化膿性中耳炎，自行口服抗生素后發(fā)熱癥狀稍緩解，耳痛癥狀仍嚴(yán)重，1日前突發(fā)左側(cè)外耳道膿性耳漏，耳痛癥狀減輕，以下檢查項(xiàng)目不必要的是正確答案：D答案解析：急性化膿性中耳炎在兒童可伴發(fā)急性乳突炎，該病例中因患兒鼓膜已穿孔，故不適宜作鼓膜穿刺檢查。體檢：腺樣體肥大，雙耳鼓膜內(nèi)陷，左側(cè)為甚，參考純音聽(tīng)閾及聲導(dǎo)抗檢查后確診為分泌性中耳炎。有時(shí)分泌物流到哪兒就引起哪兒的病變。20先天性外耳道閉鎖患者，耳廓三級(jí)畸形，乳突氣化欠佳，鼓竇及鼓室腔窄小，錘砧骨常殘缺、融合及固定，鐙骨足弓畸形，足板固定或環(huán)韌帶未形成。19以下哪項(xiàng)不是硬質(zhì)食管鏡檢查的禁忌證，以及其他急性傳染病流行時(shí)正確答案：D答案解析：脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)為扁桃體切除的禁忌證之一。進(jìn)行中和療法后，再給口服或經(jīng)胃管灌入牛奶、蛋清、橄欖油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。如仍未夾得異物，則可將鉗嘴兩葉于上下方向張開(kāi)后，逐漸向氣管內(nèi)伸入，并時(shí)開(kāi)時(shí)閉，如已接觸異物或夾住異物，術(shù)者便有明顯感覺(jué)，鉗嘴也不能完全關(guān)緊。18檢查右支氣管時(shí)，應(yīng)將受檢者的頭正確答案：D答案解析：通常先檢查健側(cè)支氣管，然后檢查患側(cè)（在異物病例則相反）。18下面不會(huì)引起喉阻塞的疾病是、氣管異物正確答案：E答案解析：兩側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹時(shí)雙側(cè)聲帶固定于旁中位，易引起誤吸和嗆咳，但無(wú)呼吸困難。17喉乳頭狀瘤的病原體為正確答案：D答案解析：目前認(rèn)為喉乳頭狀瘤是由喉乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV6和HPV11是喉乳頭狀瘤的主要致病因素。16持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療，其工作壓力范圍應(yīng)該是～16cmH2O～15cmH2O～25cmH2O～20cmH2O～18cmH2O正確答案：D答案解析：考察臨床醫(yī)師的呼吸機(jī)治療的基本常識(shí)，CPAP治療工作壓力范圍應(yīng)該是4～20cmH2O。16PSG檢測(cè)指標(biāo)不包括正確答案：B答案解析：PSG的檢測(cè)指標(biāo)主要包括：口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等，不包括上氣道壓力。15下咽癌最多發(fā)生于正確答案：A答案解析：梨狀窩為下咽癌的高發(fā)部位，其次為下咽后壁。14關(guān)于咽旁膿腫的診斷和處理，錯(cuò)誤的是，必須進(jìn)行切開(kāi)排膿，可以保守治療，是確認(rèn)是否有膿腫形成的重要依據(jù)正確答案：C答案解析：由于咽旁膿腫位置較深，多數(shù)情況下觸診不到波動(dòng)感，故不能以有無(wú)波動(dòng)感來(lái)判斷咽旁膿腫。13以下哪項(xiàng)不是猩紅熱性咽炎的臨床表現(xiàn)正確答案：E答案解析：草莓舌、脫屑樣皮疹、口周蒼白圈、軟腭黏膜內(nèi)疹均為猩紅熱性咽炎的臨床表現(xiàn)，而頰黏膜白斑是麻疹的表現(xiàn)。因此慢性扁桃體炎常被視為全身感染的“病灶”之一。13下列哪條不是引起慢性咽炎的局部因素、歌唱者用嗓過(guò)度正確答案：E答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。要求掌握鼻腔的一些常見(jiàn)良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤的臨床特征。11化學(xué)藥物燒灼法使用的化