【正文】 √不煙不酒√體重適中√排泄正常C. 改善氣喘的方法： 雖然不能改變環(huán)境，但都可以做到避免走到以下地方：溫度變化太大、煙熏或灰塵多、擁擠及空氣不流通的地方。 l 上下樓梯： 第一級 吸氣；第二、三級 呼氣?；颊咄驓獯俣荒苡脵M隔膜來呼吸，練習(xí)橫隔膜呼吸法可提高呼吸效率，并可減低氣促程度。 l 戒煙后１０年：肺癌死亡率較吸煙者低一半；患口腔 癌、喉癌、食道癌、膽癌、腎癌及胰臟癌等的機(jī)會也會 降低。吸煙對人體的影響吸煙的害處：l 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，每年死于吸煙的人數(shù)有四百萬，即每八秒就有一人死亡，吸煙者平均較非吸煙者縮短壽命 10 至 14 年，90%的肺癌總死亡率是由吸煙所引致的。我國很多地區(qū)氣候寒冷，持續(xù)時間長，是導(dǎo)致上呼吸道及肺內(nèi)感染的主要因素。 （6）塵肺疾病人應(yīng)當(dāng)多吃豬血和黑木耳，這是我國民間傳統(tǒng)的防塵保健食品。塵肺病人的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，營養(yǎng)為主。（1）供給優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素及健脾飲食。患者應(yīng)切記要對癥下藥，一定要在符合資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下，去正規(guī)藥店購買所需藥物，抗結(jié)核藥物需要由專門醫(yī)生指導(dǎo)，千萬不要胡亂用藥或自行停藥而加重病情。8. 建立運(yùn)動的習(xí)慣本手冊羅列了幾種簡單常用而有效的運(yùn)動方法，希望大家學(xué)習(xí)掌握，并堅持鍛煉，持之以恒。但是我們要明白，身體就是本錢，為了可以再盡作為兒子、丈夫及為人父母的角色，為了讓大家都能好好的過日子，我們一定要積極的康復(fù)鍛煉延長壽命，這既是為了自己，更是為了一個家庭的幸福。個人防護(hù)：佩戴防塵護(hù)具，如防塵口罩、防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、防塵衣等。雇主有責(zé)任為工人提供安全健康的工作環(huán)境，而作為一種保護(hù)性的措施，雇主亦有責(zé)任為工人提供有效的防護(hù)裝備：如防塵口罩、防塵安全帽等，并定期為工人進(jìn)行身體檢查。X 線檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟的陰影有改變，如肺動脈段突出，右心室擴(kuò)大等。塵肺并發(fā)氣胸是急癥，診斷不及時或誤診，可造成嚴(yán)重后果。當(dāng)并發(fā)了大葉性肺炎時，則發(fā)病比較突然，高熱、吐鐵銹色痰、胸痛與氣急更顯著，還可能有口唇及口角發(fā)生泡疹等。藥物治療： l 肺結(jié)核的藥物治療主張早期、聯(lián)用、全程系統(tǒng)用藥，通常幾種藥物聯(lián)合運(yùn)用，短期療程在6個月至9個月，塵肺合并結(jié)核的療程偏長，一般在1218個月。 適當(dāng)?shù)谋＝∈强梢栽鰪?qiáng)患者抵抗力，減低出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會。 ? 胸痛 胸痛是塵肺病人最常見的癥狀，幾乎每個病人或輕或重均有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。癥狀的表現(xiàn)：塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為塵肺病是一種不可治愈、不可逆轉(zhuǎn)的疾病，但是，通過康復(fù)運(yùn)動和治療，可以有效地干預(yù)、減緩病情惡化。粉塵作業(yè)工人在工作中吸入大小不同的粉塵顆粒，會對人體有不同的影響。分類：（1）無機(jī)粉塵；（2）有機(jī)粉塵；（3）混合性粉塵注：有機(jī)粉塵多為動植物的蛋白和有機(jī)化合物，一般不會引起塵肺病，對健康的影響主要是引起機(jī)體過敏性疾病,如含真菌孢子的植物粉塵,細(xì)菌產(chǎn)物和動物蛋白等所誘發(fā)的肺組織變態(tài)反應(yīng)性炎癥,如農(nóng)民肺、蘑菇養(yǎng)殖者肺以及飼禽者肺等。我們編寫這本小冊子，主要針對經(jīng)常接觸粉塵的工人及已患塵肺病的患者，介紹塵肺病基本知識，預(yù)防、治療、康復(fù)及法律知識。我們希望通過閱讀小冊子后，工人能認(rèn)識到塵肺病的危害，提高職業(yè)預(yù)防意識，維護(hù)自身的權(quán)益。生產(chǎn)性粉塵對健康的影響（1）對呼吸系統(tǒng)的影響A 塵肺：按病因分為五類a矽肺：游離二氧化硅為主的粉塵引起；b硅酸鹽肺：硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、云母塵肺和陶工塵肺等；c炭塵肺：由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺。粉塵顆粒越小，在空氣中飄浮的時間越長，被人吸入的機(jī)會越多。全球有很多塵肺病人在持久地進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動、改善生活習(xí)慣，在家人和病友的支持下，快樂而長壽的生活著。? 呼吸困難呼吸困難是塵肺病最常見和最早發(fā)生的癥狀，且和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)?；颊叱８杏X胸痛，部位不一，感覺不一，有針刺樣感覺，或者隱痛等。1. 肺結(jié)核(1) 什么是肺結(jié)核結(jié)核病又稱癆病，是一種古老的傳染病。通常服藥2周后，傳染性便會減低。4. 肺氣腫肺氣腫也是較常見的并發(fā)癥。當(dāng)發(fā)生局限性氣胸時，可以沒有什么癥狀或僅感到胸部發(fā)悶發(fā)緊。（2）在護(hù)理中要注意安排患者休息，限制活動，避免勞累。工人亦該明白自己的勞動權(quán)益和可能接觸到的職業(yè)危害，保護(hù)自己的權(quán)益和生命健康。面紗口罩能起到預(yù)防塵肺的作用嗎？國家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。 4. 調(diào)整心態(tài)面對壓力部份患者在爭取賠償及權(quán)益方面困難重重，在身體方面亦受盡折磨，造成復(fù)雜的心理活動及負(fù)面情緒，如沮喪，無助，絕望，依賴和疏離的情緒。9. 飲食搭配均衡、戒煙戒酒每天患者必須要攝入一定的蛋白質(zhì)：如雞蛋、瘦肉、雞肉或牛羊肉等，還有新鮮的蔬菜及水果，盡量減少依賴服用止咳藥?；颊咭私夥幉⒎侵委焿m肺的最好方法，反而很多藥會為患者帶來許多副作用。如蛋類、瘦肉、白木耳、糙米、玉米面、蕎麥面、新鮮水果和蔬菜。（3）重病人可予軟食或半流食，這樣可以減輕呼吸急促所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利于消化吸收。民間稱豬血為“洗腸肚”，豬血的血漿蛋白，經(jīng)人體胃酸和消化液中酶的分解，能產(chǎn)生一種可解毒滑腸的物質(zhì)，與進(jìn)入人體的粉塵發(fā)生反應(yīng)結(jié)合，隨廢物排出體外；黑木耳具有幫助消化纖維類物質(zhì)的特殊功能。因此要保持居室的事宜溫度、整潔及空氣新鮮，對減少上呼吸道感染有積極的預(yù)防意義。 l 可導(dǎo)致哮喘、支氣管炎、呼吸系統(tǒng)、中風(fēng)及心血管疾病及各種癌癥。 二、減輕氣促的方法1. 幫助呼吸的方法A. 縮唇呼吸法 縮唇呼吸法是一種可以減輕因氣管收窄而引致氣促的呼吸法。 做法： l 放松肩部，將手放在上腹部或肋骨旁，吸氣時應(yīng)感受到腹部底和兩邊肋骨向上升起，呼氣時則自然放松回原位。 l 提舉物件：先吸氣屈膝蹲下時呼氣再吸氣提取物件站起時呼氣。 如果空氣太干燥或太潮濕會使你的呼吸困難。 ii. 坐下，前臂放于大腿，身體前傾，勿靠椅背。在日常生活中亦多練習(xí)縮唇呼吸法，以改善心肺功能，增強(qiáng)身體抵抗力。（b）前俯身坐上身向前趴，頭放松于枕頭上，雙手自然放于枕頭兩側(cè)或；若周圍沒有桌子，可把雙手置于膝上，身體略前傾。要緩慢適中。d. 避免上肢劇烈活動l 避免舉起雙手工作。 一吸二呼方法很管用，經(jīng)常運(yùn)用生活中﹗g. 運(yùn)用合適的身體力學(xué)l 活動時要挺直腰背，不良的姿勢會浪費(fèi)體力l 舉起物品時避免彎腰，多用雙腳和腿部的力量。呼氣時，想象身體的緊張開始消除。想象你前額的肌肉在放松時變得又光滑又柔軟?？嚲o……放松。 ● 繃緊胸部的肌肉，深深地吸一口氣，屏住至少10秒鐘，然后慢慢地放松。 ● 把大腿的肌肉朝膝蓋的方向擠壓。 ● 用心感受一下全身，看看還有沒有殘余的緊張。若在練習(xí)過程中感到不適，應(yīng)立即停止，并聯(lián)絡(luò)專業(yè)人員了解情 況。雙肩向后縮，胸部前挺，保持510 秒，放松原位。下面介紹幾種有效排痰的技巧和方法。 l 休息。注意：防止窒息或用藥過度導(dǎo)致中毒。先用鼻吸氣，然后用嘴唇呼氣，擰毛巾，可分?jǐn)?shù)次把毛巾擰干。 l 確定室內(nèi)空氣流通。 使用花灑：l 最好先用手提式花灑。穿著衣物時要坐在椅子上或床邊。病情嚴(yán)重的塵肺患者常以為自己不可以運(yùn)動，其實不然。運(yùn)動時要注意的事項l 塵肺患者不適宜做劇烈運(yùn)動，尤其少運(yùn)動者應(yīng)從低運(yùn)動強(qiáng)度開始。運(yùn)動以方便易做、安全和有效為佳。 l 雙手放下，同時呼氣。b. 運(yùn)動量的指標(biāo)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉時，可用主觀和客觀的指標(biāo)來評估運(yùn)動量是否適當(dāng)。5. 繼續(xù)向右扭轉(zhuǎn)，右手向下往后方甩，左手轉(zhuǎn)至身前往上提6. 左手拍打右肩，右手背輕拍打左后腰。馬步：自然半蹲似騎馬狀。慢慢下壓至小腹前。兩手握成豎拳上提至胸部，手臂抬平。第三段錦：調(diào)理脾胃單舉手功效：調(diào)理脾胃，消食去積，疏通肩背經(jīng)絡(luò)。8. 首度重復(fù)演練之動作要：除(3)(4)(5)項之左右手相互更換外，其余均與前述同。6. 兩手放至身體兩側(cè)做按地姿勢，同時頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，眼睛盡力看左后腳跟。3. 先做右弓箭步(右弓左箭)重心移至右腳，左腳伸直，眼看右前方。2. 兩手伸直上舉至頭頂上。1. 預(yù)備姿勢：左腳向左橫跨一大步，兩手輕輕握拳。全程依此右拳推出之順序反復(fù)各做二輪后，回復(fù)自然站立姿勢。3. 兩手保持交迭，由前面放下到小腹前。吸氣：找到橫膈膜位置，一只手至于胃部（肚臍上，肋骨下），收縮肩膀，吸氣胃部脹起。5次第六式：安枕無憂十指交叉置于頭后，手肘合上，打開手肘，鼻子吸氣；手肘合上，噘嘴呼氣。5次第三部分：回氣姿勢坐姿，放松肩膀，雙手放于膝蓋（或肘于腿上），鼻子吸氣，噘嘴呼氣。但是，事已如此，我們必須調(diào)整心態(tài)，因為如果負(fù)面情緒過重，對病情的控制會產(chǎn)生不利的影響。所以，我們要學(xué)會管理自己的情緒，對困難的狀況我們要理性分析，了解問題癥結(jié)所在，如果是追討賠償?shù)膯栴}，可以找勞動部門、法律人士協(xié)助，如果是健康問題，就要多了解自己病情，做好日常護(hù)理、康復(fù)運(yùn)動和治療等。良好的溝通可以增加互相的了解，減少不必要的誤會沖突，對自己的病情 也有幫助。 親密的夫妻關(guān)系是建立在情感(分享感受)、知性(交流思想)、靈性(共同人生目標(biāo)、生活意義)和身體(身體接觸)上的。把孩子當(dāng)作朋友，跟他們談心，而不要把他的事情看為你可以全權(quán)操控，認(rèn)為孩子每一件事都要聽你的命令。我們可以參加一些病友互助小組。) l 互相能在情緒上得到支持，不再孤單作戰(zhàn)，能夠增強(qiáng)病人對疾病及治療的認(rèn)識，積極進(jìn)行治療與肺康復(fù)鍛煉，有效地控制病情。在2011年學(xué)會了上網(wǎng)，在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了一些康復(fù)鍛煉知識。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：①勞動者、用人單位基本信息；②診斷結(jié)論。設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章。仍不能做出職業(yè)病診斷的，應(yīng)當(dāng)提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。古語云：“生命在于運(yùn)動”，只要我們塵肺病人都行動起來，都加入到康復(fù)鍛煉的行動中來，做一些力所能及的鍛煉，健康就離我們不遠(yuǎn)。學(xué)習(xí)新的方法解決問 題。目前在世界不同的地方都有病人的互助組織存在，由同疾病的病患者或家屬組成，由病患者的互相探訪和關(guān)懷，交流康復(fù)心得，凝聚一起，形成一個互助的網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮互助精神，合力改善病患者的生活質(zhì)量，也可提升患者和家屬的信心和自主能力。聆聽、了解孩子的內(nèi)心，也讓孩子了解患者的想法。塵肺病并沒有那么可怕，通過持續(xù)的康復(fù)和治療，大部份的患者病情可以得到緩解或控制。塵肺病夫妻的溝通有幾點(diǎn)要緊記：l 坦誠。有一句話，說人不是被困難困著的，而是被自己如何看待困難的角度困著的。對于困難的境況要有毅力，用平常心去面對一切，一步一步過好自己的生活。第四部分：清痰方法把氣管打開，把痰慢慢移向喉嚨，用鼻子慢慢吸足氣，然后用一點(diǎn)內(nèi)勁把痰哈出來。5次 （三）腰骨運(yùn)動第八式：龍蝦彎腰坐姿，挺直腰骨，鼻子吸氣，彎腰向下，噘嘴呼氣。5次第二式：側(cè)頭頭望前方，鼻子吸氣；側(cè)頭向左倒，呼氣；另一邊同理。5. 全程于反復(fù)做二輪后回復(fù)自然站立姿勢。1. 預(yù)備姿勢：腳跟腳尖并攏。3. 左拳向前推出，拳心轉(zhuǎn)向下，同時蹲馬步，怒目看左拳，右拳微向后拉。4. 身體向上伸，微向后仰。5. 再將重心移至兩腳中央，體重平均落在兩腳掌上。否則請按步驟。第四段錦：五勞七傷往后瞧功效：清肺氣，提精神，利頸椎，適于頸椎病患者鍛煉。2. 兩手前伸，掌心朝上,上提至與胸同高。左手向左推出伸直，眼看食指尖；右手拉至右胸側(cè)，同時蹲馬步。兩手分開如抱球狀后，再往下放。陽掌：手臂垂直向天伸直上托，掌心朝天，指尖向內(nèi)側(cè)舉在頭頂上方，即上托掌。練功秘籍一、呼吸（1） 種類1. 順腹式呼吸：吸氣時凸出下腹，收縮上腹2. 吐氣時收縮下腹，凸出上腹3. 逆腹式呼吸：吸氣時收縮下腹，凸出上腹4. 吐氣時凸出下腹，收縮上腹l 注：除第六段錦「雙手攀足固腎腰」采順腹式呼 吸外，其余各段錦皆采逆腹式呼吸。 l 最高心跳率=220年齡 4. 血液含氧量（夾手指）進(jìn)行運(yùn)動時保持90%或以上肺康復(fù)鍛煉——八段錦中國古代流傳下來的一種氣功功法。 轉(zhuǎn)腰法：l 雙腳不動，雙手屈臂平肩，上身向左向后盡量轉(zhuǎn)動，同時 吸氣，還原呼氣。2. 運(yùn)動前的熱身 鍛煉前的基本熱身運(yùn)動注意動作不能太大太猛，一定要慢，并反復(fù)數(shù)次的進(jìn)行。 l 注意運(yùn)動的強(qiáng)度和時間，不要太疲勞。l 根據(jù)身體情況選擇數(shù)次戶外短距離走動，每次盡量不少于20分鐘。 l 選擇拉鏈、鈕扣或帶子在前面的衣服，避免穿著鈕扣在背后的衣服。l 為減少蒸汽從花灑冒出，先開冷水，然后開水調(diào)節(jié)適合洗澡的水溫。 l 洗刷背部，可以用長柄海綿刷或用長而薄的毛巾對角折起，配合呼吸，然后用力洗刷背部。 刷牙： 避免上肢過量活動，引致氣喘。l 把飯菜盡量靠近自己。 l 若痰涎難以排出，可嘗試坐起及飲用熱水。引流頻率視痰液多少而定，一般每天3