耳鼻喉頭頸外科學(xué)考試問答題總結(jié)(完整版)
【正文】 病(高血壓,血管硬化和充血性心衰)③血液?、軤I養(yǎng)障礙或維生素缺乏(缺c,k,p或鈣)⑤肝腎等慢性疾病和風(fēng)濕熱等⑥中毒⑦遺傳性出血性毛細血管擴張癥⑧內(nèi)分泌失調(diào)止血方法⑴燒灼法:⑵填塞法①鼻腔可吸收性材料填塞②紗條填塞③后鼻孔填塞法④鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫⑶血管結(jié)扎法⑷血管栓塞法治療原則鼻出血屬于急診①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者盡量勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐，必要時給予鎮(zhèn)靜劑②鼻局部處理③全身治療20急性扁桃體炎病因乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌分類1急性卡他性2急性濾泡性3急性隱窩性并發(fā)癥㈠局部并發(fā)癥:扁桃體周膿腫,急性中耳炎,急性鼻炎及鼻竇炎,急性喉炎,急性淋巴結(jié)炎和咽旁膿腫㈡全身并發(fā)癥:急性風(fēng)濕熱,急性關(guān)節(jié)炎,急性骨髓炎,急性心肌炎,急性腎炎21慢性扁桃體炎病因】鏈球菌和葡萄球菌引起病理分型1增生型2纖維型3隱窩型臨表常有咽疼易感冒及急性扁桃體炎發(fā)作史，平時自覺癥狀少可有咽內(nèi)發(fā)干發(fā)癢異物感刺激性咳嗽等輕微癥狀并發(fā)癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱心臟病腎炎。起病急，有吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難，無聲嘶，‘空空’樣咳嗽。16小兒急性喉炎好發(fā)于6m3y兒童喉部黏膜下組織病因上呼吸道感染繼發(fā)于某些急性傳染病流行性感冒麻疹百日咳。 13各急性鼻竇炎的疼痛特點①急性上頜竇炎：眶上額部痛，可伴有同側(cè)頜面部痛或上頜磨牙痛。喉的生理功能⑴呼吸功能⑵發(fā)音功能。2造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者，一般不手術(shù)。治療途徑：避免接觸變應(yīng)原，藥物治療，免疫治療，手術(shù)治療⑴藥物治療：①糖皮質(zhì)激素（鼻內(nèi)→一線首選、口服）。②鼻癢。臨表：①鼻部癥狀：早期出現(xiàn)回流涕中帶血或擤涕中帶血②耳部癥狀：腫瘤發(fā)生在咽隱窩者，早期可壓迫、阻塞咽鼓管咽口，引起耳鳴，耳鼻塞感和聽力減退③頸淋巴結(jié)腫大，以此為首先癥狀者占60%④腦神經(jīng)癥狀：出現(xiàn)偏頭痛⑤遠處轉(zhuǎn)移：病情嚴(yán)重者發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位肝、肺、骨。2）至少1次電側(cè)聽提示感音神經(jīng)性耳聾。：臨床表現(xiàn)：1全身癥狀2局部癥狀：1多膿涕2鼻塞3頭痛4嗅覺障礙。慢性鼻炎是一種常見病6變異性鼻炎的臨表、分類分度及分級治療原則：⑴鼻部的四大典型癥狀：噴嚏、鼻癢、鼻溢液、鼻塞。程度不一，季節(jié)性鼻炎水腫明顯，鼻塞常很重。4白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時。2傷口感染 及時應(yīng)用抗生素。氣管切開術(shù)后護理①保持套管內(nèi)管通暢②室內(nèi)保持適宜溫度、濕度③維持下呼吸道通暢④保持頸部切口清潔⑤防止套管阻塞或脫出并發(fā)癥皮下氣腫、縱膈氣腫、氣胸、出血、拔管困難。14鼻竇解剖特點1竇口小鼻道狹窄易于阻塞引起鼻竇通氣引流障礙2鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)鼻腔粘膜炎癥累及鼻竇粘膜3各竇口彼此毗鄰一竇發(fā)病可累及他竇4各竇自身特點及竇口位置。現(xiàn)已少見。程度不等。鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上方有邊緣性穿孔。治療①乳突切開術(shù),應(yīng)清除壞死的死骨②用足量的能穿透血腦屏障的抗生素或兩種以上抗生素聯(lián)合用藥③膿腫處理，穿刺、沖洗、引流或膿腫切除等④給予補液、輸血或血漿等支持療法⑤對癥治療顱內(nèi)高壓者用脫水療法。32急性化膿性中耳炎感染途徑：咽鼓管途徑；外耳道鼓膜途徑；血行感染臨床表現(xiàn)1癥狀：耳痛、聽力減退及耳鳴、流膿、全身癥狀2體征：耳鏡檢查；耳部觸診3聽力檢查：多為傳導(dǎo)性聾4血象：WBC、N增加。39咽內(nèi)外淋巴環(huán)的組成及臨床意義：咽淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。全身性、局部性治療。無搏動性，在彎腰、低頭、擺動頭部、全身用力時頭痛加重。急性鼻竇炎時，因粘膜充血腫脹，使鼻腔通氣、引流不暢，而發(fā)生阻塞性頭痛。(2)局部癥狀：①多膿涕：粘膿或膿性，前組者易從前鼻孔擤出，后組者
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1