【正文】 46．簡述護(hù)士應(yīng)對沖突危機(jī)中采取的溝通原則。21．首先考慮的診斷是( )A．躁狂發(fā)作 C．環(huán)性心境 22．治療首選( )A．舍曲林 C．電休克 23．本病的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，正確的是( ) ，發(fā)病率越低C．血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高 24．患者睡眠障礙的特點(diǎn)是( )A．末端失眠 C．睡眠需求減少 25．針對患者的心理護(hù)理( )A．對患者不合理的要求不予理睬 C．滿足患者的各種要求 病例2：男性，20歲，無業(yè)。交談時(shí)表情尚活躍。既往史：無重大疾病史。 48．簡述精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙護(hù)理措施的內(nèi)容。26．首先考慮的診斷是( )A．抑郁發(fā)作 B．驚恐發(fā)作 C．急性應(yīng)激障礙 D．PTSD27．治療首選( )A．氯硝西泮 B．艾斯能 C．鋰鹽 D．ECT28．對該患者實(shí)施的安全護(hù)理措施( )A．專人看護(hù)，必要時(shí)采取限制措施 B．要求患者努力控制癥狀 C．耐心解釋取得患者合作 D．約束隔離29．若該患者進(jìn)行心理治療，CISD法分幾期( )A．5期 B．6期 C．7期 D．8期30．本病預(yù)后( )A．多數(shù)患者慢性遷延 B．部分患者預(yù)后良好 C．部分患者惡化 D．多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作病例3：男性患兒，8歲，近三個(gè)月來一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快速聳鼻子，之后扭脖子、甩胳膊，并同時(shí)從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話。這一癥狀是( )A．關(guān)系妄想 B．超價(jià)觀念 C．自罪妄想 D．強(qiáng)迫思維18．患者感到“大腦從頭后下方變成腦漿流出去了，腦袋變空了”不去上學(xué)。家族史：無精神病家族史。 。近一年來總莫名的擔(dān)心丈夫會有什么不幸意外發(fā)生，以致十分恐懼緊張，終日心煩意亂，坐臥不寧，尤其是丈夫快下班時(shí)更嚴(yán)重，伴心慌、失眠等。家族史：表姐患精神分裂癥，現(xiàn)病情穩(wěn)定。36．首先考慮的診斷是（ ）A．急性應(yīng)激障礙 C．進(jìn)食障礙 37．治療首選（ ）A．奧氮平 C．地西泮 38．在治療宣教中告知患者（ ）A．需長期用藥大于1年 C．中醫(yī)治療效果好 39．本病下述說法正確的是（ ）A．體重減輕是主要問題 C．營養(yǎng)不良不是主要問題 40．本病預(yù)后情況（ ）A．預(yù)后呈“三分規(guī)則” C．通常預(yù)后良好 三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）41．精神障礙護(hù)理學(xué) 42．陰性癥狀 43．心理治療 44．人格解體障礙 45．急性應(yīng)激障礙四、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）46．簡述康復(fù)概念包括的要素。吸煙30余年，高興時(shí)喜喝一兩左右白酒。交談時(shí)有時(shí)長嘆，有時(shí)欲哭，不認(rèn)為有必要治療，因“不是精神病”，是“得了不治之癥”。因病人有自殺想法，家屬怕發(fā)生意外，遂送病人住院治療。查體未見明顯異常。問關(guān)上窗戶，拉上窗簾是不是好些，患者稱“沒用”，不僅沒用，“開空調(diào)時(shí)還能在空調(diào)聲里聽到說自己的聲音”，“我大喊大叫是讓他們別害我了”?，F(xiàn)病史：患者于2004年9月考入北京某大學(xué)，入學(xué)不久學(xué)校進(jìn)行“摸底”考試，可能因高考后患者比較放松，聽到要考試感到很突然，考后又自認(rèn)為考的不好，丟了面子，漸出現(xiàn)失眠，入睡困難，有時(shí)心煩，上課注意力不集中，10月初出現(xiàn)敏感多疑，認(rèn)為老師、同學(xué)在背后議論自己，看不起自己，因害怕同學(xué)的目光經(jīng)常不去上課，一個(gè)人躲在宿舍里不見人，之后干脆不辭而別跑回外地的家。( ) ( ) ( ) ( ) ，不能集中與他人交談有關(guān) ( ) 病例4：女性，69歲，退休工人，近3年來逐漸出現(xiàn)特別好忘事，做事經(jīng)常丟三落四，近一年不會自己穿衣服，有時(shí)把褲子當(dāng)衣服“穿”，有時(shí)對著鏡子中的自己問“你是誰呀”，2周前一個(gè)人跑出家門，找不到回家的路，說不清地址，說不上自己的名字，幸被鄰居碰上才未發(fā)生意外。( ) ( ) ，護(hù)士應(yīng)( )，必要時(shí)保護(hù)約束 ，幫助患者情緒平穩(wěn) ( ) ( )，掌握相關(guān)的訓(xùn)練方法 三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分) 四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)?；丶液缶o閉窗戶，白天也要拉上窗簾，經(jīng)常不吃父母做的飯，有時(shí)整夜不睡，一個(gè)人在房間里自言自語或大聲叫罵，勸其不聽，發(fā)脾氣，甚至要打人。問為什么不吃父母做的飯，稱“沒吃就能嗅到一種怪味，很可能是他們給我下藥了”。( ) ( ) ( ) ( ) ?( ) 三、名詞解釋 (本大題共5小題，每小題3分，共15分) 四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)。家族史：無精神病病人。病人多臥床，生活特別被動。21．首先考慮的診斷是（ ） 22．治療首選（ ）A．雙硫侖 C．五氟利多 23．本病記憶力障礙的初期表現(xiàn)為（ ）A．順行性遺忘 C．近事遺忘 24．對本病精神癥狀的治療原則（ ）A．最好單一用藥 ，足療程 C．最好合并用藥 25．本病在記憶障礙的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)（ ）A．被偷竊妄想 C．鐘情妄想 男性，28歲，工程師。 47．簡述精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的主要表現(xiàn)。個(gè)人史：行大，下有一妹，平素性格開朗、外向，工作8年，否認(rèn)重大精神刺激，否認(rèn)煙酒嗜好，結(jié)婚5年，夫妻關(guān)系好，有一子。（ ） （ ） （ ） （ ） ，護(hù)理評價(jià)的要點(diǎn)是（ ）病例3：男性，18歲，學(xué)生。 。個(gè)人史：平素性格內(nèi)向，無煙酒嗜好，無重大精神刺激。這一癥狀是( )A．虛無妄想 B．疑病妄想 C．強(qiáng)迫思維 D．邏輯倒錯(cuò)性思維19．患者感到自己沒有說出的想法被別人所知，“成了透明人”無隱私可言。31．首先考慮的診斷是( )A．Tourette綜合征 B．ADHD C．Turner綜合征 D．PTSD32．治療首選( )A．托莫西汀 B．氟哌啶醇 C．氯硝西泮 D．嗎氯貝胺33．對患兒的護(hù)理措施( )A．注重患兒的行為癥狀 B．注重醫(yī)療措施，以治療為主C．應(yīng)體現(xiàn)出醫(yī)療、護(hù)理、教育相結(jié)合的原則 D．對患兒的癥狀要及時(shí)制止34．本病運(yùn)動的特點(diǎn)為( )A．沒有節(jié)律性 B．可長時(shí)間內(nèi)受意志控制 C．應(yīng)激情況下停止發(fā)作 D．有一定節(jié)律35．對患兒的服藥護(hù)理( )A．指導(dǎo)患兒自行保管藥物，養(yǎng)成自覺服藥的習(xí)慣 B．有不良反應(yīng)自行減量C．依從性差的患兒可改為心理治療 D．觀察患兒的吞咽功能、動作協(xié)調(diào)性等是否正常病例4：男性，50歲，工人。 49．簡述過渡性康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢。無藥敏史。2013年1月精神障礙護(hù)理學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1．幻覺是無現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)出現(xiàn)的( )A．知覺 C．知覺體驗(yàn) 2．屬于感知綜合障礙的精神癥狀是( )A．假性幻覺 C．錯(cuò)覺 3．屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是( )A．語詞新作 C．思維貧乏 4．可能出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)的精神障礙是( )A．血管性癡呆 C．注意缺陷多動障礙 5．屬于意志障礙的精神癥狀是( )A．作態(tài) C．木僵 6．屬于精神運(yùn)動性障礙的癥狀是( )A．強(qiáng)迫動作 C．被控制感 7．柯薩可夫綜合征多見于( )A．ADHD C．慢性酒中毒精神障礙 8．屬于強(qiáng)迫狀態(tài)的精神癥狀是( )A．強(qiáng)制性思維 C．意向倒錯(cuò) ( )A．順行性遺忘 C．界限性遺忘 10．廣場恐怖障礙的特征是( )A．害怕在公共場所遇見熟人 C．害怕登高、臨水 11．患者有異己體驗(yàn)的精神癥狀是( )A．思維遲緩 C．思維插入 12．屬于情感波動性障礙的精神癥狀是( )A．情感淡漠 C．焦慮 13．屬于精神分裂癥五維癥狀的是( )A．意志障礙 C．智能障礙 14．治療強(qiáng)迫癥宜選用( )A．氟西汀 C．丁螺環(huán)酮 15．處理抗精神病藥物引起的急性肌張力障礙，一般宜選用( )A．肌注氯硝西泮 C．ECT 16．患者聽到火車車輪滾動中有男人說話的聲音：“你是壞蛋，你是壞蛋……”，下火車后說話聲音消失。5年前無明顯誘因逐漸起病，先是上課注意力不集中、失眠，之后學(xué)習(xí)成績明顯下降，近2年輟學(xué)在家，生活被動，不出門，不見人，有時(shí)發(fā)愣。 47．簡述注意缺陷多動障礙的多動、沖動癥狀包括哪些內(nèi)容？48．簡述癡呆患者的精神行為干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。無藥敏史。這一癥狀是( )A．關(guān)系妄想 C．強(qiáng)迫觀念 20．伴卵巢功能障礙的精神分裂癥患者宜選用( )A．利培酮 C．丙咪嗪 二、病例串選擇題（本大題共有4個(gè)簡要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共病例1：男性，30歲，干部。半年前妻子提出感情不和，要求離婚，患者不同意，之后關(guān)系緊張，2個(gè)月前妻子到法院提出離婚并將兒子帶走，患者表現(xiàn)不與人來往，沉默少語，閉門不出。病歷：男性 68歲 初中文化 已婚 退休工人近3年來無明顯原因，漸出現(xiàn)記憶力下降，先是丟三落四，買東西算錯(cuò)帳，近1年明顯加重，看不懂電視，不認(rèn)家門，不會看鐘表，常把妻子認(rèn)作母親，把兒子當(dāng)叔叔叫，有時(shí)不停的嘮叨，稍不如意就發(fā)脾氣，說看見妻子腳下有小人，懷疑有人進(jìn)房間偷了他的東西，亂翻東西，翻后到處亂扔，生活不能自理，近日不知饑飽，夜間不睡，吵鬧，因病情進(jìn)行加重，治療護(hù)理困難，遂由家人送醫(yī)院住院治療。此癥狀是( ) ，雖然聽不清他們說什么，但患者確信是在說他。近一個(gè)月來出現(xiàn)心情不好，覺得干什么都沒意思，還