耳鼻咽喉頭頸外科學重點總結(精)(完整版)
【正文】 . .耳 :外耳,中耳,內耳外耳:耳廓,外耳道中耳:鼓室,咽鼓管,鼓竇,乳突鼓室六壁:鼓膜壁(外壁 ,迷路壁(內壁頸動脈壁(前壁 ,乳突壁(后壁鼓室蓋(上壁 ,頸靜脈壁(下壁內耳:骨迷路,膜迷路骨迷路:耳蝸,骨半規(guī)管,前庭膜迷路:膜蝸管,膜半規(guī)管,橢圓囊,球急性化膿性中耳炎 :中耳粘膜的急性化膿性炎癥。分三型:慢性化膿性中耳炎,伴肉芽或息肉的 ~,膽脂瘤伴(慢性 ~癥狀:CT 鼓室軟組織影膽脂瘤:由于鼓膜、外耳道的復層鱗狀上皮經穿孔向中耳腔生長堆積成團塊,其 外層由纖維組織包圍, 內含脫落壞死上皮、 角化物和膽固醇結晶。改善微循環(huán)與抗凝,能量合劑, 維生素微量元素,減輕水腫及利尿,高壓氧,解痙等。早晨輕, 午后重急性篩竇炎:一般較輕, 內眥、鼻根部痛治療原則:通暢引流(粘液促排劑,負壓置換,穿刺沖洗,鼻腔盥洗 抗菌消炎(抗生素,糖皮鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 :上頜竇癌 :6壁癥狀:上:眼眶腫脹、移位、眼球突起、復視 失明下:牙痛、牙齒松動、脫齒、硬腭隆起 潰破內:鼻塞、 溢血、失嗅外:頰部隆起皮膚牙齦破壞 后:張口受限、疼痛、頭面疼痛治療 :手術 +放療 +化療的綜合治療鼻息肉 :慢性炎癥性疾病 , 為高度充血水腫的炎性組織 .蛙鼻 :巨大或復發(fā)雙側鼻息肉可致鼻背變寬,形似蛙腹 , 稱為“蛙鼻”。喉咽后壁環(huán)后隙急性扁桃體炎 :腭扁桃體非特異性炎癥。好發(fā)于青壯年。持續(xù)正壓通氣。耳部癥狀:早期壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鳴耳閉聽力下降鼓室積液 頸部淋巴結腫大:轉移早,始為單側,繼而雙側腦神經癥狀:破壞顱底骨或通過破裂孔侵入顱內引起 V 、 VI 對腦神經損害,繼而 累及 II 、 III 、 IV 對腦神經而出現 頭痛 ,面部麻木,眼球外展受限,上瞼下垂 等腦神經受累癥狀。內支:主感覺神經喉返神經:左側繞過主動脈弓,右側繞過鎖骨下動脈。治療:抗炎,消腫,鎮(zhèn)靜,氣管切開早期足量有效抗生素控制感染，較大劑量糖皮消腫， ；給氧解痙化痰保持呼吸道 的通暢；監(jiān)護支持療法；休息；氣管切開。 病因：炎癥：小兒喉炎，急性會厭炎，急性喉氣管支氣管炎等。 二度：安靜時有輕度呼吸困難，吸氣性喉喘鳴及胸廓周圍軟組織凹陷，活動時 加重，但不影響睡眠和進食。若藥物治療未見好轉，全身情況較差時，宜 及早行氣管切開術。如昏迷、顱腦病變、神經麻痹，嚴重的腦胸腹 外傷及呼吸道燒傷等，為洗出痰液。 （入出均不可） 臨床表現：氣管：劇烈嗆咳、嘔吐、憋氣、呼吸不暢、面紅耳赤 支氣管：輕微咳，異物活動時可有嗆咳。 治療：一般不用。 2體格檢查。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。轉 移癌可多個腫塊，壓痛不明顯?？墒中g摘除鑒別 診斷 組織細胞壞死性淋巴結炎：不明原因突發(fā)高熱，結腫大壓痛，質中偏硬， WBC↓，抗生素無效，糖皮效果明顯，口服 頸部淋巴結結核：低熱、多個成串頸淋巴結腫大（1234下頜下amp。支氣管鏡可確診。 某些手術的前置手術， 保呼吸道通暢。 四度：立即行氣管切開術。 四度：呼吸極度困難， （嚴重缺氧癥狀）病人坐臥不安、手足亂動、出冷汗、 面色蒼白或發(fā)紺、定向力喪失、心律不齊、脈弱、昏迷、大小便失禁， 若不及時搶救，可窒息死亡。 腫瘤：喉癌，乳頭狀瘤，喉咽腫瘤等。 聲門型：早期聲嘶，較早呼吸困難，少轉移不做頸清掃。單側受損短期聲音嘶啞。遠處轉移:骨、肺、肝診斷:病史(臨床表現
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