【正文】 內(nèi)分泌綜合癥診治。 （二）選擇條件（省級醫(yī)院 9 條，設區(qū)市級醫(yī)院 8 條） 掌握糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲性昏迷的搶救技術。 掌握泌尿系統(tǒng)的血行造影及逆行造影技術的原理及臨床意義。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 掌握腎移植術前后的有關診斷技術，如 。 （二）選擇條件（省級和設區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 掌握腎臟疾病 X 線、超聲、 CT、核磁共振等診斷技術的原理 13 及臨床意義。 支氣管肺癌的診斷及內(nèi)科規(guī)范治療。 熟 悉掌握支氣管鏡常規(guī)診斷技術（含一般鏡檢、刷檢、支氣管粘膜活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、肺活檢、呼吸道分泌物取樣）。 （三）工作質量 擔任呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師工作期間，主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術指標達到省內(nèi)先進水平。 熟悉掌握全套血氣分析技術。 有較豐富的呼吸內(nèi)科常見疾病和疑難病的臨床診治經(jīng)驗，能熟練正確地救治呼吸內(nèi)科危重病人，如呼吸窘迫綜征、肺梗塞、張力性氣胸、哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、呼吸衰竭、心肺復蘇等。 熟練掌握非食管靜脈曲張破裂出血的急診內(nèi)鏡下藥物注 射或電凝止血技術。 能熟練正確地救治急性消化道大出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎、炎癥性腸病的嚴重并發(fā)癥（中毒性巨結腸、急性彌漫性腹膜炎等）。 7 熟練掌握非食管靜脈曲張破裂出血的急診內(nèi)鏡止血技術：藥物注射，電凝，鈦夾，圈套等。 能熟練正確地救治 急性消化道大出血、肝硬化并發(fā)癥（肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等）、重癥急性胰腺炎、急性出血性壞死性腸炎和炎癥性腸病的嚴重并發(fā)癥（中毒性巨結腸、急性彌漫性腹膜炎等）。 掌握經(jīng)食道心房調(diào)搏術及心電圖運動負荷試驗。 掌握電轉復、除顫技術及心肺復蘇術。 掌握經(jīng)食道心房調(diào)搏術及心電圖運動負荷試驗。 掌握電轉復、除顫技術及心肺復蘇術。 第三條 基本條件 2 一、思想政治條件 遵守國家法律和法規(guī)，有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。任現(xiàn)職期間，年度考核稱職以上，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風考評合格。 掌握心包心肌疾病、繼發(fā)性高血壓等較疑難心血管內(nèi)科疾病的診療技術。 掌握超聲心動圖的診斷技術。 掌握心包心肌疾 病、繼發(fā)性高血壓等較疑難心血管內(nèi)科疾病的診療技術。 掌握超聲心動圖的診斷技術。 能獨立診治消化專業(yè)的復雜疑難病癥，如：腹痛、腹瀉、腹水、腹部腫塊、黃疸、急腹癥和消化道出血。 熟練掌握食管靜脈曲張破裂大出血的搶救技術：藥物治療，三腔二囊管置放，內(nèi)鏡下硬化劑注射和 /或套扎術。 能獨立診治 消化專業(yè)的復雜疑難病癥，如：腹痛、腹瀉、腹 8 水、腹部腫塊、黃疸、急腹癥和消化道出血。 熟練掌握食管靜脈曲張破裂大出血的搶救技術：三腔二囊管置放。 對不明原因肺部陰影、肺間質纖維化、難治的感染性肺疾病、胸腔積液等，能進行正確診斷、鑒別診斷并獲得較好的診治效果。 熟悉掌 握基礎肺功能分析（包括通氣功能及舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、彌散功能、殘氣功能）技術。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級醫(yī)院要求 5 條，縣級醫(yī)院要求4 條） 熟悉掌握支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺部感 11 染性疾病的發(fā)病機理和診療新技術。 熟悉掌握 B 超引導或 CT 引導下的經(jīng)皮穿剌活檢（含肺活檢、胸膜活檢）技術。 1熟悉掌握呼吸系統(tǒng)疾病的介入治療技術（包括經(jīng)支氣管鏡介入給藥、冷凍、微波治療和經(jīng)皮穿剌介入給藥、放射及微波治療） 1熟悉掌握大容量肺灌洗診療技術。 掌握經(jīng)皮腎穿刺活檢技術、熟悉腎組織免疫病理檢查的臨床意義并能用于指導臨床工作。適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的診治等。 （二）選擇條件（省級和設區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 了解腎臟疾病 X 線、超聲、 CT、核磁 共振等診斷技術的原理及臨床意義。 掌握腎移植術前后的有關診斷技術，如 。 熟悉甲亢危象、垂體前葉功能減退癥危象、腎上腺皮質危象搶救技術。 （三） 工作質量 擔任內(nèi)分泌主治醫(yī)師工作期間，至少擔任 2 次病房主治醫(yī)師工作，每年每次不少于 6 個月，主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到本地區(qū)先 進水平。 （二）選擇條件（省級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設區(qū)市級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 3 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 能診治骨髓異常增生綜合征、免疫性血液病、出血性疾病及疑難罕見的血液病。 能熟悉掌握 昏迷、抽搐、癱瘓、高顱壓征、譫妄等征候的鑒 18 別診斷與處理。 掌握經(jīng)顱多普勒的技術知識和理論知識。 熟悉掌握抗腫瘤藥物的藥理、毒理、代謝動力學及其臨床應用，能對耐藥基因檢測結果進行解釋，并能正確制 定腫瘤的綜合治療原則及聯(lián)合化療方案，對藥物基因組學基因芯片有一定的了解。 能開展外周血干細胞移植或骨髓移植。 普外科專業(yè) （一）必備條件（省級醫(yī)院、設區(qū)市級醫(yī)院） 熟悉掌握胃大部切除術。 21 掌握頸動脈及體瘤切除術。能承擔二線值班并獨立進行院內(nèi)會診。 熟悉掌握頸椎前、后路手術。 能開展脊柱腫瘤切除術。 23 熟悉掌握四肢血管神經(jīng)損傷修復術。 能開展四肢肌肉、肌腱松解、成形或功能重建手術。 主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到醫(yī)院等級評審標準的要求。 熟練掌握經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石（取石）術。 副主任醫(yī)師 （一）必要條件（省級和設區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 在具備泌尿 外科專業(yè)主治醫(yī)師基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，對泌尿生殖系統(tǒng)解剖學、生理學、病理學、免疫學等基礎知識有更深入的認識。 熟練掌握經(jīng)皮腎鏡碎石術。能承擔二線值班并獨立進行院內(nèi)會診。 熟悉掌握中下段食管切除術。 掌握房室缺損修補術。 擔任心胸外科副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術操作能力，能完成或指導完成本專業(yè)較大或復雜疑難手術。 熟練掌握顱內(nèi)動脈瘤外科手術直視鉗閉術或顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞術。 29 熟練掌握顯微神經(jīng)外科的基本知識和技能，開展顯微神經(jīng)外科手術治療。 成功救治中度吸入性損傷病人，主任醫(yī)師 必須成功治愈重度吸入性損傷病人。 掌握特殊部位深度燒傷創(chuàng)面處理。 擔任副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術操作能力，能完成或指導完成本專業(yè)較大或復雜疑難手術。 掌握脊柱嚴重側彎矯正手術的麻醉。 32 掌握頭頸部或腹腔、盆腔腫瘤廣泛清除手術的麻醉。 能指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 掌握呼吸和循環(huán)功能障礙病例的麻醉。 熟練掌握剝脫性皮炎、重癥多形紅斑、大皰性表皮松解癥等重癥藥物性皮炎的診斷和治療。 正確地進行皮膚組織病理的診斷工作。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 掌握與皮膚有關的結締組織病的診斷和治療。 掌握紫外光治療技術。能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇 到的常見疑難問題。 能正確診治婦科炎癥、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等常見病。 熟練掌握晚期妊娠分娩子宮破裂手術處理。 熟練掌握各種產(chǎn)道損傷修補術 熟練掌握曼徹斯特術。技術操作熟練，手術并發(fā)癥發(fā)生率低，效果好，醫(yī)療技術達到本地先進水平。 床旁血液凈化術。 心導管及心血管造影術。 嬰兒肝炎綜合癥的診治。 40 頭顱 CT、磁共振片的分析。 熟練掌握脊柱側彎、腦癱的診治。 熟練掌握泌尿系結石微創(chuàng)治療、腹腔鏡在泌尿系統(tǒng)疾病診治中的應用。診斷符合率、治愈率、搶救成功率等醫(yī)療技術指標達省內(nèi)先進水平。 熟練掌握四肢骨折的診治術。 （三）工作質量 擔任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，每周主持醫(yī)療查房≥ 3 次；從事病房主治醫(yī)師工作不少于≥ 2 年；能承擔二線值班并獨立進行院內(nèi)會診；能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內(nèi)遇到的常 見疑難問題；入、出院診斷符合率≥ 95%；手術前、后診斷符合率≥ 95%；無菌手術切口甲級愈合率≥ 97%；各種手術并發(fā)癥發(fā)生率低，治愈率、搶救成功率達本地區(qū)先進水平。 掌握氣管鏡檢查及氣管異物取出術。 44 掌握鼻咽血管纖維瘤切除術。 熟練掌握喉裂開術。 掌握選擇性（區(qū)域性）頸部清掃術。 熟練掌握視網(wǎng)膜脫離手術。 能掌握激光在眼科的應用。 擔任副主任醫(yī)師工作期間 , 具有熟練的技術操作能力，能完成本專業(yè)較大及復雜手術，醫(yī)療技術達到省內(nèi)先進水平。 熟悉熱牙膠根管充填術。 能正確進行牙周病例檢查并正確書寫牙周大病例。 熟悉臨床與群體的口腔預防、口腔健康調(diào)查，并指導下級醫(yī)生開展一般口腔預防工作。 能主持嚴重口腔頜面部損傷及并發(fā)癥的搶救，并掌握相關的治療技術（如氣管切開、頸外動脈結扎、骨折的臨時和治療性復位固定、心肺復蘇等）。 能正確地診斷三叉神經(jīng)痛及其臨床治療。 能正確指導下級醫(yī)師進行科研活動。 能在復雜情況和不良條件下完成牙體、牙列修復的設計與制作。 能開展種植術后的修復技術。 熟悉與口腔修復學相關的生物力學、材料學、 學基本理論和技工工藝學理論。 能開展即刻義齒修復術。 熟悉一到兩種功能矯治技術。 掌握唇腭裂病例的正畸治療。 能應用胸片、 CT 片、 B 超、彩超對傳染病進行診斷。 熟悉掌握肝性腦病、食道靜脈曲張破裂出血及 DIC 的搶救技術 熟悉掌握肝功能衰竭、腎功能衰竭的搶救技術和原則。 擔任副主任醫(yī)師期間 ，具有熟練的臨床技術操作能力，每年完成 50 例以上錯合畸形病例的矯治，其中骨性Ⅱ類、Ⅲ類及唇腭裂等疑難病例占 20%以上，矯治效果滿意。 熟練掌握Ⅱ類錯合牙性及輕度骨性病例的臨床診治。 能開展頜墊治療 術。 53 掌握金屬鑄造技術制作修復體。 能開展頜面部贗復技術。 能設計和制作頜面缺損的贗復體。 熟悉阻塞性睡眠呼吸障礙疾病發(fā)病機理和臨床治療方法等。 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級 6 條、縣級 5 條） 精通對副主任醫(yī)師各項要求的理論和技術，取得良好療效。 掌握整形外科的基本理論和常用技術，如植皮、植骨、各型皮瓣（包括肌皮瓣）的形成和轉移，顯微外科技術等。 具有指導下級醫(yī)生、進修醫(yī)師或協(xié)助指導研究生臨床工作的能力；能主持門診病例討論，每年為下級醫(yī)師講授專題課至少 1 次；有帶教 2 年 住院醫(yī)師或協(xié)助指導 1 名研究生的經(jīng)歷。 能正確診斷口腔常見黏膜疾病。 能指導設計本地區(qū)口腔預防、口腔流行病學調(diào)查；能根據(jù)科學資料提出本地區(qū)的口腔保健目標。 47 能正確處理疑難磨牙根管再治療術，完成一定病例，并取得良好療效。 熟練掌握眼內(nèi)人工晶體植入術。 熟練掌握淚囊鼻腔吻合術。 （三）工作質量 擔任主治醫(yī)師工作期間，具有較熟練的技術操作能力，能完成或在上級醫(yī)師指導下完成本專業(yè)較大和較復雜的手術。 （二）選擇條件（省級和設區(qū)市級醫(yī)院具備其中 6 條， 縣級醫(yī)院具備其中 4 條） 熟練掌握鼓膜成形術。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級醫(yī)院具備其中 8 條，縣級醫(yī)院具備其中 5 條） 掌握各種聽力檢測方法的原理，根據(jù)檢測結果對各類耳聾進行診治。 掌握面神經(jīng)減壓、吻合及移植術。 熟練掌握耳源性眩暈的診斷、鑒別診斷和治療。 掌握膀胱憩室、尿道憩室診治、單純性腎囊腫開窗術。熟練掌握外傷性顱內(nèi)血腫的診治。 熟練掌握復雜性先天性心臟病糾治術。 熟練掌握嬰幼兒復雜性先天性心臟病、縱隔疾病的診治。 成分輸血。 急性白血病的 MIC 分型。能指導下級單位、下級醫(yī)師開展新技術、新療法，解決本專業(yè)范圍的常見疑難問題。 兒童感覺綜合發(fā)展能力的評定。 兒內(nèi)科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 嚴重窒息狀態(tài)及窒息后各種并發(fā)癥的診治。 掌握闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術。 熟練掌握輸 卵管吻合術。 能正確指導下級醫(yī)師及下級單位 人員開展所掌握的技術。 婦產(chǎn)科專業(yè) （一）必備條件（省級醫(yī)院、設區(qū)市級醫(yī)院） 主任醫(yī)師 能正確診斷和正確處理各種婦產(chǎn)科急診。 熟悉皮膚組織病理適應證、取材方法，正確閱讀病理報告。 掌握性傳播疾病的診療規(guī)范和治療推薦方案。 掌握與皮膚病有關的自身抗體檢查方法及臨床意義。 掌握各種皮膚變應原檢測的意義和方法。 掌握頭頸部或腹腔、盆腔腫瘤廣泛清除手術的麻醉。 掌握脊柱側彎矯正術的麻醉。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或