65例異位妊娠并發(fā)失血性休克病人的搶救和護(hù)理論文(完整版)
【正文】 疏導(dǎo)。婦科學(xué)的護(hù)理不僅涉及婦科健康和人類繁衍，與民族興旺有重要關(guān)系[1]。結(jié)果： 65 例病人經(jīng)過精心護(hù)理和補(bǔ)充血容量等治療措施，均痊愈出院。國(guó)內(nèi)醫(yī)院 報(bào)道與同期婦科住院病人數(shù)比為 1： 43~1：50 當(dāng)異位妊娠破裂急性發(fā)作時(shí),可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，并發(fā)失血性休克，若不及時(shí)診斷，積極搶救可危 及生命，護(hù)理工作的質(zhì)量是搶救異位妊娠失血性休克的關(guān)鍵，術(shù)前、術(shù)后兩大部分的搶救護(hù)理，尤其是心理護(hù)理工作極大地提高了患者更好地康復(fù)，對(duì)有生育要求的患者，不論是減少再次發(fā)生宮外孕的幾率還是今后的診聞方向，都具有可行性及指導(dǎo)性[4]。加強(qiáng)術(shù)后治療和護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)不可缺的環(huán)節(jié)。1．4 分類 12 例無子女，入院時(shí)收縮壓低于 12kpa，舒張壓低于 8kpa，未測(cè)出血壓 5 例，失血量最多 2000ml，最少 800ml，輸卵管妊娠 16 例，其中 輸卵管壺腹部妊娠 4 例，峽部妊娠 5 例，傘端妊娠 2 例，間質(zhì)部妊娠 5 例。 2．1．3 密切觀察病情 異位妊娠破裂后，短時(shí)間內(nèi)腹腔大量出血，本組 65 例病人均因腹腔內(nèi)出血發(fā)生不同程度的休克，其中出血量最多的一例位2000ml，最少的一例位 800ml。流量給氧，改善組織缺氧狀態(tài)。經(jīng)護(hù)理本組患者疼痛均有所改善，65 例病人中 63 例疼痛感均在 24h～45h 內(nèi)減輕或消失。 經(jīng)指導(dǎo)后有 61 例能說出相關(guān)知識(shí)。此病起病急，病情發(fā)展迅速常危及生命，從速手術(shù)是挽救病人生命的關(guān)鍵，必須在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。護(hù)理效果明顯提高，休克的可能性降低了。做好心理護(hù)理患難溝通是關(guān)鍵，通過交流，病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生了高度的信任感、依賴感，消除了顧慮，增強(qiáng)了治療的信心。 經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，65 例病人均痊愈出院，治愈率達(dá) 100％，無 1 例死亡。 控制感染 由于失血過多、手術(shù)切口機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良等原因，術(shù)后病人 觀察并記錄切口外觀及尿量、 易發(fā)生感染。 術(shù)后護(hù)理 補(bǔ)充體液 腹腔內(nèi)出血及手術(shù)過程中失血、機(jī)體攝入量不足、禁食等 原因造成患者體液不足。體位：置患者頭高 15cm，下肢抬高 20cm，以增加回心血量，保證和增加腦血流量，以減少腹腔器官對(duì)心肺的壓迫，利于呼吸與促進(jìn)冠狀循環(huán)，并利于下肢靜脈的回流，這樣既可促進(jìn)休克的恢復(fù)，又可使病人感到舒適。陰道出血 18 例（%） ，無陰道出血 16 例外中 %。 自 2007 年 1 月—2009 年 1 月我院婦科共收入院 102 例異位妊娠病人，并發(fā)失血性休克病人 65 例，本文對(duì)這 65 例進(jìn)行分析及談?wù)勛o(hù)理的體會(huì)。婦科的護(hù)理要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展過程中人們對(duì)生育及醫(yī)療照顧需求的改變，為此，婦科護(hù)士在護(hù)理工作中必須善
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