【正文】 量表》附表 10；1《敏感性分析圖表》附表 11；1急救中心平面布置圖。醫(yī)院是一所國家二級甲等綜合醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院、交通事故急救定點醫(yī)院、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，是第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院。 建設(shè)規(guī)模的確定。社會經(jīng)濟可行性。24′32″—109176。農(nóng)副土特產(chǎn)品豐富，桐油、山羊板皮、蠶桑、豬鬃、小茴、茶葉、柑橘、中藥材量大質(zhì)優(yōu)，其中，“相思茶” 基地成為國家級農(nóng)業(yè)標準化示范區(qū)，紅肉臍橙、紐荷爾臍橙分別獲重慶名優(yōu)柑橘金獎、銀獎，鳳凰牌大米被評為第八屆中國稻博會優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品；柑橘、草食牲畜、蠶桑、中藥材逐漸形成特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。二、縣居民健康狀況（一）居民健康主要指標2022 年嬰兒死亡率為 ‰，5 歲以下兒童死亡率為 ‰，孕產(chǎn)婦死亡率為 ，人均期望壽命 歲（男 歲，女 歲） ，低于全市（72 歲）平均水平。醫(yī)技人員中，具有高級職稱的 45 人,中級職稱的 234 人。人口總量的增長、老齡化的加劇、急救疾病譜的變化，帶來日常急救服務(wù)需求不斷增長云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 10全縣總?cè)丝?134 萬余人，隨著城市經(jīng)濟的發(fā)展，城區(qū)規(guī)劃區(qū)面積的擴大，城區(qū)人口 2022 年將達 30。實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標，提高衛(wèi)生服務(wù)提供能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 11提高人均期望壽命。建立基本醫(yī)療保障制度，嚴格控制藥物零售價格。深入開展慢性病綜合防治工作，重點抓好腫瘤、高血壓、精神病、糖尿病和心腦血管疾病的綜合防治工作。此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到重慶主城區(qū)看病費用高而放棄治療或延誤了治療的最佳時機。滿足全市乃至周邊縣市廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和就診需求。領(lǐng)先的技術(shù)水平和特色?？莆嗄矫皝砭歪t(yī)的患者。（5）不宜鄰近少年兒童活動密集場所。主要背、向斜從北向南依次排列為：牛角洞背斜、沙沱向斜、馬槽背斜、渠馬河向斜、云安硐村背斜、萬縣復(fù)向斜、黃蓮峽背斜、趕場向斜、七曜山背斜。該區(qū)屬川東平行嶺谷構(gòu)造——侵蝕低山丘陵地貌。（五）水文地質(zhì)項目建設(shè)區(qū)域涉及的水系為長江及其一級支流澎溪河。另一類是崩滑堆積物中的孔隙水，組成物資主要是含塊碎石粉質(zhì)粘土，由于崩滑堆積物分布于斜坡地帶，接受大氣降水、滑坡體上的地表水補給，沿內(nèi)部孔隙或基巖面徑流，于沖溝低洼處排泄或沿基巖裂隙下滲。能滿足生產(chǎn)和生活需要。三、總平面設(shè)計（一）設(shè)計原則總平面設(shè)計規(guī)劃，其布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地。急救中心大廳是本大樓醫(yī)院人員最密集亦最共眾的場所，同時又是本大樓多種流線的交叉點。按照形式追隨功能的理念，力求新穎、典雅、簡潔、輕巧。五、結(jié)構(gòu)設(shè)計（一）設(shè)計依據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計執(zhí)行國家《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GBJ1089；云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 28《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GBJ789 ；《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GBJ1189 ；《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GBJ987 ；《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GBJ388 ；《建筑制圖標準》GBJ10487 。云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 29表 61 主要用房采光表手術(shù)室、產(chǎn)房采光值為 1/7，也可不采用天然光線。主要基礎(chǔ)類型：擬采用柱下獨立基礎(chǔ)及樁基礎(chǔ)。（三）剖面設(shè)計剖面設(shè)計充分考慮建筑的使用要求，不同功能設(shè)計以不同的空間高度。總圖主要技術(shù)指標云陽縣急救中心主要建構(gòu)筑物技術(shù)指標四、建筑設(shè)計（一）平面設(shè)計一層：中部為急診大廳（含中心藥房、收費掛號室和值班室） ，門診大廳西側(cè)為 120 急救中心,東側(cè)布置兒童、成人輸液室和車庫，建筑面積 2100㎡。云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 25應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃；對廢棄物的處理，應(yīng)做出妥善的安排，并符合有關(guān)環(huán)境保護法令，法規(guī)的規(guī)定。云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 23第六章 工程建設(shè)方案一、設(shè)計依據(jù)及規(guī)范1：500 的現(xiàn)狀地形圖；重慶市城市規(guī)劃管理條例及設(shè)計法規(guī)；建設(shè)部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》2022 年版；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ4988。（六）不良地質(zhì)現(xiàn)象：擬建場地內(nèi)無滑坡、泥石流、斷層、構(gòu)造破碎帶等不良地質(zhì)現(xiàn)象存在。平木溪：是澎溪河的一級支流，為常年性流水溪溝，在平緩地帶溪溝斷面呈矩形，溝寬一般 3—5 米，局部 10 米左右，溝深 — 米，據(jù)調(diào)查，溪溝內(nèi)水量枯季約 10L/S，洪水期水位在溪溝窄處基本與溝堤齊平。擬建場地內(nèi)出露地層有第四系全新統(tǒng)溪溝淤積物及侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組，其巖性由新至老分述如下：第四系全新統(tǒng)溪溝淤積物：上部為黑色、黑褐色、紫褐色、黃褐色不均勻的粉質(zhì)粘土，厚 —，下部為卵石土，灰色——灰褐色、雜色，主要由砂泥與卵石組成，卵石約占 10—25%，主要為粉細砂巖，形狀大小均不規(guī)則。云陽屬喀斯特地貌，長江由西向東中分縣境。由于地形地貌、海拔高度等因素云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 19對天氣過程的影響，地面水，熱狀況，受到重新分配使本縣呈現(xiàn)明顯的“立體氣候”，海拔每上升 100 米，相當(dāng)于緯度向北移 1 度，季節(jié)推遲2—3 天。延伸農(nóng)村市場隨著國家三農(nóng)政策的落實到位，農(nóng)民的收入逐年增加，農(nóng)民群體也越來越看重自身的健康價值，也更加重視對健康的投資，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，從根本上解決了農(nóng)民看病難的問題，因此農(nóng)民群體的定點就醫(yī)也拓寬了云陽縣人民醫(yī)院的需求市場。云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 16第四章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容一、需求預(yù)測固定病源對醫(yī)院的信賴云陽縣人民醫(yī)院擔(dān)負著全縣 134 萬人民的醫(yī)療保健任務(wù)，是云陽縣境內(nèi)唯一的大型綜合國家二級甲等醫(yī)院，是某人民常規(guī)體檢、看病就醫(yī)首選醫(yī)療機構(gòu)。三、是醫(yī)院自身發(fā)展的需要醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，醫(yī)院現(xiàn)有在職職工 523 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員443 人，具有副高級以上技術(shù)職稱 49 人，中級技術(shù)職稱 110 人，目前開放病床 400 張，醫(yī)院技術(shù)實力雄厚能開展腦、胸、腹及骨科、泌尿、五官科、婦科、產(chǎn)科等高難度手術(shù)，對心血管、神內(nèi)、呼吸、內(nèi)分泌、血液、消化、兒科等危急重癥有較高的診治水平。云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 13第三章 項目建設(shè)的必要性與可行性一、是加快縣衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要2022 年 4 月衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中指出：“十二五”是我國全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的關(guān)鍵階段，也是落實科學(xué)發(fā)展觀的重要時期。全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)。健全農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。鑒于上述發(fā)展趨勢，日常急救服務(wù)需求量將有較大幅度增長。) 的標準配置，全中心應(yīng)配置救護車 5 輛車，工作人員 25 人，我縣還遠遠達不到標準，從業(yè)人員緊缺，急救車差，設(shè)備配置簡陋。三、縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀2022 年止全縣共有各類衛(wèi)生機構(gòu) 72 個，其中：二甲醫(yī)院 2 個（縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院） 。全縣幅員面積 3649 平方公里，其中耕地面積 60679 公頃。境內(nèi)山巒疊嶂，溝壑縱橫，長江、湯溪河、澎溪河、磨刀溪、長灘河將縣境分成六大塊，呈現(xiàn)“ 一江四河六大塊，七山一水二分田” 的地貌特征。 五、主要技術(shù)經(jīng)濟指標項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標見表 11。 組織可行性。醫(yī)院每年在國家級刊物發(fā)表論文 4—8 篇，省市級刊物發(fā)表論文8—15 篇，交流論文 15—20 篇，連續(xù)多年被評為縣級文明單位、優(yōu)質(zhì)云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 3服務(wù)十佳醫(yī)院，重慶市第二屆價格計量信得過單位、云陽縣首屆、第二屆“價格誠信單位 ”、 “全國三八紅旗單位”等光榮稱號。（六）項目總投資及資金籌措1．項目總投資 萬元，其中：建設(shè)工程費 萬元，設(shè)備購置及安裝工程費 萬元，工程建設(shè)其他費用 萬元，鋪底流動資金 萬元。2．資金籌措醫(yī)院自籌 萬元；申請中央預(yù)算內(nèi)專項資金 300 萬元；地方政府配套資金 250 萬元。三、編制依據(jù)《縣城市建設(shè)總體規(guī)劃 20222020》 ；云陽縣發(fā)展和改革委員會《關(guān)于同意云陽縣人民醫(yī)院擴建項目立項的批復(fù)》 （云發(fā)改社〔2022〕264 號） ；云陽縣人民政府《關(guān)于縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院擴建選址的批復(fù)》（云陽府〔2022〕153 號） ；建設(shè)部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》2022 年版；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ4988；國家計委、建設(shè)部頒發(fā)的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》 （第三版） 、 《投資項目可行性研究指南》 ；國家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計標準；業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料、對項目建設(shè)的主要意見；國家和重慶市其它相關(guān)規(guī)定和要求。制定合理的項目實施進度計劃、設(shè)計合理組織機構(gòu)、選擇經(jīng)驗豐富的管理人員、建立良好的協(xié)作關(guān)系等，保證項目順利地實施。云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 5表 11 技術(shù)經(jīng)濟指標一覽表序號 指標名稱 單 位 指 標 備 注1 總占地面積 m2 6000 畝2 總建筑面積 m2 其中：急診科 m2 120 急救中心 m2 3 項目總投資 萬元 其中：固定資產(chǎn)投資 萬元 鋪底流動資金 萬元 4 資金籌措 萬元 醫(yī)院自籌資金 萬元 來源為醫(yī)院自有資金 中央預(yù)算內(nèi)專項資金 萬元 地方政府配套 萬元 5 容積率 　1﹕ 　6 綠地率 % 　7 建筑密度 % 8 投資利潤率 % 9 財務(wù)內(nèi)部收益率 % 10 財務(wù)凈現(xiàn)值 萬元 ic=12%11 投資回收期 年 含建設(shè)期12 盈虧平衡點 % 云陽縣人民醫(yī)院擴建項目云陽縣急救中心（云陽縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報告 6第二章 項目背景一、云陽縣社會經(jīng)濟狀況（一）概況云陽位于重慶市東北部的三峽庫區(qū)腹心,地處萬州區(qū)、云陽縣、開縣、奉節(jié)縣 4 個連片百萬人口大縣（區(qū)）的中心，是三峽庫區(qū)生態(tài)經(jīng)濟區(qū)沿江經(jīng)濟走廊承東啟西、南引北聯(lián)的重要樞紐。云陽屬亞熱帶季風(fēng)氣候，常年氣候濕潤，四季分明，立體氣候十分明顯。2022 年，轄 22 個鎮(zhèn)、16 個鄉(xiāng)、4 個街道辦事處。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 23 個（其中中心衛(wèi)生院 9 個） ，地方衛(wèi)生院 42 個；擁有醫(yī)療床位 1280 張。二是由于急救系統(tǒng)資源配置總體不足，許多地方還存在著急救盲點，以致急救服務(wù)半徑與平均反應(yīng)時間較長，市民特別是遠郊、農(nóng)村群眾“要車難” 、 “等候時間長”等矛盾仍未完全解決。