【正文】 量表》附表 10；1《敏感性分析圖表》附表 11；1急救中心平面布置圖。醫(yī)院是一所國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院、交通事故急救定點(diǎn)醫(yī)院、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，是第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院。 建設(shè)規(guī)模的確定。社會(huì)經(jīng)濟(jì)可行性。24′32″—109176。農(nóng)副土特產(chǎn)品豐富，桐油、山羊板皮、蠶桑、豬鬃、小茴、茶葉、柑橘、中藥材量大質(zhì)優(yōu)，其中，“相思茶” 基地成為國(guó)家級(jí)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)，紅肉臍橙、紐荷爾臍橙分別獲重慶名優(yōu)柑橘金獎(jiǎng)、銀獎(jiǎng)，鳳凰牌大米被評(píng)為第八屆中國(guó)稻博會(huì)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品；柑橘、草食牲畜、蠶桑、中藥材逐漸形成特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。二、縣居民健康狀況（一）居民健康主要指標(biāo)2022 年嬰兒死亡率為 ‰，5 歲以下兒童死亡率為 ‰，孕產(chǎn)婦死亡率為 ，人均期望壽命 歲（男 歲，女 歲） ，低于全市（72 歲）平均水平。醫(yī)技人員中，具有高級(jí)職稱的 45 人,中級(jí)職稱的 234 人。人口總量的增長(zhǎng)、老齡化的加劇、急救疾病譜的變化，帶來(lái)日常急救服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 10全縣總?cè)丝?134 萬(wàn)余人，隨著城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城區(qū)規(guī)劃區(qū)面積的擴(kuò)大，城區(qū)人口 2022 年將達(dá) 30。實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)，提高衛(wèi)生服務(wù)提供能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 11提高人均期望壽命。建立基本醫(yī)療保障制度，嚴(yán)格控制藥物零售價(jià)格。深入開(kāi)展慢性病綜合防治工作，重點(diǎn)抓好腫瘤、高血壓、精神病、糖尿病和心腦血管疾病的綜合防治工作。此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到重慶主城區(qū)看病費(fèi)用高而放棄治療或延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。滿足全市乃至周邊縣市廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和就診需求。領(lǐng)先的技術(shù)水平和特色?？莆嗄矫皝?lái)就醫(yī)的患者。（5）不宜鄰近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所。主要背、向斜從北向南依次排列為：牛角洞背斜、沙沱向斜、馬槽背斜、渠馬河向斜、云安硐村背斜、萬(wàn)縣復(fù)向斜、黃蓮峽背斜、趕場(chǎng)向斜、七曜山背斜。該區(qū)屬川東平行嶺谷構(gòu)造——侵蝕低山丘陵地貌。（五）水文地質(zhì)項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域涉及的水系為長(zhǎng)江及其一級(jí)支流澎溪河。另一類(lèi)是崩滑堆積物中的孔隙水，組成物資主要是含塊碎石粉質(zhì)粘土，由于崩滑堆積物分布于斜坡地帶，接受大氣降水、滑坡體上的地表水補(bǔ)給，沿內(nèi)部孔隙或基巖面徑流，于沖溝低洼處排泄或沿基巖裂隙下滲。能滿足生產(chǎn)和生活需要。三、總平面設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)原則總平面設(shè)計(jì)規(guī)劃，其布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地。急救中心大廳是本大樓醫(yī)院人員最密集亦最共眾的場(chǎng)所，同時(shí)又是本大樓多種流線的交叉點(diǎn)。按照形式追隨功能的理念，力求新穎、典雅、簡(jiǎn)潔、輕巧。五、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)依據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)執(zhí)行國(guó)家《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1089；云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 28《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ789 ；《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1189 ；《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GBJ987 ；《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ388 ；《建筑制圖標(biāo)準(zhǔn)》GBJ10487 。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 29表 61 主要用房采光表手術(shù)室、產(chǎn)房采光值為 1/7，也可不采用天然光線。主要基礎(chǔ)類(lèi)型：擬采用柱下獨(dú)立基礎(chǔ)及樁基礎(chǔ)。（三）剖面設(shè)計(jì)剖面設(shè)計(jì)充分考慮建筑的使用要求，不同功能設(shè)計(jì)以不同的空間高度?？倛D主要技術(shù)指標(biāo)云陽(yáng)縣急救中心主要建構(gòu)筑物技術(shù)指標(biāo)四、建筑設(shè)計(jì)（一）平面設(shè)計(jì)一層：中部為急診大廳（含中心藥房、收費(fèi)掛號(hào)室和值班室） ，門(mén)診大廳西側(cè)為 120 急救中心,東側(cè)布置兒童、成人輸液室和車(chē)庫(kù)，建筑面積 2100㎡。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 25應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃；對(duì)廢棄物的處理，應(yīng)做出妥善的安排，并符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令，法規(guī)的規(guī)定。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 23第六章 工程建設(shè)方案一、設(shè)計(jì)依據(jù)及規(guī)范1：500 的現(xiàn)狀地形圖；重慶市城市規(guī)劃管理?xiàng)l例及設(shè)計(jì)法規(guī)；建設(shè)部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2022 年版；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ4988。（六）不良地質(zhì)現(xiàn)象：擬建場(chǎng)地內(nèi)無(wú)滑坡、泥石流、斷層、構(gòu)造破碎帶等不良地質(zhì)現(xiàn)象存在。平木溪：是澎溪河的一級(jí)支流，為常年性流水溪溝，在平緩地帶溪溝斷面呈矩形，溝寬一般 3—5 米，局部 10 米左右，溝深 — 米，據(jù)調(diào)查，溪溝內(nèi)水量枯季約 10L/S，洪水期水位在溪溝窄處基本與溝堤齊平。擬建場(chǎng)地內(nèi)出露地層有第四系全新統(tǒng)溪溝淤積物及侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組，其巖性由新至老分述如下：第四系全新統(tǒng)溪溝淤積物：上部為黑色、黑褐色、紫褐色、黃褐色不均勻的粉質(zhì)粘土，厚 —，下部為卵石土，灰色——灰褐色、雜色，主要由砂泥與卵石組成，卵石約占 10—25%，主要為粉細(xì)砂巖，形狀大小均不規(guī)則。云陽(yáng)屬喀斯特地貌，長(zhǎng)江由西向東中分縣境。由于地形地貌、海拔高度等因素云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 19對(duì)天氣過(guò)程的影響，地面水，熱狀況，受到重新分配使本縣呈現(xiàn)明顯的“立體氣候”，海拔每上升 100 米，相當(dāng)于緯度向北移 1 度，季節(jié)推遲2—3 天。延伸農(nóng)村市場(chǎng)隨著國(guó)家三農(nóng)政策的落實(shí)到位，農(nóng)民的收入逐年增加，農(nóng)民群體也越來(lái)越看重自身的健康價(jià)值，也更加重視對(duì)健康的投資，加之新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立，從根本上解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題，因此農(nóng)民群體的定點(diǎn)就醫(yī)也拓寬了云陽(yáng)縣人民醫(yī)院的需求市場(chǎng)。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 16第四章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容一、需求預(yù)測(cè)固定病源對(duì)醫(yī)院的信賴云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全縣 134 萬(wàn)人民的醫(yī)療保健任務(wù)，是云陽(yáng)縣境內(nèi)唯一的大型綜合國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院，是某人民常規(guī)體檢、看病就醫(yī)首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、是醫(yī)院自身發(fā)展的需要醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，醫(yī)院現(xiàn)有在職職工 523 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員443 人，具有副高級(jí)以上技術(shù)職稱 49 人，中級(jí)技術(shù)職稱 110 人，目前開(kāi)放病床 400 張，醫(yī)院技術(shù)實(shí)力雄厚能開(kāi)展腦、胸、腹及骨科、泌尿、五官科、婦科、產(chǎn)科等高難度手術(shù)，對(duì)心血管、神內(nèi)、呼吸、內(nèi)分泌、血液、消化、兒科等危急重癥有較高的診治水平。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 13第三章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性一、是加快縣衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要2022 年 4 月衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中指出：“十二五”是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵階段，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要時(shí)期。全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)。健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。鑒于上述發(fā)展趨勢(shì)，日常急救服務(wù)需求量將有較大幅度增長(zhǎng)。) 的標(biāo)準(zhǔn)配置，全中心應(yīng)配置救護(hù)車(chē) 5 輛車(chē)，工作人員 25 人，我縣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員緊缺，急救車(chē)差，設(shè)備配置簡(jiǎn)陋。三、縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀2022 年止全縣共有各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 72 個(gè)，其中：二甲醫(yī)院 2 個(gè)（縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院） 。全縣幅員面積 3649 平方公里，其中耕地面積 60679 公頃。境內(nèi)山巒疊嶂，溝壑縱橫，長(zhǎng)江、湯溪河、澎溪河、磨刀溪、長(zhǎng)灘河將縣境分成六大塊，呈現(xiàn)“ 一江四河六大塊，七山一水二分田” 的地貌特征。 五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見(jiàn)表 11。 組織可行性。醫(yī)院每年在國(guó)家級(jí)刊物發(fā)表論文 4—8 篇，省市級(jí)刊物發(fā)表論文8—15 篇，交流論文 15—20 篇，連續(xù)多年被評(píng)為縣級(jí)文明單位、優(yōu)質(zhì)云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 3服務(wù)十佳醫(yī)院，重慶市第二屆價(jià)格計(jì)量信得過(guò)單位、云陽(yáng)縣首屆、第二屆“價(jià)格誠(chéng)信單位 ”、 “全國(guó)三八紅旗單位”等光榮稱號(hào)。（六）項(xiàng)目總投資及資金籌措1．項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元，其中：建設(shè)工程費(fèi) 萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置及安裝工程費(fèi) 萬(wàn)元，工程建設(shè)其他費(fèi)用 萬(wàn)元，鋪底流動(dòng)資金 萬(wàn)元。2．資金籌措醫(yī)院自籌 萬(wàn)元；申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金 300 萬(wàn)元；地方政府配套資金 250 萬(wàn)元。三、編制依據(jù)《縣城市建設(shè)總體規(guī)劃 20222020》 ；云陽(yáng)縣發(fā)展和改革委員會(huì)《關(guān)于同意云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目立項(xiàng)的批復(fù)》 （云發(fā)改社〔2022〕264 號(hào)） ；云陽(yáng)縣人民政府《關(guān)于縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院擴(kuò)建選址的批復(fù)》（云陽(yáng)府〔2022〕153 號(hào)） ；建設(shè)部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2022 年版；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ4988；國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部頒發(fā)的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》 （第三版） 、 《投資項(xiàng)目可行性研究指南》 ；國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料、對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的主要意見(jiàn)；國(guó)家和重慶市其它相關(guān)規(guī)定和要求。制定合理的項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)計(jì)合理組織機(jī)構(gòu)、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員、建立良好的協(xié)作關(guān)系等，保證項(xiàng)目順利地實(shí)施。云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 5表 11 技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào) 指標(biāo)名稱 單 位 指 標(biāo) 備 注1 總占地面積 m2 6000 畝2 總建筑面積 m2 其中：急診科 m2 120 急救中心 m2 3 項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元 其中：固定資產(chǎn)投資 萬(wàn)元 鋪底流動(dòng)資金 萬(wàn)元 4 資金籌措 萬(wàn)元 醫(yī)院自籌資金 萬(wàn)元 來(lái)源為醫(yī)院自有資金 中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金 萬(wàn)元 地方政府配套 萬(wàn)元 5 容積率 　1﹕ 　6 綠地率 % 　7 建筑密度 % 8 投資利潤(rùn)率 % 9 財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率 % 10 財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值 萬(wàn)元 ic=12%11 投資回收期 年 含建設(shè)期12 盈虧平衡點(diǎn) % 云陽(yáng)縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目云陽(yáng)縣急救中心（云陽(yáng)縣人民醫(yī)院急救部） 可行性研究報(bào)告 6第二章 項(xiàng)目背景一、云陽(yáng)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況（一）概況云陽(yáng)位于重慶市東北部的三峽庫(kù)區(qū)腹心,地處萬(wàn)州區(qū)、云陽(yáng)縣、開(kāi)縣、奉節(jié)縣 4 個(gè)連片百萬(wàn)人口大縣（區(qū)）的中心，是三峽庫(kù)區(qū)生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)沿江經(jīng)濟(jì)走廊承東啟西、南引北聯(lián)的重要樞紐。云陽(yáng)屬亞熱帶季風(fēng)氣候，常年氣候濕潤(rùn)，四季分明，立體氣候十分明顯。2022 年，轄 22 個(gè)鎮(zhèn)、16 個(gè)鄉(xiāng)、4 個(gè)街道辦事處。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 23 個(gè)（其中中心衛(wèi)生院 9 個(gè)） ，地方衛(wèi)生院 42 個(gè)；擁有醫(yī)療床位 1280 張。二是由于急救系統(tǒng)資源配置總體不足，許多地方還存在著急救盲點(diǎn)，以致急救服務(wù)半徑與平均反應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)，市民特別是遠(yuǎn)郊、農(nóng)村群眾“要車(chē)難” 、 “等候時(shí)間長(zhǎng)”等矛盾仍未完全解決。