20xx年二甲醫(yī)院評審工作總結(jié)(完整版)
【正文】 ，監(jiān)管到位， 對關(guān)鍵崗位、薄弱環(huán)節(jié)實(shí)行全程把關(guān) ， 職能科室每月或每季度全面督導(dǎo)檢查，督查結(jié)果中層干部會議通報后下發(fā)科室按時整改完成。進(jìn)一步加強(qiáng)感染管理工作，落實(shí)各項監(jiān)測措施，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管，積極創(chuàng)造條件開展醫(yī)院感染病例前瞻性調(diào)查，做到有樣必采，加大對感染管理的投入，力爭把院內(nèi)感染降到最低限度。 三、 整改措施 ： 通過醫(yī)院等級評審有力的促進(jìn)了醫(yī)院各項工作的改進(jìn)和可持續(xù)發(fā)展，管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，但與《 衛(wèi)生部二 3 級綜合醫(yī)院 評審標(biāo)準(zhǔn)》相比仍有許多差距和不足，在今后的工作中需繼續(xù)努力和完善，并加以提高，主要做好以下幾方面的工作： （一） 重視急診科、 ICU 的業(yè)務(wù)建設(shè)。 六 是 部分核心醫(yī)療制度職工知曉率低 。對醫(yī)院工作中存在的問題和不足進(jìn)行了積極整改，查漏補(bǔ)缺。成立了醫(yī)院等 級評審領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室，下設(shè)具體的工作組，指定專人開展工作，一級抓一級，層層抓落實(shí)，收到了良好的效果。 三是住院病歷仍存在不足，病歷書寫存在漏 項，麻醉訪視記錄有缺陷，疑難、死亡病例討論缺乏深層次的內(nèi)容 ，對住院超過 30天的患者缺乏分析評價 。 九是病理 科應(yīng)增加病理檢查項目。 （三） 進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范病歷書寫制度 各 臨床科室 要認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》，科主
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