解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥zhanghu(完整版)
【正文】 合成 氯丙嗪 + ↓ ↑ ↓ 阻斷 DA 受體 退熱的同時強調(diào)加強對因治療 ☆ 鎮(zhèn)痛作用 不成癮，不 ()呼吸。 其抗炎作用與腎上腺皮質(zhì)激素（甾類化合物）有相似之處，又稱為 非甾體抗炎藥 (nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs) 學習要點 1828年 ：從柳樹皮中提取出 水楊苷 ,水解后為水楊酸和葡萄糖 1853年 ： 用水楊酸和醋酐合成乙酰水楊酸 1899年 ：德國化學家用人工合成乙酰水楊酸治療風濕熱成功 ,阿司匹林（乙酰水楊酸）上市 ☆ 發(fā)展過程： 20世紀 ： 全人工合成時代。 吡唑酮類、乙酸類、吲哚類 和 丙酸類 解熱鎮(zhèn)痛藥相繼問世 。 損傷發(fā)炎 產(chǎn)生 釋放 致痛物質(zhì) (+)痛覺感受器 → 疼痛 慢性鈍痛 有效，劇痛、絞痛 無效 緩激肽 組織胺 5HA PGs ↑ 痛覺感受器敏感性 → 放大疼痛 此類藥物 鎮(zhèn)痛作用 （ 與 “ 鎮(zhèn)痛藥 ” 對比 ） 作用部位 主要在外周。 乙酰水楊酸 ASPIRIN 阿司匹林 第一節(jié) 水楊酸類 一、體內(nèi)過程 ： 小腸上部吸收 水解 水楊酸 肝代謝 ＜ 1g – 一級動力學 ＞ 1g 零級動力學 腎排泄： pH值影響 二、藥理作用及應用： 鎮(zhèn)痛 抗炎 抗風濕 快而強 首選 .鑒別診斷 血小板 聚集 小量 :()血小板 COX→TXA 2↓ → 抗血小板聚集 大量 :()血管壁 COX→ PGI2↓ → 促血小板聚集 作用 機制 和作用 特點 ： 前列環(huán)素（ PGI2） ，強大的血管擴張劑，也是最強的血小板聚集抑制劑，血管壁可生成 PGI2 PGI2和 TXA2是生理性拮抗物， TXA2/ PGI2平衡失調(diào)，可導致血栓的形成。哮喘、鼻息肉、慢性蕁麻疹禁用 。 臨床用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及其他炎癥性疼痛。 兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起Reye綜合征。布洛芬可單用，也常與其他一些藥物配伍以增強療效。 一般只用一次 ， 以保證安全 。 氨基比林可導致外周血中白細胞減少 ，若在短期內(nèi)反復多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏癥險。因具有起效快、作用強和安全的特點，世界各國
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