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保險公司運(yùn)行ppt課件(完整版)

2025-06-11 01:49上一頁面

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【正文】 險條件或范圍的保險標(biāo)的 ? 風(fēng)險選擇原則否定的是保險人無條件承保的盲目性,強(qiáng)調(diào)的是保險人對投保意愿的主動性選擇,使集中于保險人保障之下的風(fēng)險單位不斷地趨于質(zhì)均劃一,有利承保質(zhì)量的提高 2022級金融 10 保險人對風(fēng)險選擇的兩種方法 ? 事先風(fēng)險選擇。保險人在核保時對保險標(biāo)的要合理劃分危險單位,按照每個危險單位的最大可能損失確定保險金額 ? 規(guī)定免賠額 (率 )??晒┎捎瞄g接銷售渠道的保險公司運(yùn)用的具體方法有: ( 1)保險代理人銷售 ( 2)保險經(jīng)紀(jì)人銷售 2022級金融 19 二、保險承保 承保是指保險合同的簽訂過程,即投保人和保險人雙方通過協(xié)商,對保險合同的內(nèi)容取得意見一致的過程 (一)指導(dǎo)客戶填寫投保單 (二)核保--保險承保主要環(huán)節(jié) 核保即風(fēng)險的選擇,即保險人對投保申請進(jìn)行評估,決定是否接受這一風(fēng)險和接受的條件 2022級金融 20 保險核保的內(nèi)容 ? 審核投保人的資格。驗險的內(nèi)容,因保險標(biāo)的的不同而有差異 ? 接受業(yè)務(wù)。屬于這類的標(biāo)的物本身及其風(fēng)險防范措施上存在缺陷,出險機(jī)率高于正常的標(biāo)的物;屬于這類的人的預(yù)期壽命低于正常人 ? 不可保風(fēng)險。分保接受人也可將接受的再保險業(yè)務(wù)再分保出去,叫做轉(zhuǎn)分保,分出方為轉(zhuǎn)分保分出人,接受方為轉(zhuǎn)分保接受人。是指分出公司的自留額和分入公司的責(zé)任額都是按照雙方約定的保險金額百分比確定的。非比例分保又稱超過損失分保,它是以賠款或損失確定分保雙方當(dāng)事人的責(zé)任的分保方式。 ( 3)賠付率超額分保。因巨災(zāi)風(fēng)險事故可能使大量風(fēng)險單位一次受損,如果僅用險位控制則難以控制巨災(zāi)造成的責(zé)任累積,對此, 直接 保險人通過確定一次事故的累積責(zé)任自留額,將超過累積責(zé)任自留額的部分通過 分保由 再保險人來承擔(dān),這樣就可以將巨災(zāi)風(fēng)險的累積責(zé)任加以控制 ? 控制全年的責(zé)任積累。社會防災(zāi)部門則在開展防災(zāi)活動時,可以運(yùn)用行政手段促使單位和個人采取措施消除危險隱患,對不執(zhí)行或違反規(guī)定的單位和個人可以給予一定的行政或經(jīng)濟(jì)處罰 2022級金融 36 保險防災(zāi)的內(nèi)容 ? 加強(qiáng)同各防災(zāi)部門的聯(lián)系與合作 ? 進(jìn)行防災(zāi)宣傳和檢查 ? 及時處理不安全因素和事故隱患 ? 提取防災(zāi)費(fèi)用,建立防災(zāi)基金 ? 積累災(zāi)情資料,提供防災(zāi)技術(shù)服務(wù) 2022級金融 37 五、保險核賠 保險核賠是指保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后,對被保險人提出的索賠請求進(jìn)行處理的行為 保險核賠涉及到保險合同雙方的權(quán)利與義務(wù)的實(shí)現(xiàn),是保險經(jīng)營中的一項重要內(nèi)容 (一 ) 保險核賠的原則 重合同、守信用 實(shí)事求是 主動、迅速、 準(zhǔn)確、合理 2022級金融 38 (二 )保險 核 賠的程序 1 受理索賠。 1 制定方案 2 重點(diǎn)落實(shí) 3 特殊服務(wù) (三)壽險客戶服務(wù)的特別內(nèi)容 1 壽險契約保全服務(wù) 2 “孤兒”保單服務(wù) 。有的險種沒有明確的時限規(guī)定,只要求被保險人在其可能做到的情況下,盡快將事故損失通知保險人 2022級金融 39 我國 《 保險法 》 索賠時效的有關(guān)規(guī)定 《 保險法 》 第二十七條規(guī)定: ? “ 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不得使而消滅。險位責(zé)任控制與事故責(zé)任控制又難以平衡年度責(zé)任的差異,要控制一年內(nèi)多次責(zé)任事故的累積責(zé)任,原保險人可以通過再保險來確定年度累積自留責(zé)任限額,將超過部分分保出去,就可以穩(wěn)定保險其經(jīng)營 2022級金融 34 四、防災(zāi)防損 保險防災(zāi)防損簡稱為保險防災(zāi),是指保險人與被保險人對所承保的保險標(biāo)的采取措施,減少或消除風(fēng)險發(fā)生的因素,防止或減少災(zāi)害事故所造成的損失,從而降低保險成本,增加經(jīng)濟(jì)效益的一種經(jīng)營活動 防災(zāi)防損,減少社會財富損失,是一項社會性活動。即在約定的一定時期(通常為一年)內(nèi),當(dāng)分出公司的賠付率超過一定標(biāo)準(zhǔn)時,超過部分由分入公司負(fù)責(zé)至某一賠付率或金額。 ( 1)險位超賠分保。 2022級金融 30 ( 2)溢額分保 溢額分保是分出公司按每個風(fēng)險單位確定自留額,將超過自留額保險金額即溢額部分,分給分入公司。
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