中心靜脈壓測定ppt課件(完整版)
【正文】 或移動。 測量途徑 ? SwanGanz漂浮導管 ? 中心靜脈導管 臨床意義 clinical meaning 指導液體治療常用而簡便的方法 了解原因不明的急性循環(huán)衰竭是低血容量性的還是心源性的 少尿或無尿的原因是血容量不足還是腎功能衰竭 評估血容量（心臟前負荷）、右心功能、 心包填塞有著重大意義 中心靜脈壓與血壓同時監(jiān)測，比較其動態(tài)變化，更有意義 中心靜脈壓 降低 升高 血壓 降低 升高 意義 有效循環(huán)血量不足 外周阻力增大或循環(huán) 負荷過重 進行性升高 降低 心包填塞或嚴重心功 能不全 升高 正常 容量負荷過重或右 心衰 正常 降低 心功能不全或有效循環(huán)血量不足，可予補液實驗 補液試驗 ? 取等滲鹽水 250ml于 5~10分鐘內(nèi)給予靜脈注入。因?qū)Ч芤坏┢屏?，整個輸液系統(tǒng)的嚴密性就遭到破壞，如不及時將導管拔除，容易造成微生物的侵入而導致導管敗血癥。 為防止導管內(nèi)血液凝固，輸液完畢應用肝素液或生理鹽水 10ml注入導管內(nèi)。不測壓時可作為輸液途徑，持續(xù)輸 液以保持通暢。 。 ?藥物應用的 注意事項 ： 不宜在測壓沖洗系統(tǒng)內(nèi)加入血管活性藥物 及其他急救藥物或鉀溶液，防止測壓時中 斷上述藥物的輸入或測壓后藥物隨溶液快 速輸入體內(nèi)而引起血壓或心律的變化，甚 至危及生命 影響中心靜脈壓的因素 ? 一 病理因素 ? 張力性氣胸、心包填塞、右心及雙心衰、房顫、支氣管痙攣、缺氧性肺血管收縮、輸血輸液
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