中心靜脈置管技術(shù)在危重病(xlw)研究(完整版)
【正文】 將導(dǎo)管套入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲送入血管，拔導(dǎo)絲，固定導(dǎo)管 ? 外套管法：帶外套管的穿刺針刺入靜脈，固定穿刺針，擺動(dòng)推進(jìn)外套管入血管，固定外套管，拔除穿刺針，由外套管尾部送入導(dǎo)管，回抽血、如回血良好，拔外套管，固定導(dǎo)管 第六頁，共三十五頁。 禁 忌 證 ? 血小板或其它凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者防止行頸內(nèi)及鎖骨下靜脈穿剌，以免誤傷動(dòng)脈，引起局部巨大血腫 ? 局部皮膚感染者應(yīng)另選穿剌部位 ? 血?dú)庑卣叻乐剐蓄i內(nèi)及鎖骨下靜脈穿剌 第三頁，共三十五頁。 鎖骨下靜脈置管術(shù) ? 解剖：較淺表粗大，常處于充盈狀態(tài)，有頸固有筋膜固定不易塌陷，有頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈相交處的靜脈角，選右側(cè)較平安，靜脈角后 ，易刺破胸膜和肺組織 ? 方法：穿刺部位于鎖骨下緣中、內(nèi) 1/3交界處下~2cm處，向喉結(jié)節(jié)方向，進(jìn)針角度為30~40度，深 ~3cm 第十一頁，共三十五頁。 鎖骨下路 針尖指向胸骨上窩，針體與胸壁皮膚的夾角小于 10176。 股靜脈置管的具體操作 ? 由于所測得的壓力受腹腔內(nèi)壓力的影響，往往高于實(shí)際中心靜脈壓 ? 如果從針腔內(nèi)送入較長的導(dǎo)管可到達(dá)中心靜脈，但導(dǎo)管在血管內(nèi)行程較長，留置時(shí)間久，難免引起血栓性靜脈炎 第二十二頁，共三十五頁。 并發(fā)癥及預(yù)防措施 氣胸 血胸 液胸 空氣栓塞 折管 心肌穿孔 感染 第二十七頁，共三十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 中心靜脈置管技術(shù)在危重病治療中的應(yīng)用與護(hù)理。 。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1