骨痹中醫(yī)診療方案(完整版)
【正文】 （5）查血沉、抗“O”、粘蛋白、類風(fēng)濕因子等與風(fēng)濕痹、尫痹相鑒別。凡由六淫之邪侵?jǐn)_人體筋骨關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)脈氣血，出現(xiàn)肢體沉重、關(guān)節(jié)劇痛，甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲，或強(qiáng)直畸形者謂之骨痹。嚴(yán)重者可見(jiàn)肌肉萎縮。在脊柱除上述改變外，如髓核突出至上下椎體內(nèi)形成軟骨下結(jié)節(jié)，即所謂許莫氏結(jié)節(jié)（Schmorl，s nodes），有時(shí)須與脊椎占位性病變鑒別。舌淡紅、苔薄白，脈細(xì)。痹病系外感風(fēng)寒，風(fēng)熱或正虛血瘀發(fā)病，疼痛一般脊柱或骶髂關(guān)節(jié)，臨床表現(xiàn)涼、麻、腫痛等；而骨痹可在全身任何關(guān)節(jié)發(fā)病，多由腎虛髓虧，骨脈失養(yǎng)發(fā)病，臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。陽(yáng)虛寒凝證：治法：溫陽(yáng)散寒，除濕活絡(luò)。痰濕淤阻證治法：化痰除濕，祛風(fēng)通絡(luò)。用法：口服，每次15丸，每日2次。 壯骨關(guān)節(jié)膠囊 功效：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)，理氣止痛。（三） 中醫(yī)特色療法： 中藥熏蒸利用中藥在高溫加熱水蒸氣通過(guò)皮膚離子滲透, 機(jī)體吸收發(fā)揮藥效的原理。 中頻治療儀:采用硅導(dǎo)電橡膠電極治療，操作簡(jiǎn)單安全。②糖皮質(zhì)激素，對(duì)NSAIDs藥物治療4～6周無(wú)效的嚴(yán)重OA或不能耐受NSAIDs藥物治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。3．觀察患者眼、舌、舌苔、脈象以及關(guān)節(jié)疼痛的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及情志、飲食、睡眠、四肢活動(dòng)度、精神狀態(tài)等相關(guān)因素以利于維醫(yī)護(hù)理。要及時(shí)進(jìn)餐，不可暴飲暴食。觀察并記錄患者的用藥量和用藥時(shí)間，用藥方式。OA晚期關(guān)節(jié)磨損破壞，變形致殘、中藥治療難以見(jiàn)效：西醫(yī)手術(shù)治療，部分癥狀或功能得到緩解，但并非治療本病的根本，臨床仍有部分患者手術(shù)治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。急性期：主要采用散寒除濕，或活血化瘀，兼以補(bǔ)益肝腎，化痰通絡(luò)為法，采用中藥湯劑，中藥注射劑，中藥熏蒸等治療方法綜合治療，對(duì)患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)改善有效率在75%以上。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考。由此可見(jiàn)，中醫(yī)辨證論治、內(nèi)外合治治療骨關(guān)節(jié)病具有良好的臨床療效，值得進(jìn)一步開(kāi)發(fā)、研究。針對(duì)難點(diǎn)的中醫(yī)治療應(yīng)對(duì)思路：中醫(yī)藥干預(yù)骨贅形成、軟骨退變的臨床研究。合并用藥時(shí)要注意前后時(shí)間間隔(15～20分鐘)，以避免患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)，對(duì)于一些口服苦澀藥物時(shí)加入檸檬蒸餾水或檀香蒸餾水以減輕藥物的苦澀感。如：抓飯、烤肉、羊肉湯等。注意說(shuō)話方式，語(yǔ)氣。（五）手術(shù)治療：早、中期患者可行關(guān)節(jié)清理術(shù)，關(guān)節(jié)鏡術(shù)、減壓術(shù)，晚期及部分中期患者可行關(guān)節(jié)置換
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