晝夜節(jié)律睡眠障礙ppt課件(完整版)
【正文】 睡，在自己意愿的正常覺醒時(shí)間前出現(xiàn)覺醒? 在自己意愿的睡眠時(shí)間里，與正常的睡眠時(shí)間相比，主觀睡眠期相位提前? 癥狀至少持續(xù) 3個(gè)月? 至少進(jìn)行 1周以上的睡眠 覺醒日志記錄，證實(shí)有習(xí)慣性睡眠相位提前? 癥狀不符合其他類型睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)ASPD—流行病學(xué)? ASPD普遍發(fā)生率沒有記錄，一般來說，在中年群體中大約 1%的人患有 ASPD，隨年齡的增加，發(fā)病率也增加? 罕見ASPD—病理生理學(xué)? 與遺傳關(guān)系還不明確：家族 ASPD和生理時(shí)鐘基因 hPer2突變有關(guān)。晝夜（生理）節(jié)律睡眠障礙CRSD內(nèi)容摘要? 生理節(jié)律和授時(shí)因子? 褪黑激素? 視交叉上核（ SCN）和睡眠 覺醒循環(huán)? 生理周期的標(biāo)記? 生理節(jié)律的改變? 生理節(jié)律睡眠障礙? 生理節(jié)律：在生命有機(jī)體內(nèi)，其生理和心理的功能和行為約以 24小時(shí)為一個(gè)周期出現(xiàn)的節(jié)律性變化? 24小時(shí)（太陽(yáng)日）授時(shí)因子視網(wǎng)膜下丘腦束： RHT褪黑激素視交叉上核和睡眠 覺醒循環(huán)生理周期的標(biāo)記? CBTmin出現(xiàn)在睡眠自動(dòng)覺醒前的 2小時(shí)（大部分人出現(xiàn)在早上 45點(diǎn)）? DLMO出現(xiàn)在上床睡覺前的 23小時(shí)? CBTmin=DLMO+7? 影響因素：? 飲食、活動(dòng)（ CBTmin）? 睡覺姿勢(shì)和藥物（ DLMO）生理節(jié)律的改變? 光照改變相位? 光照相位反應(yīng)曲線（ PRC）? 外源性褪黑激素引起相位改變? 褪黑激素相位反應(yīng)曲線? 光照和褪黑激素作用的總結(jié)光照改變相位? 在 CBTmin前受到光照，引起生理節(jié)律相位延遲；在 CBTmin后受到光照，引起生理節(jié)律相位提前光照改變相位光照改變相位? 光照改變相位取決于光照時(shí)間，以及光的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間? 藍(lán)光（黑視素最大的吸收率）光照抑制褪黑激素的分泌（ S型關(guān)系）光照相位反應(yīng)曲線外源性褪黑激素引起相位改變? 使用相對(duì)小劑量的外源褪黑激素（ 毫克 ) 可以改變生理相位? 高劑量的褪黑激素 (3 5毫克 )有直接的安眠作用和時(shí)間效果
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