女性生殖系統(tǒng)生理(6)(完整版)
【正文】 無皺襞，細胞內(nèi)缺乏糖原，陰道酸度低，抗感染力弱，容易發(fā)生炎癥； – 子宮 小，宮頸較長，約占子宮全長的 2/3，子宮肌層亦很?。? – 輸卵管及卵巢 均位于腹腔內(nèi)，接近骨盆入口。 – 此時女孩的 音調(diào) 變高； – 乳房 豐滿而隆起； – 出現(xiàn) 陰毛 及 腋毛 ； – 骨盆 橫徑的發(fā)育大于前后徑； – 胸、肩部的皮下脂肪更多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài) 。 ? 一般發(fā)生在 45～ 52歲 ，但這個時期長短不一。 ? 由于衰老，性激素減少，易致代謝紊亂。 ? 提前或延后 5日 左右仍屬 正常 范圍，周期長短因人而異。 第三節(jié) 卵巢的功能及其周期性 變化 一、 卵巢的生理功能 二、 卵泡發(fā)育、黃體形成的周期改變 三、 卵巢的內(nèi)分泌功能 一、卵巢的生理功能 卵巢為女性的性腺，其主要功能為排卵 及 分泌女性激素 ， 這兩種功能分別稱為卵巢的 生殖功能 和 內(nèi)分泌功能 。成熟卵泡直徑可達 10～ 20mm。 ? 排卵后 7～ 8日 （相當于月經(jīng) 周期第 22日 左右）黃體發(fā)育達最高峰，稱 成熟黃體 ，它的大小差異很大，其直徑一般為 1～ 2cm，程度不等地突出于卵巢表面，外觀色黃。 雌激素和孕激素 ? 代謝： – 雌激素 、 孕激素 ? 周期性變化： – 雌激素 、 孕激素 ? 生理作用： – 雌激素 、 孕激素 – 二者的協(xié)同與拮抗作用 雌激素的代謝 ? 卵巢主要合成雌二醇（ E2）及雌酮（ E1）兩種雌激素，但在血循環(huán)內(nèi)尚有雌三醇（ E3）。 雌激素的生理作用 1. 促使 子宮發(fā)育 ，肌層變厚，血運增加，并使子宮 收縮力增強 以及增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性； 2. 使 子宮內(nèi)膜 增生； 3. 使 宮頸口松馳 ，宮頸 粘液分泌增加 ，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀； 4. 促進 輸卵管 發(fā)育，加強輸卵管節(jié)律性 收縮的振幅； 5. 使 陰道上皮細胞增生 和角化，陰唇發(fā)育、豐滿； 接下頁 6. 使 乳腺管增生 ，乳頭、乳暈著色。 ? 少女在青春期生長迅速，也有雄激素的影響。在雌激素影響下， 內(nèi)膜 很快 修復 ，逐漸 生長變厚 ，細胞增生。 ? 此期特點： – 內(nèi)膜 增厚至 2～ 3mm，表面高低不平，略呈波浪形； – 腺上皮 細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續(xù)生長，核分裂相增多，腺體更長，形成彎曲狀； – 間質(zhì) 細胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀；組織內(nèi)水腫明顯， 小動脈 略呈彎曲狀，管腔增大。 ? 此期為月經(jīng)臨來前期，特點： – 子宮 內(nèi)膜厚 達 10mm，并呈 海綿狀 ； – 內(nèi)膜腺體開口 面向?qū)m腔，有糖原等分泌物 溢出 ； – 間質(zhì)更疏松、水腫 、表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞； – 此期 螺旋小動脈 迅速增長 超出內(nèi)膜 的厚度，也更彎曲 ，血管的管腔也擴張。此軸有重要 意義 。 – 使下丘腦興奮，分泌性激素增多者稱為 正反饋 ；反之，使下丘腦抑制，分泌性激素減少者稱為 負反饋 。 垂體前葉對卵巢功能的調(diào)節(jié) ? 垂體在下丘腦所產(chǎn)生的激素控制下，分泌 FSH與 LH。 ? 而促甲狀腺素釋放激素（ TRH）能刺激催乳激素的分泌。 神經(jīng)調(diào)控的意義 ? 下丘腦 、垂體與 卵巢激素 彼此相互依存，又相互制約，調(diào)節(jié)著正常的月經(jīng)周期， 其他內(nèi)分泌腺及前列腺與月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)也密切相關(guān) 。 ? FSH在整個月經(jīng)周期中亦都有產(chǎn)生，但在 排卵前 1～ 2日 水平 最高 ，形成高峰，能 刺激成熟的卵泡排卵 ， 促使 排卵后的卵泡變成 黃體 ，并 產(chǎn)生孕激素與雌激素 。 ? 大量孕激素 對 LHRH呈抑制作用（負反饋）。 ? 新生兒卵巢內(nèi)含有 10多萬個原始卵泡。 ? 體內(nèi) 雌激素水平更低 ，已 無孕激素 存在。 ? 排卵后 ，卵巢內(nèi) 形成黃體 ，分泌雌激素與孕激素，能使子宮 內(nèi)膜繼續(xù)增厚 ， 腺體增大 。 增生期早期 ? 內(nèi)膜的增生與修復在月經(jīng)期已開始。 – 功能層又分為海綿層與致密層。 接上頁 孕激素的生理作用 1. 使 子宮肌松馳 ，活動能力降低，對外界刺激的 反應(yīng)
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