闌尾切除術(shù)圖解ppt課件(完整版)
【正文】 ? 。 ? 。 ? 、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂者，術(shù)前要予以糾正。闌尾根部和盲腸的位臵關(guān)系是固定的，但闌尾的位臵是多變的。 ： ?取標準的右下腹麥氏切口 (圖 3A)。用小止血鉗數(shù)把將腹部刀口兩側(cè)腹膜邊緣夾住提起，與刀口周圍紗布固定在一起，以起到保護刀口的作用 (圖 9)。 處理系膜 結(jié)扎闌尾根部 ?用大號止血鉗于闌尾根部，距根部 ～ ，鉗夾闌尾形成一壓榨痕，用 7號線于此壓榨痕部將闌尾結(jié)扎 (圖14)。 逆行切除闌尾 ?如果闌尾和盲腸粘連較重，不能將闌尾提出切口時，需行逆行切除闌尾 (圖 19)。清點器械、敷料。 ? ，可拆線。 ? 用 7號線間斷縫合腹內(nèi)斜肌和腹橫肌(圖 29)，腹外斜肌腱膜用 4號或 7號線間斷縫合 (圖 30)，用 1號線間斷縫合皮下組織和皮膚。 漿肌層荷包縫合打結(jié) ?用 4號線距根部 1cm處的盲腸壁上行漿肌層荷包縫合 (圖 22)，將根部線結(jié)處的止血鉗壓向盲腸壁，同時助手收緊荷包縫線，將闌尾殘端埋入盲腸壁內(nèi) (圖 23)，松開止血鉗，打結(jié)、剪線。于距根部 1cm的盲腸上，用小圓針 4號線行漿肌層荷包縫合 (圖 15)，先不打結(jié)
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