惡性高熱ppt課件(完整版)
【正文】 心靜脈和動脈穿刺置管，留置尿管 Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis： guidelines from the European Malignant Hyperthermia GroupBritish Journal of Anaesthesia 105 (4): 417–20 (2022) 監(jiān)測 抽血監(jiān)測 K+、 CK、動脈血氣分析、肌紅蛋白、血糖 檢測肝腎功能和凝血功能 檢查是否有骨筋膜室綜合癥的體征 至少在 ICU或恢復(fù)室監(jiān)測 24小時。 116:274–85 誘導(dǎo) ? Fentany , Propofol 65mg，Rocuronium 30mg 維持 ? Sevoflurane（ ~), ? Remifentanil 800ug/h, ? Dexmedetomidine TXA 100mg/kg bolus ， 10mg/kg/h infusion 9:30翻身俯臥位， 09:50開始切皮 10:05手術(shù)醫(yī)生訴肌肉 緊，不好暴露，Rocuronium 10mg IV 5min后手術(shù)醫(yī)生再次抱怨肌松效果不好，Rocuronium 10mg IV，效果仍不明顯。惡性高熱？ 昆醫(yī)附二院麻醉科 住院醫(yī)生：馬軍 患者何某某，男， 13歲，身高 132cm,體重 29kg, “ 發(fā)現(xiàn)背部畸形 2年 ” 于 2022年10月 10日入我院骨科。 突發(fā)情況？ 10： 30 ? HR115bpm， EtCO2 50mmHg， T ℃ , ABP 84/45mmHg, CVP 9mmHg， Ppeak 24cmH2O, Pplat23cmH2O 怎么處理？ ?哮喘 —— 聽診有無哮鳴音 ?沒有哮鳴音 ?管道與氣管導(dǎo)管有無打折或阻塞，鈉石灰 ?處理低血壓 — 間羥胺 ?過度通氣 — 降低 CO2 處理之后 10:38 ? EtCO2:60mmHg， T:℃ ， HR130bpm， ABP 80/45mmHg，氣道壓不高 冰袋物理降溫 10:42 ? EtCO2:95mmHg， T:℃ ， HR140bpm， ABP 90/50mmHg（間羥胺泵注），氣道壓不高 病情變化 10： 30 ? HR115bpm， EtCO2 50mmHg， T ℃ , ABP 84/45mmHg，氣道壓不高 過度通氣 10:38 ? EtCO2:60mmHg， T:℃ ， HR130bpm， ABP 80/45mmHg，氣道壓不高 冰袋物理降溫 10:42 ? EtCO2:95mmHg， T:℃ ， HR140bpm， ABP 90/50mmHg（間羥胺泵注）， Ppeak 24cmH2O,
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