【正文】 理。 醫(yī)院污水的來源及危害 醫(yī)院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、 X 光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。 同位素治 療和診斷產生放射性污水。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設計時應將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現有醫(yī)院應盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。 現有醫(yī)院 1)污水排放量根據實測數據確定 2)無實測數據時可參考下列數據計算 (1) 設備齊全的大型醫(yī)院或 500 床以上醫(yī)院：平均日污水量為 400～ 600L/床 .d， kd＝～ ， kd為 污水日變化系數。 新標準為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標準體系，國家已組織有關部門和人員編制《醫(yī)療機構水污染物排放標準》。根據 中醫(yī)院分類，分為傳染病 醫(yī)院和綜合醫(yī)院。加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現：對現有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。 工藝特點加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。 預處理醫(yī)院污水進行預處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調節(jié)水質水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。 傳染病醫(yī)院病人的排泄物進行預消毒后排入化糞池。消毒可采用 巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 加強處理效果的一級處理加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現：對現有一級處理工藝進行改造以加強 去除效果和采用一級強化處理技術。當污水處理量大于 20 m3/h 時，沉淀池宜為鋼筋混凝土結構，池形宜為豎流式或平流式沉淀池。 生物處理醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達到排放標準；另一方面可保障消毒效果。 SBR 工藝是活性污泥法的一種變型。（ 2）生物接觸氧化法容積負荷高，占地面積小，建設費用較低。根據膜分離組件的設置位置，可分為分置式 MBR 和一體式 MBR 兩大類。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜，池底提供曝氣，污水流過濾床時，污染物首先被過濾和吸附，進而被濾料表面的微生物氧化分解。2. 設計參數表 44 BAF 的主要工藝參數分類參數范圍構 造參 數濾料直徑 (mm)生物濾床高 (m)3～ 63～ 4 運 行參 數水力負荷 (m3/(m2運行穩(wěn)定性差，易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想 800 床以上的水量較大的醫(yī)院污水處理工程； 800 床以下醫(yī)院采用 SBR 法較低生物接觸氧化工藝抗沖擊負荷能力高，運行穩(wěn)定；容積負荷高，占地面積小；污泥產量較低；無需污泥回流，運行管理簡單。需反沖洗，運行方式比較復雜； 反沖水量較大。表 51 常用消毒方法比較優(yōu)點缺點消毒效果氯 Cl2 具有持續(xù)消毒作用；工藝簡單，技術成熟；操作簡單，投量準確。較 Cl2 殺菌效果好。氯 (Cl2)是一種強氧化劑和廣譜殺菌劑，能有效殺死污水中的細菌和病毒，并具有持續(xù)消毒作用。 加氯機醫(yī)院污水采用液氯消毒時，必須采用真空加氯機，并將投氯管出口淹沒在污水中。 加氯間和液氯貯藏室使 用液氯消毒時應設液氯貯藏室和加氯間。液氯貯藏室必須有吊裝設備（使用 40kg 小瓶可不安裝吊裝設備）和磅秤。 液氯用槽車和鋼瓶包裝。 液氯運輸、貯存等按 GB11984 執(zhí)行。 工程設計 化學法制備二氧化氯消毒工藝 (1)二氧化氯消毒系統(tǒng)設計和發(fā)生器選型應根據醫(yī)院污水的水質水量和處理要求確定，并考慮備用。 (4)應注意設備排氫管的設計，及時排除在設備 運行過程中產生的可爆炸氣體。 投加量根據實際水質水量實驗確定。 漂粉精用于醫(yī)院污水消毒可以直接使用粉劑投加到醫(yī)院污水中，既可用于干式投加法，也可以將漂粉精溶解在水里，制成溶液投加到污水中，稱濕式投加。 次氯酸鈉的投配次氯酸鈉發(fā)生器所產生的次氯酸鈉溶液貯存在貯槽內，可采用虹吸式自動投加或與污水泵連動投加，將溶 液通過投加管、電磁閥、流量計將溶液投加到污水池或污水管中。 運行管理 次氯酸鈉溶液貯槽應防腐蝕，可用聚氯乙烯板或玻璃鋼制作。傳染病醫(yī)院污水接觸時間不宜小于 小時，綜合醫(yī)院污水接觸時間不宜小于 小時。 設計時應按設計選定的處理工藝流程的實際運行情況，按最不利情況進行組合，校核實際接觸時間，以滿足設計要求。臭氧在水中產生氧化能力極強的單原子氧（ O）和羥基（ OH），羥基（ OH）對各種致病微生物有極強的殺滅作用，單原子氧（ O）具有強氧化能力，對各種病毒、細菌均有很強的 殺滅能力。 醫(yī)院污水消毒的主要工藝參數如表 52 所示。 適用范圍 采用二級處理的醫(yī)院污水最好采用臭氧消毒，這樣可以減少臭氧的投加量，降低設備投資費用和運行費用。 紫外線消毒消毒使用的紫外線是 C 波紫外線，其波長范圍是200～ 275nm，殺菌作用最強的波段是 250～ 270nm。醫(yī)院污水應采用設置自動清洗裝置。第 6 章 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)污泥、廢氣處理技術 醫(yī)院污泥處理 污泥的分類和泥量 污泥根據工藝分為化糞池污泥、初沉污泥、 剩余污泥、化學 (混凝 )沉淀污泥、消化污泥等。若污泥量很小，則消毒污泥可排入化糞池進行貯存；污泥量大，則消毒污泥需經脫水后封裝外運，作為危險廢物進行焚燒處理。（ 2）漂白粉投加量約為泥量的1015%。 組織氣體進入管道定向流動到能阻截、過濾吸附、輻照或殺死病毒、細菌的設備中，經過有效處理后再排入大氣。 廢水量為 100～ 200L/床 .d。 衰變池應防滲防腐。 根據醫(yī)院規(guī)模， 400 床以下的醫(yī)院污水處理工程可只設置液位 控制儀表，液位控制儀表可采用浮球式、超聲波式或電容式液位信號開關； 400床以上的醫(yī)院污水處理工程除液位控制儀表外，宜加設液位測量儀，液位測量儀可選用超聲波式或電容式液位測量儀。 常規(guī)集中監(jiān)控方式 (B)：分為兩種方式。采用小型 PLC 控制器及微型計算機集中監(jiān)控。 污水處理站周圍應設圍墻或封閉設施，其高度不宜小于 。當采暖時，處理構筑物室內溫度可按 5℃ 設計； 加藥間、檢驗室和值班室等的室內溫度可按 15℃ 設計。 基建費用根據醫(yī)院所在地區(qū)、建筑形式、排放去向、規(guī)模、工藝流程的不同，參考控制指標，計算醫(yī)院污水處理各工藝的基建費用?？煞N植若干花卉，以美化環(huán)境。 醫(yī)院污水處理工程儀表、設備、給水排水管道工程是否按圖施工。 驗收合格 后，醫(yī)院污水處理設施正式運轉使用并達標排放。 鼓勵委托具有運營資質的單位運行管理。生物學指標主要指大腸菌群，也有其它生物體的指示生物（如大腸桿菌、糞便鏈球菌等）。 各種指標的監(jiān)測方法參見國家環(huán)境保護總局認定的標準方法或等效方法。 工作場所應該備有急救箱。 所有操作和維修人員必須經過技術培訓和生產實踐，并持證上崗。 監(jiān)測 頻率：日常監(jiān)測頻率：生物學指標：總余氯每日至少 2 次，糞大腸菌每月不得少于1 次。 監(jiān)測分析 按規(guī)定對水質進行監(jiān)測、記錄、保存和上報。應根據工藝要求，定期對構筑物、設備、電氣及自控儀表進行檢查維護，確保處理設施穩(wěn)定運行。 備品備件、安全設施是否齊備。 醫(yī)院污水處理廠的衛(wèi)生工作十分重要。表 91 各種工藝基建費用表基建費用（元 /m3）加強處理效果的一級處理：900~1500 二級生化處理：活性污泥法接觸氧化法曝氣生物濾池 1200~20202000~20202020~2500 小型沼氣凈化池1000~1500 注：基建費用計算中主要工藝：加強處理效果的一級處理包括調節(jié)、混凝沉淀、消毒。 污水處理站排水一般宜采用重力流排放，必要時可設排水泵站。 污水處理站應有方便的交通、運輸和水電條件；便于污水排放和污泥貯運。表 81 監(jiān)控方式的選擇工程規(guī)模工藝流程監(jiān)控方式備 注 200 床位及以下物化處理工藝監(jiān)控方式 A 生化處理工藝監(jiān)控方式 A 或 B－ 1 有傳染病污水監(jiān)控方式 B1250～400 床位物化處理工藝監(jiān)控方式 B－ 2 或 C－ 1 生化處理工藝監(jiān)控方式 C－ 1 或 C－ 2500～ 800床位物化處理工藝監(jiān)控方式C－ 2 生化處理工藝監(jiān)控方式 C－ 2 有生化處理工藝的傳染病醫(yī)院監(jiān)控方式 C－ 2 或 控制室設計要求 較大規(guī)模工藝較復雜的醫(yī)院污水處理工程宜設獨立的集中控制室，或采用與總電控柜房間 (配電室 )共用。（ 2）設獨立的集中監(jiān)控柜 (臺 )(B2)。 自動控制內容及方式應根據工藝流程、工程規(guī)模及管理水平確定自動控制水平，主要自動控制內容如下： 水位自動控制和消毒劑投加自動控制是自動控制的重要內容。 收集處理放射性污水的化糞池或處理池每半年清掏一次，清掏前應監(jiān)測其放射性達標方可處置。 放射性廢水系統(tǒng)及衰變池設計 放射性廢水應設置單獨的收集系統(tǒng)，含放射性的生活污水和試驗沖洗廢水應分開收集，收集放射性廢水的管道應采用耐腐蝕的特種管道，一般為不銹鋼管道或塑料管。 設計要點 按局部通風設計原則，針對有害氣體散發(fā)狀況，優(yōu)先考慮密閉罩。 污泥脫水 污泥脫水的目的是降低污泥含水率，脫水過程必須考慮密封和氣體處理。儲泥池內需采取攪拌 措施，以利于污泥加藥消毒。醫(yī)院污水處理構筑物產生的污泥量如表 61 所示。 紫外燈管應專業(yè)回收。紫外線殺菌速度快，效果好，不產生任何二次污染，屬于國際上新一代的消毒技術。 運行管理 臭氧對人有毒，國家規(guī)定大氣中允許濃度為 。L1 接觸時間 /min 大腸菌去除率 /%30～ ～ 205～ 、在選擇臭氧發(fā)生器時，要根據污水水質及處理工藝確定臭氧投加量，再根據臭氧投加量和單位時間處理水量確定臭氧使用量，按每小時使用臭氧量選擇臭氧發(fā)生器臺數及型號。但缺點是無持續(xù)消毒功能、只能現場生產使用、臭氧消毒法設備費用較高、耗電較大。 加強處理效果的一級處理出水的設計加氯量以有效氯計，一 般為3050mg/L。 間歇式消毒時，接觸池的總有效容積應根據工作班次、消毒周期確定，一般宜為調節(jié)池容積的 1/2。 商品次氯酸鈉應在21℃ 左右避光貯存。 (2)溶藥槽和投配槽一般用塑料制成，溶藥槽需設有攪拌器，一般設置 2 個，投配槽可設 1 個，沉渣排入下水道，溶藥槽和投配槽大小按處理污水量和投藥量計算確定。 工程設計 配套建筑物及設備采用次氯 酸鈉發(fā)生器消毒的污水處理站應根據次氯酸鈉發(fā)生器的型號及其附屬設備要求進行布置。次氯酸鈉發(fā)生器利用電解食鹽水 (或海水 )制取次氯酸鈉水溶液。可用于遠離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 (3)二氧化 氯溶液濃度應小于 %，其投加量應與污水定比或用余氯量自動控制。作為強化氧化劑，它所氧化的產物中無有機氯化物；作為消毒劑，它具有廣譜性的消毒效果。 在操作間或加氯間進口處應放置方便使用并有明顯標志的工具箱、維修工具、藥品及防毒面具等。液氯貯藏室直接通向室外的門要向外開，應設排風設備，通風口設在房間離地 400mm 處。加氯間主要放置加氯機等除氯瓶以外的加氯設備。典型的醫(yī)院污水處理工藝加氯方式有兩種：虹吸式定比加氯和提升式自動定比加氯。但氯氣有毒，腐蝕性強，運行、管理有一定的危險性。臭氧運行、管理有一定的危險性；操作復雜；制取臭氧的產率低；電能消耗大；基建投資較大；運行成本高。能有效殺菌，但殺滅病毒效果