【正文】 理。 醫(yī)院污水的來源及危害 醫(yī)院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、 X 光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。 同位素治 療和診斷產生放射性污水。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。新建、改建和擴建的醫(yī)院，在設計時應將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。 現(xiàn)有醫(yī)院 1)污水排放量根據(jù)實測數(shù)據(jù)確定 2)無實測數(shù)據(jù)時可參考下列數(shù)據(jù)計算 (1) 設備齊全的大型醫(yī)院或 500 床以上醫(yī)院：平均日污水量為 400～ 600L/床 .d， kd＝～ ， kd為 污水日變化系數(shù)。 新標準為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標準體系，國家已組織有關部門和人員編制《醫(yī)療機構水污染物排放標準》。根據(jù) 中醫(yī)院分類，分為傳染病 醫(yī)院和綜合醫(yī)院。加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。 工藝特點加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。 預處理醫(yī)院污水進行預處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調節(jié)水質水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。 傳染病醫(yī)院病人的排泄物進行預消毒后排入化糞池。消毒可采用 巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 加強處理效果的一級處理加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強 去除效果和采用一級強化處理技術。當污水處理量大于 20 m3/h 時，沉淀池宜為鋼筋混凝土結構，池形宜為豎流式或平流式沉淀池。 生物處理醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達到排放標準；另一方面可保障消毒效果。 SBR 工藝是活性污泥法的一種變型。（ 2）生物接觸氧化法容積負荷高，占地面積小，建設費用較低。根據(jù)膜分離組件的設置位置，可分為分置式 MBR 和一體式 MBR 兩大類。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜，池底提供曝氣，污水流過濾床時，污染物首先被過濾和吸附，進而被濾料表面的微生物氧化分解。2. 設計參數(shù)表 44 BAF 的主要工藝參數(shù)分類參數(shù)范圍構 造參 數(shù)濾料直徑 (mm)生物濾床高 (m)3～ 63～ 4 運 行參 數(shù)水力負荷 (m3/(m2運行穩(wěn)定性差，易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想 800 床以上的水量較大的醫(yī)院污水處理工程； 800 床以下醫(yī)院采用 SBR 法較低生物接觸氧化工藝抗沖擊負荷能力高，運行穩(wěn)定；容積負荷高，占地面積小；污泥產量較低；無需污泥回流，運行管理簡單。需反沖洗，運行方式比較復雜； 反沖水量較大。表 51 常用消毒方法比較優(yōu)點缺點消毒效果氯 Cl2 具有持續(xù)消毒作用；工藝簡單，技術成熟；操作簡單，投量準確。較 Cl2 殺菌效果好。氯 (Cl2)是一種強氧化劑和廣譜殺菌劑，能有效殺死污水中的細菌和病毒，并具有持續(xù)消毒作用。 加氯機醫(yī)院污水采用液氯消毒時，必須采用真空加氯機，并將投氯管出口淹沒在污水中。 加氯間和液氯貯藏室使 用液氯消毒時應設液氯貯藏室和加氯間。液氯貯藏室必須有吊裝設備（使用 40kg 小瓶可不安裝吊裝設備）和磅秤。 液氯用槽車和鋼瓶包裝。 液氯運輸、貯存等按 GB11984 執(zhí)行。 工程設計 化學法制備二氧化氯消毒工藝 (1)二氧化氯消毒系統(tǒng)設計和發(fā)生器選型應根據(jù)醫(yī)院污水的水質水量和處理要求確定，并考慮備用。 (4)應注意設備排氫管的設計，及時排除在設備 運行過程中產生的可爆炸氣體。 投加量根據(jù)實際水質水量實驗確定。 漂粉精用于醫(yī)院污水消毒可以直接使用粉劑投加到醫(yī)院污水中，既可用于干式投加法，也可以將漂粉精溶解在水里，制成溶液投加到污水中，稱濕式投加。 次氯酸鈉的投配次氯酸鈉發(fā)生器所產生的次氯酸鈉溶液貯存在貯槽內，可采用虹吸式自動投加或與污水泵連動投加，將溶 液通過投加管、電磁閥、流量計將溶液投加到污水池或污水管中。 運行管理 次氯酸鈉溶液貯槽應防腐蝕，可用聚氯乙烯板或玻璃鋼制作。傳染病醫(yī)院污水接觸時間不宜小于 小時，綜合醫(yī)院污水接觸時間不宜小于 小時。 設計時應按設計選定的處理工藝流程的實際運行情況，按最不利情況進行組合，校核實際接觸時間，以滿足設計要求。臭氧在水中產生氧化能力極強的單原子氧（ O）和羥基（ OH），羥基（ OH）對各種致病微生物有極強的殺滅作用，單原子氧（ O）具有強氧化能力，對各種病毒、細菌均有很強的 殺滅能力。 醫(yī)院污水消毒的主要工藝參數(shù)如表 52 所示。 適用范圍 采用二級處理的醫(yī)院污水最好采用臭氧消毒，這樣可以減少臭氧的投加量，降低設備投資費用和運行費用。 紫外線消毒消毒使用的紫外線是 C 波紫外線，其波長范圍是200～ 275nm，殺菌作用最強的波段是 250～ 270nm。醫(yī)院污水應采用設置自動清洗裝置。第 6 章 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)污泥、廢氣處理技術 醫(yī)院污泥處理 污泥的分類和泥量 污泥根據(jù)工藝分為化糞池污泥、初沉污泥、 剩余污泥、化學 (混凝 )沉淀污泥、消化污泥等。若污泥量很小，則消毒污泥可排入化糞池進行貯存；污泥量大，則消毒污泥需經(jīng)脫水后封裝外運，作為危險廢物進行焚燒處理。（ 2）漂白粉投加量約為泥量的1015%。 組織氣體進入管道定向流動到能阻截、過濾吸附、輻照或殺死病毒、細菌的設備中，經(jīng)過有效處理后再排入大氣。 廢水量為 100～ 200L/床 .d。 衰變池應防滲防腐。 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模， 400 床以下的醫(yī)院污水處理工程可只設置液位 控制儀表，液位控制儀表可采用浮球式、超聲波式或電容式液位信號開關； 400床以上的醫(yī)院污水處理工程除液位控制儀表外，宜加設液位測量儀，液位測量儀可選用超聲波式或電容式液位測量儀。 常規(guī)集中監(jiān)控方式 (B)：分為兩種方式。采用小型 PLC 控制器及微型計算機集中監(jiān)控。 污水處理站周圍應設圍墻或封閉設施，其高度不宜小于 。當采暖時，處理構筑物室內溫度可按 5℃ 設計； 加藥間、檢驗室和值班室等的室內溫度可按 15℃ 設計。 基建費用根據(jù)醫(yī)院所在地區(qū)、建筑形式、排放去向、規(guī)模、工藝流程的不同，參考控制指標，計算醫(yī)院污水處理各工藝的基建費用。可種植若干花卉，以美化環(huán)境。 醫(yī)院污水處理工程儀表、設備、給水排水管道工程是否按圖施工。 驗收合格 后，醫(yī)院污水處理設施正式運轉使用并達標排放。 鼓勵委托具有運營資質的單位運行管理。生物學指標主要指大腸菌群，也有其它生物體的指示生物（如大腸桿菌、糞便鏈球菌等）。 各種指標的監(jiān)測方法參見國家環(huán)境保護總局認定的標準方法或等效方法。 工作場所應該備有急救箱。 所有操作和維修人員必須經(jīng)過技術培訓和生產實踐，并持證上崗。 監(jiān)測 頻率：日常監(jiān)測頻率：生物學指標：總余氯每日至少 2 次，糞大腸菌每月不得少于1 次。 監(jiān)測分析 按規(guī)定對水質進行監(jiān)測、記錄、保存和上報。應根據(jù)工藝要求，定期對構筑物、設備、電氣及自控儀表進行檢查維護，確保處理設施穩(wěn)定運行。 備品備件、安全設施是否齊備。 醫(yī)院污水處理廠的衛(wèi)生工作十分重要。表 91 各種工藝基建費用表基建費用（元 /m3）加強處理效果的一級處理：900~1500 二級生化處理：活性污泥法接觸氧化法曝氣生物濾池 1200~20202000~20202020~2500 小型沼氣凈化池1000~1500 注：基建費用計算中主要工藝：加強處理效果的一級處理包括調節(jié)、混凝沉淀、消毒。 污水處理站排水一般宜采用重力流排放，必要時可設排水泵站。 污水處理站應有方便的交通、運輸和水電條件；便于污水排放和污泥貯運。表 81 監(jiān)控方式的選擇工程規(guī)模工藝流程監(jiān)控方式備 注 200 床位及以下物化處理工藝監(jiān)控方式 A 生化處理工藝監(jiān)控方式 A 或 B－ 1 有傳染病污水監(jiān)控方式 B1250～400 床位物化處理工藝監(jiān)控方式 B－ 2 或 C－ 1 生化處理工藝監(jiān)控方式 C－ 1 或 C－ 2500～ 800床位物化處理工藝監(jiān)控方式C－ 2 生化處理工藝監(jiān)控方式 C－ 2 有生化處理工藝的傳染病醫(yī)院監(jiān)控方式 C－ 2 或 控制室設計要求 較大規(guī)模工藝較復雜的醫(yī)院污水處理工程宜設獨立的集中控制室，或采用與總電控柜房間 (配電室 )共用。（ 2）設獨立的集中監(jiān)控柜 (臺 )(B2)。 自動控制內容及方式應根據(jù)工藝流程、工程規(guī)模及管理水平確定自動控制水平，主要自動控制內容如下： 水位自動控制和消毒劑投加自動控制是自動控制的重要內容。 收集處理放射性污水的化糞池或處理池每半年清掏一次，清掏前應監(jiān)測其放射性達標方可處置。 放射性廢水系統(tǒng)及衰變池設計 放射性廢水應設置單獨的收集系統(tǒng)，含放射性的生活污水和試驗沖洗廢水應分開收集，收集放射性廢水的管道應采用耐腐蝕的特種管道，一般為不銹鋼管道或塑料管。 設計要點 按局部通風設計原則，針對有害氣體散發(fā)狀況，優(yōu)先考慮密閉罩。 污泥脫水 污泥脫水的目的是降低污泥含水率，脫水過程必須考慮密封和氣體處理。儲泥池內需采取攪拌 措施，以利于污泥加藥消毒。醫(yī)院污水處理構筑物產生的污泥量如表 61 所示。 紫外燈管應專業(yè)回收。紫外線殺菌速度快，效果好，不產生任何二次污染，屬于國際上新一代的消毒技術。 運行管理 臭氧對人有毒，國家規(guī)定大氣中允許濃度為 。L1 接觸時間 /min 大腸菌去除率 /%30～ ～ 205～ 、在選擇臭氧發(fā)生器時，要根據(jù)污水水質及處理工藝確定臭氧投加量，再根據(jù)臭氧投加量和單位時間處理水量確定臭氧使用量，按每小時使用臭氧量選擇臭氧發(fā)生器臺數(shù)及型號。但缺點是無持續(xù)消毒功能、只能現(xiàn)場生產使用、臭氧消毒法設備費用較高、耗電較大。 加強處理效果的一級處理出水的設計加氯量以有效氯計，一 般為3050mg/L。 間歇式消毒時，接觸池的總有效容積應根據(jù)工作班次、消毒周期確定，一般宜為調節(jié)池容積的 1/2。 商品次氯酸鈉應在21℃ 左右避光貯存。 (2)溶藥槽和投配槽一般用塑料制成，溶藥槽需設有攪拌器，一般設置 2 個，投配槽可設 1 個，沉渣排入下水道，溶藥槽和投配槽大小按處理污水量和投藥量計算確定。 工程設計 配套建筑物及設備采用次氯 酸鈉發(fā)生器消毒的污水處理站應根據(jù)次氯酸鈉發(fā)生器的型號及其附屬設備要求進行布置。次氯酸鈉發(fā)生器利用電解食鹽水 (或海水 )制取次氯酸鈉水溶液?？捎糜谶h離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 (3)二氧化 氯溶液濃度應小于 %，其投加量應與污水定比或用余氯量自動控制。作為強化氧化劑，它所氧化的產物中無有機氯化物；作為消毒劑，它具有廣譜性的消毒效果。 在操作間或加氯間進口處應放置方便使用并有明顯標志的工具箱、維修工具、藥品及防毒面具等。液氯貯藏室直接通向室外的門要向外開，應設排風設備，通風口設在房間離地 400mm 處。加氯間主要放置加氯機等除氯瓶以外的加氯設備。典型的醫(yī)院污水處理工藝加氯方式有兩種：虹吸式定比加氯和提升式自動定比加氯。但氯氣有毒，腐蝕性強，運行、管理有一定的危險性。臭氧運行、管理有一定的危險性；操作復雜；制取臭氧的產率低；電能消耗大；基建投資較大；運行成本高。能有效殺菌，但殺滅病毒效果