【正文】 險分析及預(yù)防一、 高處墜落二、 物體打擊三、 觸電傷害四、 中暑五、 中毒六、 火災(zāi)和爆炸七、 坍塌八、 機械傷害第四部分 事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備一、 事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場必要的基本條件二、 發(fā)生人員傷亡事故后，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施三、 發(fā)生火險、火災(zāi)事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施四、 發(fā)生事故層級上報時限規(guī)定第五部分 常用急救技術(shù)及常備藥品第六部分 應(yīng)急響應(yīng)一、 高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施二、 物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施三、 觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施四、 機械傷害事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施五、 中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施六、 中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施七、 火災(zāi)和爆炸事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施八、 坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施第一部分 編制說明《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國勞動法》、《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ5999）等規(guī)定經(jīng)營單位不但要做到安全生產(chǎn)不發(fā)生重大事故，而且所有企業(yè)、施工現(xiàn)場、廠、車間都要組建突發(fā)事故的急救隊伍，培訓(xùn)急救人員，制定急救措施，形成應(yīng)急預(yù)案。必須落實有效措施，防患于末然，把安全生產(chǎn)工作做好。材設(shè)部制定生產(chǎn)安全應(yīng)急救援預(yù)案，制定安全技術(shù)措施并組織實施，確定企業(yè)和現(xiàn)場的安全防范和應(yīng)急救援重點，有針對性的進行檢查、驗收、監(jiān)控和危險預(yù)測。資料員職責(zé)收集整理各項安全技術(shù)資料。組織車輛保證道路暢通，送往最 佳醫(yī)院。當(dāng)流經(jīng)人體的電流小于10MA時，人體不會產(chǎn)生危險的病理生理效應(yīng)，但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10MA時，人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、事件的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動，乃至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會奪去人的生命。必須提高勞動者對預(yù)防中毒的認(rèn)識，加強宣傳教育工作和預(yù)防措施的落實。第四部分 事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備一、事故應(yīng)急救援施工現(xiàn)場必要的基本條件項目經(jīng)理及項目管理人員必須駐場，各級責(zé)任人員職責(zé)范圍清楚、落實。要有組織、有指揮和結(jié)合實際進行妥善處理。迅速準(zhǔn)確地撥打119報警。對涉外有影響的，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時內(nèi)如實報上級主管單位。口對鼻人工呼吸傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法。傷口止血方法①一般傷口小的止血方法：先用生理鹽水（﹪NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。3）作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險。救援措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克，骨折和出血上進行處理。3）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋上口，用繃帶或布條包扎后。二、物體打擊事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1）人員進入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴安全帽。8）拆除或拆卸作業(yè)要設(shè)置警戒區(qū)域，有人監(jiān)護的條件下進行。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≦4歐姆。 2）脫離電源的基本方法有： ①將出事附近的電源開關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。 3）在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項 ①未采取絕緣措施前，救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。 6）對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地搶救。 ④胸外心臟按壓。挖掘機、起重機、打樁機等重要作業(yè)區(qū)域，應(yīng)設(shè)立警告標(biāo)志及采取措施，使有害物體限制在規(guī)定的限度內(nèi)。2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原因，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。~%的清涼飲料。此時如不及時救護，就會發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。2）降低毒物濃度。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。4）增強體質(zhì)。 ③在人工挖孔樁施工中，當(dāng)樁井深度超過5米，每天下井作業(yè)前必須進行有毒氣體檢測，檢測合格后才能下井；否則，應(yīng)先采取井下?lián)Q氣措施，并符合要求后才能下井。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈，消毒，其他用具用后必須洗凈，保持整潔。17）所有食品均應(yīng)實行24小時留樣制度。在短期內(nèi)（一般2~24小時）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進食某種食品有明顯的關(guān)系。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2~3碗至感飽滿為度。 ③辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放場所要配備充足有效的滅火器材。 ⑦倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅方法不同的物品，必須分間、分庫儲存。并組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進行保護?；A(chǔ)施工完畢后，應(yīng)抓緊基坑的回填工作。 10）架上作業(yè)應(yīng)按規(guī)范或設(shè)計規(guī)定的荷載使用，嚴(yán)禁超載，架面荷載應(yīng)力求均勻分布，避免何在集中于一側(cè)。2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸遭通暢。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原因，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。6）動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。有骨折者，應(yīng)初步團定后再搬運。 12）支頂架、腳手架、臨時設(shè)施使用前，必須按要求進行驗收，驗收合格后方可交付使用，進入下一工序施工。在相對的兩側(cè)或四周同時均勻進行。 ⑤發(fā)生員工受傷，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。 ⑨庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護，每個庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險裝置。2）管理措施 ①各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲室通風(fēng)要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。4）當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點進行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗的救護人員佩戴防毒面具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進行緊急搶救。 ②發(fā)病者多是在同一伙食單位進食同一種食品。19）不自行亂采摘進食山上的野菜及野生蘑菇。13）衛(wèi)生許可證要掛在醒目處，從業(yè)人員每年進行健康檢查，持有效合格的健康證上崗。7）應(yīng)當(dāng)有與食物品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲存等場所。5）安全衛(wèi)生管理。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣要加以凈化回收，綜合利用。盡量采用先進技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。②中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水1000~500毫升，即可糾正中暑痙攣。一般是因未及時或未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑（病人），導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。③加強個人防護。2）技術(shù)措施①進行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強度。6）動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。有骨折者，應(yīng)初步團定后再搬運。場所，必須配置相應(yīng)的安全保護設(shè)備和三廢處理裝置；在隧道、沉井、孔樁井基礎(chǔ)施工中，應(yīng)采取措施，使有害物限制在規(guī)定的限度內(nèi)。學(xué)員應(yīng)在專人指導(dǎo)下進行工作。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。 ③在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人員宜采用單手操作，這樣對救護人員比較安全。 ③必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭等切斷電源線）。 ④保護接零必須有靈敏可靠地短路保護裝置配合。 6）在有觸電危險的處所或容易產(chǎn)生錯誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識別、警惕危險因素。 3）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷，胸部骨折和出血上進行處理。2）安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護棚，防護棚使用的材料要能預(yù)防高空墜落物穿透。4）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟按壓。5）進行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢靠的立足點并正