【正文】 大型維修需通知院內(nèi)紀(jì)檢和審計(jì)部門(mén)參與。2． 轉(zhuǎn)診需由經(jīng)治醫(yī)師向科主任匯報(bào)，由科主任提出，聯(lián)系急診科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，特殊情況下科主任需向醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)申請(qǐng)批準(zhǔn)。特殊情況或涉及糾紛的盡可能讓警察見(jiàn)證及簽字。在趕赴途中醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)與患方保持聯(lián)系，以便了解現(xiàn)場(chǎng)情況和病情變化，給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。遇有重大傷情及時(shí)報(bào)告。盡可能保留證據(jù)。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)治目的要明確，家屬要同意。2． 實(shí)行24小時(shí)一二三線值班制，實(shí)行專車、專用、專駕，未執(zhí)行任務(wù)的車輛應(yīng)按指定位置停放。8． 嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定定期進(jìn)行車輛維護(hù)與保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)與維修質(zhì)量、價(jià)格按院內(nèi)程序公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)，包括維修公司及與維修維護(hù)有關(guān)的配件、材料和勞務(wù)等內(nèi)容。，根據(jù)病情分級(jí)安排患者的搶救或就診，協(xié)助將患者安全轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床上。 ，必須詢問(wèn)清楚后再請(qǐng)救護(hù)人員離開(kāi)。對(duì)搶救、留觀的病人等進(jìn)行登記和記錄。4． 對(duì)急診患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心及時(shí)、迅速的進(jìn)行救治。6． 急診室各類搶救藥品、物品要準(zhǔn)備充足，設(shè)備及車輛運(yùn)轉(zhuǎn)良好，保證隨時(shí)可用。 （三）嬰幼兒、兒童就診流程：兒科就診（正常上班時(shí)間）普通病人→護(hù)士分診住院部?jī)嚎凭驮\（非正常上班時(shí)間）危重病人 → 護(hù)士分診（送）搶救室 → 通知內(nèi)科醫(yī)師搶救→通知兒科醫(yī)師會(huì)診、搶救 → 穩(wěn)定后送兒科病房急診范圍1． 各種急性外傷：機(jī)械因素、物理因素、化學(xué)因素、生物因素等。9． 顏面青紫、低氧血癥、呼吸困難者。17． 急性感染：破傷風(fēng)、狂犬病、急性咽炎、蜂窩織炎等。5． 值班醫(yī)護(hù)人員在搶救的同時(shí)，應(yīng)立即通知二線值班醫(yī)師到場(chǎng)，必要時(shí)請(qǐng)示科主任，共同安排搶救方案。10． 搶救病人時(shí)，必須留下家屬，并要適當(dāng)抓住時(shí)間，向病人家屬扼要交待病情及所有可能發(fā)生的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后，以及目前所給予的搶救方案，取得配合，避免糾紛。急救用品應(yīng)做到定位置、定品種、定數(shù)量、定專人管理、定期消毒和及時(shí)維修，消耗部分及時(shí)補(bǔ)充。6． 有重大搶救工作時(shí)，立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。3． 嚴(yán)格交接班制度，防止器械丟失。4． 會(huì)診雙方科室對(duì)病情有爭(zhēng)論時(shí)，首診科室醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)報(bào)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師或科主任檢查病人，或邀請(qǐng)有關(guān)科室上級(jí)醫(yī)師共同會(huì)診。 急診科預(yù)檢、分診制度1． 預(yù)檢、分診工作由分診班護(hù)士擔(dān)任。院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接的工作流程為保障我院的院前急救與院內(nèi)綠色通道的有效銜接，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的有關(guān)文件精神并結(jié)合我院實(shí)際特制訂本規(guī)定。3． 院內(nèi)通道的通暢保證，包括急診科的急救綠色通道，必要的備用特別通道，電梯等設(shè)備，以便在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即用于病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，流程為：救護(hù)車——急診科——搶救室——手術(shù)室——留觀室/住院病房。 急診科病人檢查、住院護(hù)送制度為更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)，保證急診患者在檢查及收入院過(guò)程中的醫(yī)療安全，使患者能夠及時(shí)、迅速接受檢查及入院治療，特制定本制度。2． 已做檢驗(yàn)，當(dāng)時(shí)尚無(wú)結(jié)果須隔期再行重復(fù)檢驗(yàn)者。（3） 觀察病人必須有留觀病歷，及時(shí)記錄病情變化、體征改變、檢驗(yàn)結(jié)果，以及各種治療。3． 接班急診醫(yī)師，接受觀察病人后，充分了解病人情況，整理醫(yī)囑，并向當(dāng)日值班主治醫(yī)師匯報(bào)，必要時(shí)與主治醫(yī)師共同巡視病人，決定檢查治療方案，作好記錄。3． 對(duì)留觀病人病情平穩(wěn)時(shí)，主班醫(yī)師至少在本班查房?jī)纱尾⒂涗?，病情變化隨時(shí)查房并記錄。簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、文字清楚。由信息科負(fù)責(zé)回收、歸檔。7． 在診療過(guò)程中由經(jīng)治醫(yī)師保管病歷，認(rèn)真進(jìn)行交接，特別在轉(zhuǎn)診中應(yīng)由科內(nèi)人員負(fù)責(zé)病歷的轉(zhuǎn)送交接，嚴(yán)防丟失。6． 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員需查閱病歷時(shí)，必須出示有效證件及其代理人同意的法定證明材料。5． 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或存在醫(yī)療糾紛隱患。因不及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致不良后果的按相關(guān)制度給予行政處罰，嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。3． 立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院總值班。急診科做好預(yù)檢、分診及患者分流，登記等工作。4． 一切以拯救生命為第一原則，為患者提供及時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。需要緊急實(shí)行急診手術(shù)時(shí)，應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早實(shí)施手術(shù)。6． 對(duì)危重患者時(shí)實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、功能科、藥劑科、手術(shù)室必須緊密協(xié)作，全力搶救。疑似病例或確診病例應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡和登記本。3． 確定為疑似病例或確診病例的，按照規(guī)定的程序上報(bào)，并按照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定統(tǒng)一轉(zhuǎn)診，做好防護(hù)。8． 聯(lián)系家屬無(wú)效的患者，醫(yī)務(wù)科、院總值班或醫(yī)院其他行政科室，應(yīng)積極與當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)、當(dāng)?shù)卣裾块T(mén)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聯(lián)系，采取相應(yīng)措施，妥善安置病人，并做好相關(guān)記錄。特殊人群工作流程特殊人群：就診時(shí)無(wú)姓名（不知姓名）、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi) 的“三無(wú)”人員、可疑急性呼吸道傳染病隔離者。2． 符合進(jìn)入綠色通道條件的患者及時(shí)開(kāi)通救治綠色通道，嚴(yán)格按照《急診綠色通道管理制度》執(zhí)行。8． 及時(shí)完成醫(yī)療文書(shū)及搶救總結(jié)報(bào)告。4． 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)立即報(bào)告分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，性質(zhì)嚴(yán)重、情況緊急時(shí)可直接報(bào)告院長(zhǎng)。并立即通知二線、三線院前急救小組人員到位待命。7． 發(fā)生刑事案件或可能為刑事案件的事件。8． 特殊情況：如本院處理糾紛或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定調(diào)用病歷時(shí)需醫(yī)務(wù)科備案同意后方予提供，用后立即歸還。10． 病案科人員在收集病歷時(shí)須逐一清點(diǎn)病歷，并在病歷登記本上簽字后方可取走。病情變化隨時(shí)記錄，疑難病歷有討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房及主任查房記錄。4． 急診雙聯(lián)復(fù)寫(xiě)病歷，記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄詳至?xí)r、分。4． 值班醫(yī)師遇危重、疑難病人時(shí)，需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師會(huì)診指導(dǎo)治療。5． 需住院的病人，抓緊聯(lián)系床位收住病房，轉(zhuǎn)院病人要抓緊時(shí)間隨時(shí)聯(lián)系，有床即應(yīng)轉(zhuǎn)出，不得壓床。（5） 觀察病人必須動(dòng)員和安排至少有一名家屬陪伴。4． 已予治療須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以觀其效果者。2． 病情相對(duì)較輕，生命體征平穩(wěn)的病人由就診家屬護(hù)送或護(hù)工、擔(dān)架工護(hù)送。按院前與院內(nèi)不同情況和要求分為如下兩個(gè)方面。2． 從急救現(xiàn)場(chǎng)到急救車途中的搬運(yùn)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行急救、處理。3． 預(yù)檢護(hù)士應(yīng)熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，簡(jiǎn)要了解?。▊┣椋攸c(diǎn)觀察體征，進(jìn)行