【正文】 被詢問人簽名及時間： 年 月 日 詢問人簽名及時間： 年 月 日 第 頁 共計 頁 現(xiàn) 場 勘 驗 圖(粘貼頁) 勘驗（檢查）筆錄案由： 勘驗（檢查）時間： 年 月 日 時 分至 月 日 時 分勘驗（檢查）場所： 天氣情況： 勘驗（檢查）人： 單位及職務： 執(zhí)法證號： 勘驗（檢查）人： 單位及職務： 執(zhí)法證號： 當事人（當事人代理人）姓名： 性別： 年齡： 身份證號： 單位及職務： 住址： 聯(lián)系電話： 被邀請人： 單位及職務： 記錄人： 單位及職務： 勘驗（檢查）情況及結果： 當事人或其代理人簽名： 勘驗（檢查）人簽名： 被邀請人簽名： 記錄人簽名：