【正文】 傷◆ 反 復 審 定 腹 部情 況 ， 確 診 腹腔 出 血 ， 可 反復 穿 刺◆ 腹 腔 穿 刺 陽 性率 9 0 %◆ 對 腹 腔 出 血 者盡 早 開 腹 探 查泌 尿 系 損 傷◆ 留 置 尿 管 觀察 尿 的 顏 色和 量◆ 全 血 尿 提 示尿 路 損 傷 嚴重 ， 防 止 尿管 堵 塞◆ 臥 床 休 息 ，堿 化 尿 液脊 柱 骨 盆 四 肢 傷◆ 上 頸 托 、 頭 部固 定 器 并 臥 硬 質擔 架◆ 固 定 骨 折◆ 嚴 重 骨 盆 骨 折者 應 常 規(guī) 肛 門 指診 以 排 除 膀 胱 、直 腸 損 傷 并 嚴 密觀 察轉 運 途 中 監(jiān) 護 救 治顱 腦 傷◆ 頭 顱 C T 檢 查◆ 顱 內 血 腫 、 腦挫 傷 嚴 重 水 腫 ，手 術 清 除 血 腫 或減 壓◆ 非 手 術 治 療 ：脫 水 、 利 屎 、 降顱 壓◆ 維 持 水 、 電 解質 、 酸 堿 平 衡◆ 預 防 感 染 營 養(yǎng)支 持 等胸 部 傷◆ 胸 部 X 線 或 C T檢 查◆ 內 固 定 浮 動 胸壁◆ 胸 部 開 放 傷 、活動 性 出 血 、 心 包填 塞 應 開 胸 探 查◆ 支 持 呼 吸 功 能◆ 預 防 感 染 、 營養(yǎng) 支 持 等腹 部 傷◆ Β 超 、 X 線 、 CT 檢 查◆ 腹 腔 灌 洗◆ 確 診 腹 腔 臟 器損 傷 者 應 開 腹 探查 ， 胃 腸 減 壓◆ 維 持 水 電 解 質酸 堿 平 衡◆ 預 防 感 染 營 養(yǎng)支 持 等泌 尿 系 損 傷◆ Β 超 、 C T 檢 查◆ 腎 挫 傷 者 絕 對 臥床 休 息 、 止 血 、 堿化 尿 液◆ 腎 ， 膀 胱 挫 裂 傷應 行 手 術 修 復◆ 維 持 水 電 解 質 酸堿 平 衡◆ 保 護 腎 功 能◆ 預 防 感 染脊 柱 骨 盆 四 肢 傷◆ X 線 、 C T 檢 查◆ 脊 髓 受 壓 者 急診 手 術 減 壓◆ 骨 盆 骨 折 大 出血 立 即 血 管 內 止血◆ 直 腸 膀 胱 損 傷盡 早 手 術◆ 骨 折 整 復 手 術◆ 預 防 感 染 營 養(yǎng)支 持 等院 內 處 理專 科 處 理 文件名稱： 急診六個重點病種的急診服務流程與規(guī)范 文件編號： MDB1334 最近修訂日期： 2020121 頁碼 /頁數(shù) ： 6/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準 陳梅 附件 急性缺血性腦卒中急診服務及診治流程 （病種二） 、后：遵守院內急救與院前急救銜接接診制度及流程； 參照預檢分診流程及急診分診指南； 。 因此，復蘇的氧代謝目標在氧利用率指標即不應超過 。對相應的部位進行 X 線、CT、 B 超等檢查，以得 到影像學證據(jù)并完善診斷。 文件名稱： 急診六個重點病種的急診服務流程與規(guī)范 文件 編號： MDB1334 頁碼 /頁數(shù) :1/11 主管部門： 醫(yī)務處 修訂年限： 無 發(fā)行日期 ： 2020121 已修訂次數(shù)： 次 最近修訂日期： 版次： 1 版 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準 陳梅 為加強急診質量管理，密切科間協(xié)作，促進急診服務及時、安全、便捷、有效，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2020 版）》的要求，結合本院實際情況，初步建立與醫(yī)院功能任務相適應的重點病種急診服務流程與規(guī)范 。 ：按 CRASHPLAN 進行系統(tǒng)查體，評估患者的危重程度。如果其持續(xù)在 ~ 達 3~4 天，在 ~ 持續(xù) 24 小時以上，﹥ 的時間超出 8~12 小時，提示患者缺氧嚴重且時間過長，出現(xiàn)并發(fā)癥的機會增多。 ◆ 依 據(jù) 足 背 動 脈 、 橈 動 脈 、 股 動 脈 、 頸 內 動 脈 的 搏 動 和 張 力 初 步 判 斷 血 壓 的 大 致 范 圍保 持 氣 道 通 暢 ：◆ 有 損 傷 開 放 氣 道 ，◆ 有 呼 吸 減 弱 或 呼 吸 消 失 給 與 呼 吸 支 持通 過 病 史 采 集 和 初 步 徒 手 查 體 了 解 傷 情 后 ， 按 如 下 四 步 驟 完 成 救 治 流 程 ： （ l ～ 3 m i n 內 完 成 ）Ⅰ 檢 查 生 命體 征 和 意識 水 平Ⅱ 評 價 解 剖創(chuàng) 傷 ； 特別 是 頸 椎Ⅲ 評 價 有 證 據(jù) 的 損 傷 機 制 和高 能 因 素 （ 汽 車 一 同 摔 出或 同 一 環(huán) 境 內 有 死 亡 者 ）系 統(tǒng) 查 體 三 步 驟 進 行 快 速 傷 情 判 斷 ； 簡 單 的 骨 折 固 定 、 包 扎 和 止 血（ 按 照 C R A S H P L A N 方 法 進 行 ， 3 ～ 7 m i n 內 完 成 ）相 關 檢 查 呼 吸 和 循 環(huán) 支 持 ◆ 術 前 準 備 （ 血 常 規(guī) 和 血 型 ， 凝 血 功 能 等 ） ◆ 通 知 手 術 室送 手 術 室建 立 靜 脈 通 道生 命 體 征 不 穩(wěn) 定C R A S H P L A N 中 C 為 心 臟 ( c a r d i c ) ， R為 呼 吸 ( r e s p i r a t i o n) ， A 為 腹 部 ( a b d o m e n) ， S 為 脊 柱 ( s p i n e )， H 為 頭 顱 ( h e a d ) ， P為 骨 盆 ( p e l v i s ) ， L為 四 肢 (