儲血冰箱的清潔消毒和溫度監(jiān)控管理制度(完整版)
【正文】 0cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm)，無霉菌生長。登記內(nèi)容：獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。 總之，做好儲血冰箱的管理工作，是保證血液質(zhì)量的前提，也是保證血液儲存溫度、保證血液儲存冷鏈完整性的一部分?！ ?，以達到對儲血冰箱溫度的監(jiān)測。儲血冰箱的放置環(huán)境 儲血冰箱應(yīng)該根據(jù)要求逐一編號，分區(qū)放置，每臺冰箱之間和墻體之間應(yīng)有一定的間隔(保證冰箱的散熱)。根據(jù)冰箱說明所示的放置溫度和濕度，必要時配備空調(diào)和加濕器?！ ?。只有加強儲血冰箱的管理工作，才能不斷地完善冷鏈全過程的監(jiān)督管理，保證臨床輸血的安全性和有效性，減少不必要的輸血不良反應(yīng)和醫(yī)療糾紛。 全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。 必須隨時儲存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。 凡有下列情況之一者，一律不得發(fā)血： (1)標(biāo)簽破損、字跡不清； (2)血液中有明顯血凝塊； (3)血袋有破損、漏血； (4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）； (5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒； (6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血； (7)紅細胞層呈紫色； (8)過期或其它需要查證的情況。 用血儲備計劃具體措施 （1）當(dāng)用血儲備低于以上預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時按照用血儲備協(xié)議補充血庫儲存。：（1）患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育能力的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者家屬的同意，并在《輸血治療知情同意書》上注明若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。立即送往血庫，同時電話告知血庫值班人員。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風(fēng)險和幾率。檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。對冰箱 溫度的檢測、消毒、細菌檢測都有記錄。改進措施:對知識點的學(xué)習(xí)要以流程為綱，首先保證流程 的通暢，同時兼顧細節(jié)性的問題。臨床科室對大量用血有時不能完成主動 申報，輸血科做了不少的督促工作，如果為非緊急情況下的用血，輸血科有權(quán)暫 緩發(fā)血，對上述科室也應(yīng)通報。 對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，也要進行總結(jié)和培訓(xùn)。提問科室人員，對上述制度規(guī)定均能知曉，科室有自我 檢查的記錄。2013 年 3 月醫(yī)務(wù)部對輸血科的工作進行了檢查，總體上講工 作開展較好，當(dāng)然也存在一些問題和需要改進的情況。 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。2011年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險降到最低，對于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作：一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機構(gòu)為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《崇州市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定
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