供應(yīng)室護理制度全(完整版)
【正文】 8. 嚴(yán)格執(zhí)行器械物品破損報廢工作制度。11. 下班前應(yīng)巡視門窗，水電開關(guān)，確保安全。5. 脈動真空滅菌器消毒物品體積不超過30cm*30cm*50cm；敷料包重量不超過5kg：器械包重量不超過7kg。2. 一次性使用無菌醫(yī)療用品須拆除外包裝后，方可進入無菌物品存放區(qū)。檢查包裝、滅菌區(qū)1. 工作人員按規(guī)定著裝，完善包裝前的各項準(zhǔn)備工作，保持環(huán)境整潔。離開去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。5) 所有物品標(biāo)注品名、滅菌日期、失效日期、鍋批次、鍋編號、打包人姓名，以便檢查。2) 凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)而臨床需要的物品、器械，由科室提前提出，消毒供應(yīng)中心請購。臨時或急診用物，由消毒供應(yīng)中心協(xié)調(diào)處理。6) 敷料須輕松柔軟，平滑易于吸收，所有毛邊折在里面，無異物，大小合適，使用前必須嚴(yán)格滅菌。2. 物品由污到潔，不交叉，不逆流。2. 負責(zé)檢查各類器械清洗的質(zhì)量及其性能，做好損毀器械的增補工作。3. 接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。6. 裝載量：脈動真空滅菌器不超過總?cè)莘e的90%，脈動真空滅菌器小裝量不得少于總?cè)莘e的5%。消毒供應(yīng)中心管理制度1. 在護理部、院感科指導(dǎo)下，做好全院復(fù)用醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌及各種規(guī)格敷料的制作和一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)工作。9. 認真做好清潔衛(wèi)生工作，以保持室內(nèi)整潔。7. 醫(yī)用干燥柜、超聲波清洗機、醫(yī)用煮沸消毒器、水處理設(shè)備、洗眼器、放大鏡等各型設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護，嚴(yán)防事故的發(fā)生。保持工作環(huán)境整潔。5. 滅菌后查：滅菌效果、有無濕包、有效日期。2. 包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。4. 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應(yīng)的改進措施后，重新進行生物監(jiān)測，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后該滅菌器方可正常使用。2. 對清洗、消毒、滅菌物品進行效果監(jiān)測。滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測，應(yīng)進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。5. 每日檢查設(shè)備的清潔情況、運行情況，定期對各設(shè)備進行保養(yǎng)。消毒供應(yīng)中心器械管理制度1. 為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對消毒供應(yīng)中心器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范管理。并保存包內(nèi)化學(xué)指示物于病歷中，以備查驗。4. 醫(yī)院保管部門專人負責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間，生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。9. 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。消毒供應(yīng)中心職業(yè)安全防護制度1. 工作人員嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，防止意外事故發(fā)生。8. 建立登記制度，所有質(zhì)量監(jiān)測 、效果監(jiān)測、工作流程均應(yīng)登記備案。未經(jīng)消毒供應(yīng)中心工作人員許可他人不得進入。嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，物品由污到潔，不交叉、不逆流。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。，對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)控，及時妥善處理。6. 發(fā)生不良事件的科室或個人，有意隱瞞不按規(guī)定報告，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予嚴(yán)肅處理。夜間通知夜班護士長和總值班?！吨腥A人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》上崗。，不允許單獨從事消毒供應(yīng)的護理工作。護士長應(yīng)對不良事件及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護士長將討論結(jié)果1周內(nèi)上報表報送護理部。8．對嚴(yán)重不良事件進行院內(nèi)通報。、討論、評價、明確責(zé)任、及時整改、促進質(zhì)量持續(xù)改進。進入無菌室前要洗手、戴口罩。加強無菌物品與一次性物品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范及效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》和一次性物品的管理要求。周圍環(huán)境清潔無污染,避免外界干擾，形成相對獨立區(qū)域。3. 回收污染物品時，應(yīng)戴手套、帽子、口罩、防水圍裙及袖套。11. 醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。無菌物品存放間空氣含菌量≤4cfu（5min9. 醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對，檢查其包裝的完好性，有效性，標(biāo)識齊全清楚，方可使用。3. 嚴(yán)格交接手續(xù)，查對無誤后進行器械登記，記錄完善。消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)運行管理制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行各操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常，立即停運，查找原因，通知維修人員。B—D測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。對新的和使用中的紫外線燈管應(yīng)進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于90uW/cm2；使用中的燈管不得低于70uW/ cm2，照射強度監(jiān)測應(yīng)每半年一次。消毒供應(yīng)中心產(chǎn)品召回制度1. 生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)通知使用部門停止使用，并召回上次監(jiān)測
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