【正文】 8. 嚴(yán)格執(zhí)行器械物品破損報(bào)廢工作制度。11. 下班前應(yīng)巡視門窗，水電開(kāi)關(guān)，確保安全。5. 脈動(dòng)真空滅菌器消毒物品體積不超過(guò)30cm*30cm*50cm；敷料包重量不超過(guò)5kg：器械包重量不超過(guò)7kg。2. 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)。檢查包裝、滅菌區(qū)1. 工作人員按規(guī)定著裝，完善包裝前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保持環(huán)境整潔。離開(kāi)去污區(qū)須洗手、更衣、換鞋。5) 所有物品標(biāo)注品名、滅菌日期、失效日期、鍋批次、鍋編號(hào)、打包人姓名，以便檢查。2) 凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)而臨床需要的物品、器械，由科室提前提出，消毒供應(yīng)中心請(qǐng)購(gòu)。臨時(shí)或急診用物，由消毒供應(yīng)中心協(xié)調(diào)處理。6) 敷料須輕松柔軟，平滑易于吸收，所有毛邊折在里面，無(wú)異物，大小合適，使用前必須嚴(yán)格滅菌。2. 物品由污到潔，不交叉，不逆流。2. 負(fù)責(zé)檢查各類器械清洗的質(zhì)量及其性能，做好損毀器械的增補(bǔ)工作。3. 接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。6. 裝載量：脈動(dòng)真空滅菌器不超過(guò)總?cè)莘e的90%，脈動(dòng)真空滅菌器小裝量不得少于總?cè)莘e的5%。消毒供應(yīng)中心管理制度1. 在護(hù)理部、院感科指導(dǎo)下，做好全院復(fù)用醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌及各種規(guī)格敷料的制作和一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)工作。9. 認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生工作，以保持室內(nèi)整潔。7. 醫(yī)用干燥柜、超聲波清洗機(jī)、醫(yī)用煮沸消毒器、水處理設(shè)備、洗眼器、放大鏡等各型設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。保持工作環(huán)境整潔。5. 滅菌后查：滅菌效果、有無(wú)濕包、有效日期。2. 包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用。4. 檢查滅菌過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后該滅菌器方可正常使用。2. 對(duì)清洗、消毒、滅菌物品進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測(cè)，應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。5. 每日檢查設(shè)備的清潔情況、運(yùn)行情況，定期對(duì)各設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)。消毒供應(yīng)中心器械管理制度1. 為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)消毒供應(yīng)中心器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范管理。并保存包內(nèi)化學(xué)指示物于病歷中，以備查驗(yàn)。4. 醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間，生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。9. 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。消毒供應(yīng)中心職業(yè)安全防護(hù)制度1. 工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，防止意外事故發(fā)生。8. 建立登記制度，所有質(zhì)量監(jiān)測(cè) 、效果監(jiān)測(cè)、工作流程均應(yīng)登記備案。未經(jīng)消毒供應(yīng)中心工作人員許可他人不得進(jìn)入。嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)，物品由污到潔，不交叉、不逆流。過(guò)期或有污染可疑的必須重新滅菌。，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)妥善處理。6. 發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，有意隱瞞不按規(guī)定報(bào)告，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予嚴(yán)肅處理。夜間通知夜班護(hù)士長(zhǎng)和總值班?！吨腥A人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》上崗。，不允許單獨(dú)從事消毒供應(yīng)的護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)不良事件及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護(hù)士長(zhǎng)將討論結(jié)果1周內(nèi)上報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。8．對(duì)嚴(yán)重不良事件進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)。、討論、評(píng)價(jià)、明確責(zé)任、及時(shí)整改、促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)入無(wú)菌室前要洗手、戴口罩。加強(qiáng)無(wú)菌物品與一次性物品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范及效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和一次性物品的管理要求。周圍環(huán)境清潔無(wú)污染,避免外界干擾，形成相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。3. 回收污染物品時(shí)，應(yīng)戴手套、帽子、口罩、防水圍裙及袖套。11. 醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。無(wú)菌物品存放間空氣含菌量≤4cfu（5min9. 醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，檢查其包裝的完好性，有效性，標(biāo)識(shí)齊全清楚，方可使用。3. 嚴(yán)格交接手續(xù)，查對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行器械登記，記錄完善。消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)運(yùn)行管理制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行各操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常，立即停運(yùn)，查找原因，通知維修人員。B—D測(cè)試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。對(duì)新的和使用中的紫外線燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90uW/cm2；使用中的燈管不得低于70uW/ cm2，照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。消毒供應(yīng)中心產(chǎn)品召回制度1. 生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用部門停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)