【正文】 查最有價值的是A．X線攝片B．血尿素氮、血肌酐C．血生化D．動脈血?dú)夥治鯡．三杯尿試驗(yàn)此時最先需要采取的治療措施是A．嗎啡鎮(zhèn)痛B．?dāng)U容補(bǔ)堿C．使用利尿劑D．嚴(yán)格控制補(bǔ)液量E．用大劑量抗生素控制感染男，65歲。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。每天漏出液體達(dá)3000ml。高處墜落傷致脾破裂，手術(shù)行脾臟切除術(shù)。最可能存在A．腸梗阻B．腹膜后血腫破裂C．腹膜炎伴膿毒癥D．輕度腹腔感染E．免疫力低下女，31歲。查體：右側(cè)臀部見約1cm1cm紅腫區(qū)，輕觸痛，無波動感，正確的處理措施是A．切開引流B．大劑量廣譜抗生素治療C．觀察，無須處理D．高錳酸鉀坐盆浴E．20％魚石脂軟膏涂于局部B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案?；几哐獕?、冠心病，行右乳腺癌改良根治術(shù)，分期為：TNM，雌、孕激素受體均為陰性，手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除證實(shí)為乳腺癌復(fù)發(fā)，此時應(yīng)選擇哪種治療A．化學(xué)治療B．放射治療C．內(nèi)分泌治療D．?dāng)U大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍E．不再繼續(xù)治療，臨床密切觀察女，30歲。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。女，45歲。首先要考慮的診斷是A．乳房囊性增生病B．乳腺癌C．乳管內(nèi)乳頭狀瘤D．乳房纖維腺瘤E．乳房結(jié)核首選的治療方法是A．全乳房切除B．乳腺癌根治術(shù)C．乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)D．乳腺區(qū)段切除術(shù)E．乳腺癌改良根治術(shù)B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。對明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是A．紅外線攝影B．鉬靶X線攝影C．B超檢查D．CT檢查E．切除或穿刺活檢F．腫瘤標(biāo)志物測定提示：乳腺鉬靶X線的表現(xiàn)為高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1．5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。1年前洗澡時無意中捫及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，查體：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm2cm大小腫塊。右乳房內(nèi)腫塊4cm3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2．5cm1．5cm活動的淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。右下肢皮膚撕脫、碾壓傷，污染嚴(yán)重，急診持續(xù)硬膜外麻醉下行清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)后切除部分組織送快速玻片細(xì)菌定量測定，計(jì)算出該組織內(nèi)細(xì)菌數(shù)在10～10之間，正確的處理是A．關(guān)閉切口，不使用抗生素B．敞開切口，不使用抗生素C．關(guān)閉切口，配合使用抗生素D．敞開切口，配合使用抗生素E．敞開切口，開放換藥男，18歲。甲狀腺腺瘤手術(shù)后3天出現(xiàn)切口輕微紅腫，無滲出，體溫正常，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，考慮切口紅腫的原因哪一種可能性較大A．感染B．正常的組織反應(yīng)C．患者體質(zhì)過敏D．線結(jié)反應(yīng)E．脂肪液化男，31歲。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年。近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。胸部創(chuàng)傷伴失血性休克，傷后發(fā)生急性腎衰竭，以下哪項(xiàng)不屬急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制A．腎缺血B．腎小球內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死C．腎小管細(xì)胞變性壞死D．休克E．腎臟缺血再灌注損傷1男，33歲。創(chuàng)面惡臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是A．年齡大B．肺部感染C．營養(yǎng)不良D．創(chuàng)面不愈合E．創(chuàng)面嚴(yán)重感染、膿毒血癥一多發(fā)傷伴失血性休克患者，經(jīng)手術(shù)控制出血。80％深Ⅱ度燒傷，持續(xù)高熱，創(chuàng)面腫脹，滲出多，疼痛劇烈。其癥狀屬A．肝性腦病Ⅰ度B．肝性腦?、蚨菴．肝性腦?、蠖菵．肝性腦?、舳菶．不屬肝性腦病2急性腎衰竭少尿期，下列電解質(zhì)失調(diào)不正確的是A．高鉀血癥B．高鈣血癥C．高鎂血癥D．低鈉血癥E．低氯血癥2ARDS患者診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)(PaO／FiO)應(yīng)為A．≤150mmHgB．≥200mmHgC．≤200mmHgD．≤300mmHgE．≥300mmHg2DIC時血液凝固障礙表現(xiàn)為A．血液凝固性增加B．纖溶活性增加C．先低凝后轉(zhuǎn)為高凝D．先高凝后轉(zhuǎn)為低凝E．高凝和低凝同時發(fā)生2下列疾病中能引起完全無尿的是A．腎前性腎衰竭B．腎性腎衰竭C．腎后性腎衰竭D．失血性休克E．高滲性缺水2創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常累及的臟器是A．肝B．腎C．肺D．心E．胃腸2診斷急性腎衰竭少尿型，每小時尿量應(yīng)為A．10mlB．15mlC．20mlD．25mlE．30ml2關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，下列錯誤的是A．膽紅素增高B．血小板降低，白細(xì)胞增高C．血清肌酐和尿素氮增高D．電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E．發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉(zhuǎn)氨酶升高左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)出A．肺淤血繼續(xù)存在B．肺水腫繼續(xù)存在C．肺淤血減輕D．肺淤血合并體循環(huán)淤血E．肺循環(huán)和體循環(huán)恢復(fù)正常3有關(guān)ARDS的敘述，下列不正確的是A．急性進(jìn)行性低氧血癥B．迅速出現(xiàn)CO潴留C．肺順應(yīng)性降低D．X線片肺紋理增加，斑片狀陰影E．一般給氧方法不能糾正缺氧3下列與肝性腦病的發(fā)生不關(guān)的是A．肝衰竭時代謝紊亂，血中游離脂肪酸，膽紅素及芳香族氨基酸增加B．氮質(zhì)血癥C．酸堿失衡D．缺血或DICE．低血糖3MODS不容易作出早期診斷的器官障礙是A．腦B．心C．肺D．肝E．腎3擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)A．呼吸困難B．休克C．昏迷D．腎衰竭E．心力衰竭3診斷少尿或無尿，其24小時總尿量應(yīng)少于A．200ml或完全無尿B．200ml或100mlC．250ml或100mlD．350ml或完全無尿E．400ml或100ml3APDS諸多治療措施中，不妥當(dāng)?shù)氖茿．呼吸機(jī)輔助治療B．若有低血容量，應(yīng)及時輸液C．酌情選用心血管活性藥物D．抗感染治療E．大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)3急性胃腸功能障礙診斷依據(jù)中，下列錯誤的是A．腹部脹氣B．腸鳴音減弱C．麻痹性腸梗阻D．應(yīng)激性潰瘍E．膿毒癥3急性腎衰竭多尿期，每天補(bǔ)液量合理的是A．每天排出水分量的1／3～1／2B．每天排出的水分量C．相當(dāng)于每天排出水分量的1倍D．每天補(bǔ)液量2000～2500mlE．不補(bǔ)液3下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D．X線胸片一般無明顯異常E．PaO降至8．0kPa(60mmHg)多系統(tǒng)器官衰竭必須是A．三個系統(tǒng)或(和)器官的急性功能衰竭B．一個系統(tǒng)的兩個器官的急性功能衰竭C．一個系統(tǒng)的三個器官的急性功能衰竭D．一個系統(tǒng)或(和)器官為另一個系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因E．一個以上系統(tǒng)或(和)器官在急性疾病過程中相繼發(fā)生急性功能障礙4關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列錯誤的是A．少尿不明顯B．癥狀輕C．多發(fā)生于大手術(shù)后D．BUN及Cr進(jìn)行性升高E．預(yù)后較少尿型腎衰竭差4急性腎衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是A．血尿素氮36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB．血肌酐442μmol／LC．血清鉀6．5mmol／L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)D．代謝性酸中毒(［HCO］≤10mmol／L)或有液體潴留或早期有充血性心力衰竭表現(xiàn)E．以上都是4急性腎衰竭無尿期后如進(jìn)入多尿期，24小時尿量可增加至A．200ml以上B．250ml以上C．300ml以上D．350ml以上E．400ml以上4對于ALl／ARDS患者，機(jī)械通氣的原則不正確的是A．選用容量控制的通氣模式B．選用小V(4～6ml／kg)C．根據(jù)壓力容量曲線選擇最佳PEEPD．通氣在高低位反折點(diǎn)之間進(jìn)行E．機(jī)械通氣過程中監(jiān)測血?dú)庾兓皶r調(diào)節(jié)4有關(guān)對急性肝衰竭病因的敘述，下列不正確的是A．嚴(yán)重的病毒性肝炎B．某些化學(xué)物中毒C．妊娠反應(yīng)D．在阻塞性黃疸、膽道感染基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷、休克而誘發(fā)E．肝囊腫4急性腎衰竭無尿期的治療原則，下列錯誤的是A．控制入水量，以量出為人，寧少勿多為原則B．高蛋白、高熱量、高維生素飲食C．應(yīng)用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素D．積極防治感染E．積極糾正水、電解質(zhì)失調(diào)及酸中毒4在預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列錯誤的是A．及時補(bǔ)充血容量B．術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C．選用對循環(huán)功能干擾小的麻醉藥D．誤輸異型血宜用甘露醇及碳酸氫鈉E．若有休克，及時用去甲腎上腺素升壓4ARDS患者形成肺水腫的主要機(jī)制是A．肺血管收縮、肺動脈高壓形成B．肺微血管內(nèi)靜水壓升高C．血液中膠體滲透壓降低D．肺淋巴回流障礙E．肺泡毛細(xì)血管膜損傷4急性胃腸功能障礙不包括A．急性胃黏膜病變B．急性結(jié)石性膽囊炎C．腸道菌群與毒素移位D．危重病相關(guān)腹瀉E．腸麻痹50、引起急性腎衰竭的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A．四氯化碳、鉍、汞、磺胺B．慶大霉素C．X線造影劑D．蛇毒E．青霉素A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。2血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3．0mmol／L，血鈉129mmol／L，患者存在下列哪種電能質(zhì)紊亂A．低鉀血癥B．高鉀血癥C．低鈉血癥D．高鈉血癥E．低鉀血癥和低鈉血癥2應(yīng)采取的治療措施是A．進(jìn)行補(bǔ)鉀治療B．進(jìn)行血液透析治療C．進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D．在補(bǔ)鈉的同時進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E．進(jìn)行輸血治療2進(jìn)行補(bǔ)鉀治療時，下列錯誤的是A．常需3～5天的治療B．輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下C．氯化鉀濃度≤3g／LD．尿量40ml／h，再靜脈補(bǔ)鉀E．嚴(yán)重缺鉀，應(yīng)快速、高濃度補(bǔ)鉀2該患者的心電圖不會出現(xiàn)下列哪種變化A．ST段降低B．QT間期延長C．出現(xiàn)U波D．T波高尖E．ST段降低和QT間期延長2下列不符合該患者的臨床表現(xiàn)的是A．肌無力B．腸鳴音活躍C．腱反射減退D．尿量少E．心率快2補(bǔ)鉀過程中，下列錯誤的是A．動態(tài)監(jiān)測血鉀水平B．動態(tài)心電圖檢查C．尿量超過20ml／h可補(bǔ)鉀D．必要時每天補(bǔ)鉀150mmol／LE．首選10％氯化鉀溶液2該患者補(bǔ)鉀過程中出現(xiàn)高鉀血癥，發(fā)生心律失常，治療時應(yīng)首先應(yīng)用A．5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注B．輸注25％葡萄糖溶液C．10％葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射D．11．2％乳酸鈉50ml靜脈滴注E．陽離子交換樹脂B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。腸梗阻3天入院。因腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天就診?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂為A．低鉀血癥B．高鉀血癥C．低鈉血癥D．高鈉血癥E．低氯血癥患者心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A．高尖T波B．QT間期縮短C．出現(xiàn)U波D．P波下降E．ST段抬高對此電解質(zhì)紊亂的治療是A．補(bǔ)鉀B．利尿C．給予高滲鹽水D．給予低滲鹽水E．給予等滲鹽水該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證A．尿量小于5ml／hB．尿量大于5ml／hC．尿量大于10ml／hD．尿量大于20ml／hE．尿量大于40ml／h(13～16題共用題干)男，46歲，體重60kg。搶救患者首先應(yīng)A．液體復(fù)蘇糾正休克的同時，解除腸梗阻B．補(bǔ)充堿性液體，糾正代謝性酸中毒C．補(bǔ)鉀糾正低鉀血癥D．糾正脫水E．盡快解除腸梗阻1男，20歲。其緊急治療措施不應(yīng)包括A．停止所有鉀鹽的攝入B．靜脈補(bǔ)充5％碳酸氫鈉C．給予鎂劑D．靜推10％葡萄糖酸鈣E．靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素1男，47歲。查體：心率110次／分，血壓90／60mmHg，血鈉130mmol／L，應(yīng)補(bǔ)給的鈉量計(jì)算公式為A．(142130)600．3B．(142130)600．4C．(142130)600．5D．(142130)600．6E．(142130)600．7男，46歲。血清［K］3mmol／L，［Na］125mmol／L。查體：脈搏110次／分，血壓86／60mmHg，皮膚彈性差，舌干燥，眼窩凹陷，四肢厥冷，血鈉135mmol／L。最新主治醫(yī)師燒傷外科考試題無憂 資料全整下載（包過關(guān)）1A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。反復(fù)大量嘔吐伴少尿，惡心，乏力。十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時暈倒。因連續(xù)2周胃腸減壓，診斷低滲性缺水。因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后，全身感覺異常及心跳不整齊，查血壓90／60mmHg，脈搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。因腸梗阻入院，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，代謝性酸中毒，低鉀血癥，中毒性休克。請根據(jù)答