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新形勢下的基層衛(wèi)生改革(完整版)

2025-03-29 23:27上一頁面

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【正文】 (%)(二)基(二)基 層層 醫(yī)醫(yī) 療衛(wèi)療衛(wèi) 生服生服 務(wù)務(wù) 機構(gòu)機構(gòu) 標標 準化建準化建 設(shè)設(shè)p至 2022年,已爭取中央投資 ,開工建設(shè)縣級醫(yī)院 40個;爭取中央投資 ,開工建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目 146個;爭取中央投資 2500萬元,開工建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 24家。 2022年 6月,全省 89個縣(市、區(qū))完成了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的定性定編工作。216。杭州市政府主導(dǎo)著力推進鄉(xiāng)村一體化管理,至 2022年 6月,人財物統(tǒng)一管理的鄉(xiāng)村一體化管理率達到90% 以上。 成效 :? 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,偏僻落后地區(qū)老百姓真正就近就便享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)? 提升了基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理水平? 區(qū)域整體服務(wù)能力有所提高? 縣級醫(yī)院社會影響力明顯提升2020n 開化縣會計核算中心 衛(wèi)生分中心 (三)(三) 縣鄉(xiāng)縣鄉(xiāng) 村醫(yī)村醫(yī) 療衛(wèi)療衛(wèi) 生生 資資 源源 統(tǒng)統(tǒng) 籌配置改革籌配置改革(三)(三) 縣鄉(xiāng)縣鄉(xiāng) 村醫(yī)村醫(yī) 療衛(wèi)療衛(wèi) 生生 資資 源源 統(tǒng)統(tǒng) 籌配置改革籌配置改革p 一院多站式的改革。 概念: 檢驗、影像等依托縣級醫(yī)院集中統(tǒng)一建設(shè)專業(yè)服務(wù)中心,從制度上遏制重復(fù)建設(shè)、重復(fù)檢查。(四)基本(四)基本 藥藥 物制度物制度 順順 利利 實實 施施 省財政、衛(wèi)生、部門先后下發(fā)三個政策文件216。繼續(xù)定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生,全省 5所承辦醫(yī)學(xué)院校共招錄免費培養(yǎng)生 1332人 ??傮w要求為 “ 兩保一同步 ” 。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出通過服務(wù)收費和政府補助補償。只有推進綜合改革,才能在基層建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新機制u各地要抓住基層綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié),全力建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,建立公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制、長效性的多渠道補償機制。一是要認識到位,加強領(lǐng)導(dǎo) 。p 2022年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準由 15元提高到 25元,新增經(jīng)費主要用于擴大覆蓋人群,提高服務(wù)質(zhì)量,增加服務(wù)項目。 堅持 “住院統(tǒng)籌為主,兼顧門診統(tǒng)籌 ”的保障模式,新農(nóng)合參合率達到 95%以上,所有縣(市、區(qū))人均籌資標準不低于 285元,其中各級財政人均補助不低于 200元216。積極推進總額預(yù)付、按病種付費、按服務(wù)單元付費、按人頭付費、協(xié)議控費等多種支付方式改革, 2022年每個市要在 2022年的基礎(chǔ)上各增加 1個新農(nóng)合支付方式改革的試點縣。 全面評估 24個農(nóng)村衛(wèi)生改革試點縣 (市、區(qū) )的試點工作    對 24個農(nóng)村衛(wèi)生改革試點縣 (市、區(qū) )的試點工作進行全面評估,總結(jié)改革成效和經(jīng)驗,對一些成功的經(jīng)驗和做法在全省推廣,逐步建立縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源合理流動、優(yōu)化配置和合作共享的新機制,加快形成縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體的基層衛(wèi)生服務(wù)新模式,實現(xiàn)醫(yī)療資源配置效率與群眾服務(wù)滿意度雙提升。(二)建立健全服(二)建立健全服 務(wù)務(wù) 體系,推體系,推 進綜進綜 合改革合改革50p 進一步深化人事分配制度改革216。216。 通過推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等方式,將符合條件的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍,通過購買服務(wù)等方式進行合理補償。 對實行基本藥物的村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予合理補償。將排查發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者全部納入管理范圍。(三)深化落(三)深化落 實實 基本公共基本公共 衛(wèi)衛(wèi) 生服生服 務(wù)項務(wù)項 目目56p 嚴格按照規(guī)范要求,保質(zhì)保量開展服務(wù)216。216。 根據(jù)衛(wèi)生部新的規(guī)范和考核辦法,結(jié)合我省工作實際,組織制訂《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法(2022年)》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范( 2022年版)》,并擬于三季度開展 2022年基本公共衛(wèi)生項目績效考核。216。 進一步加快新農(nóng)合省、市、縣三級平臺建設(shè),力爭今年年底全省 1/3縣(市、區(qū))實現(xiàn)省級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報,新增 2個市實現(xiàn)市級定點醫(yī)院即時結(jié)報。216。216。p 68月在全省范圍內(nèi)開展 “ 我身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ” 主題宣傳活動 ,演講比賽、有獎?wù)魑?、攝影比賽和優(yōu)秀 區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊評選。216。第三輪(20222022年度)參合農(nóng)民健康體檢兩年累計體檢率達到 60%以上。增加健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育活動頻次。 加快制定出臺我省的一般診療費政策,明確收費標準及醫(yī)保報銷比例,發(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用,建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。 積極探索縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度的政策216?,F(xiàn)全省 78個縣(市、區(qū))實施了新的績效工資制度,基本保障醫(yī)務(wù)人員合理收入不下降。實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。 省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省人社廳、省編委辦、省財政廳已聯(lián)合下發(fā) 《 關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見 》 (浙衛(wèi)發(fā) [2022]65號),全省鄉(xiāng)村一體化管理按基本型和緊密型分階段推進。216。上半年組織制定新農(nóng)合監(jiān)督管理的指導(dǎo)方案,明確規(guī)范參合監(jiān)管、統(tǒng)籌補償方案、基金監(jiān)管、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、信息監(jiān)管、經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)監(jiān)管等工作。216。 ”新增醫(yī)改任新增醫(yī)改任 務(wù)務(wù) 和要求和要求42p 6月下旬衛(wèi)生部開展對各省的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督查。三是細化任務(wù),認真落實。各地要建立強有力的推進機制和責(zé)任制度,確定基層綜合改革的時間表和路線圖,加強分類指導(dǎo)和重點督導(dǎo),加強醫(yī)改宣傳引導(dǎo)張茅副部長在加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革電視電話會議上作重要講話u提高認識,加深對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革重要性和迫切性的理解。 具體包括:◆ 政府負責(zé)其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按國家規(guī)定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費(包括離退休人員經(jīng)費)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,以及足額安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性
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